Бывает ли мужской климакс: проявления и способы лечения андропаузы

Климакс у мужчин (андропауза) — нарушение работы мужских половых желез из-за их старения. Примерно 30% мужчин от 45 до 60 лет ощущают кардинальные изменения в организме, у остальных же нет никаких симптомов. Существует ряд факторов, вызывающих ранний климакс (до 45 лет). Это хронические инфекции, воздействие токсинов. Предотвратить климакс нельзя — он неизбежен для любого мужчины, как и менопауза для женщины. Правильная терапия облегчит симптомы при гормональной перестройке. 

Что такое андропауза у мужчин

С началом климакса организм перестраивается, нарушается гормональный баланс, угасает фертильность.

У мужчин диагностируется андрогенный дефицит — андрогены (половые гормоны) вырабатываются в меньшем объеме. Другое название этого процесса — синдром дефицита тестостерона. Такие изменения обусловлены нарушением в цепочке «гипоталамус – гипофиз». Именно эти отделы мозга отвечают за регуляцию половых гормонов.

Мужской климакс и импотенция — разные понятия. Климакс происходит из-за снижения выработки гормонов и здоровых сперматозоидов. Либидо при этом слабеет или полностью угасает, но эректильная функция, как правило, остается. В то время как импотенция — это недостаточная эрекция или ее полное отсутствие.

Причины андрогенодефицита

Возрастной андрогенный дефицит у мужчин диагностируется после 50 лет, и основная причина этому — возрастное старение организма.

Есть ряд факторов, способствующих преждевременному климактерию (до 40-45 лет):

• хронические воспаления (простатит, цистит);
• половые инфекции;
• опухоли яичек;
• работа на вредном производстве;
• нарушение кровоснабжения в органах малого таза, застойные процессы, сидячая работа;
• наследственность;
• наличие вредных привычек;
• сахарный диабет и болезни щитовидной железы;
• регулярные стрессовые ситуации, депрессия, прием антидепрессантов;
• врожденное расположение яичек вне мошонки (крипторхизм);
• перенесенные инсульты и инфаркты.

Симптомы мужского климакса

Климакс у мужчин протекает по-разному:

• бессимптомно;
• с физиологическими изменениями (в рамках возрастной нормы);
• с патологическими признаками (болезненность).

Симптоматика наблюдается не больше 5 лет. Чем раньше начались гормональные изменения, тем тяжелее течение андропаузы.

Расстройства в сексуальной сфере

Андрогенная недостаточность наиболее явно проявляется в сексуальной жизни. У 90% мужчин начинаются проблемы с половой и репродуктивной функциями:

• ослабевает сексуальное влечение (сниженное либидо);
• нарушается эякуляция (задержка или преждевременное семяизвержение);
• ухудшается эрекция (например, пропадает по время полового акта);
• сокращается частота и продолжительность половых актов;
• уменьшается объем выделяемой семенной жидкости и содержание активных сперматозоидов в ней.

Психологические проблемы

В период андропаузы угасает половое влечение, в связи с чем у мужчин появляется склонность к депрессиям и повышенная чувствительность к стрессовым ситуациям. Психологические проблемы могут возникать даже в том случае, если сексуальная жизнь мужчины никак не изменилась и нет симптомов климакса.

Некоторые мужчины испытывают при климаксе такие проблемы:

• беспричинная тревога и страх;
• подавленное настроение;
• беспокойство и мнительность;
• отсутствие мотивации;
• ранее не свойственная капризность;
• безразличие к работе и другим сферам жизни;
• нарушение сна, бессонница;
• раздражительность, вспышки агрессии;
• плохая память.

Заболевания внутренних органов и сердечно-сосудистой системы

Патологические признаки мужского климакса присущи 25% мужчин. Чаще всего страдает сердце и сосуды. Появляются следующие симптомы:

• гипертония, головные боли, «приливы»;
• одышка, ощущение скованности в груди;
• головокружение;
• стенокардия, учащенное сердцебиение, тяжесть в грудной клетке, особенно после занятий спортом или интенсивной ходьбы.

Более чем у 50% мужчин отмечаются патологии мочеполовой системы с характерными симптомами:

• увеличение простаты;
• затрудненное мочеиспускание, боль и рези в уретре, частые позывы, возможно ночное недержание мочи;
• дискомфорт и болезненные ощущения в области паха (из-за увеличения предстательной железы).

Физические изменения

Нарушение выработки половых гормонов проявляется следующим образом:

• кожа теряет упругость и становится дряблой;
• начинается ожирение по женскому типу (в боках, на животе, бедрах и ягодицах);
• увеличиваются грудные железы;
• выпадают волосы на голове (алопеция) и теле;
• снижается мышечная масса;
• отмечается общая слабость, повышенная утомляемость.

Чем раньше началась андропауза, тем быстрее мужчина начинает стареть. Снижается мышечный тонус, появляются морщины на лице и специфический запах «старого тела».

Это нормальные возрастные проявления мужского климакса. Остальных симптомов может и не быть.

Отличия женского климакса от мужского

Мужская андропауза, как и женская менопауза, — неизбежные гормональные изменения, связанные прежде всего с общим старением. Несмотря на это, мужские и женские гормональные перестройки протекают по-разному:

• Возраст. У женщин климакс наступает в 45-55 лет, у мужчин — от 45 до 70 лет.
• Способность к воспроизведению потомства (фертильность). Женщина при менопаузе теряет репродуктивную функцию — способность забеременеть естественным путем (прекращается выработка яйцеклеток). У мужчин фертильность снижается постепенно, и они могут зачать ребенка даже при климаксе.
• Возможность облегчить течение. Обратившись к врачу при появлении первых признаков андрогенодефицита, мужчина может снизить симптоматику до минимума, избежать снижения либидо, потери фертильности и ухудшения самочувствия. Некоторые мужчины и вовсе не ощущают симптомы, благодаря постепенным изменениям в организме. У женщин климакс протекает тяжелее, и даже современные препараты зачастую не в силах облегчить симптоматику.

Возраст наступления андропаузы

Возраст климактерия зависит от общего состояния организма, образа жизни мужчины, режима питания и других факторов:

• ранний (преждевременный) климакс — до 45 лет;
• нормальный — от 45 до 60 лет;
• поздний — от 60 лет.

В последнее время все чаще диагностируют преждевременную андропаузу, вызванную негативными внешними факторами (плохая экология, злоупотребление алкоголем и т.д.).

Последствия климакса для мужчины

Возрастные гормональные изменения у мужчин часто сопровождаются простудными и инфекционными болезнями, что связано со снижением иммунитета.

Кроме того, климакс может провоцировать серьезные заболевания:

• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• внутричерепные кровоизлияния;
• болезнь Альцгеймера;
• злокачественные опухоли (в основном яичек и простаты);
• тяжелые психосоматические расстройства.

Как выявляют проблему

Чтобы облегчить симптомы дефицита андрогенов, необходимо обратиться к урологу сразу при появлении первых признаков климакса. При диагностике андропаузы основной параметр — это сниженный уровень тестостерона (определяется в ходе лабораторных исследований крови).

Урологи часто назначают специальное тестирование с использованием скрининговых тестов-опросников. С их помощью можно точно поставить предварительный диагноз и назначить дальнейшие исследования:

• УЗИ органов малого таза;
• ЭКГ;
• спермограмма;
• анализ на наличие острых и хронических воспалений.

Лечение мужского климакса

Лечить климакс у мужчин медикаментами необходимо только при наличии выраженных симптомов, сопутствующих патологий сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы. В остальных случаях достаточно просто скорректировать рацион, режим сна и образ жизни.

Медикаменты

Лекарственные препараты при мужском климаксе назначают для устранения симптоматики и облегчения состояния:

• при недостатке тестостерона назначаются средства для его замещения: Андриол, Омнадрен, Сустанон;
• для стимуляции выработки андрогенов: Андринол, Небидо, пластырь Андродерм;
• для восстановления эрекции: Тадалафин, Панаксел;
• успокоительные и антидепрессанты: Новопассит, Седасен;
• при наличии воспалительного процесса в мочевыделительной системе: Цефалоспорин, Ампициллин;
• витамины А и С, группы В, фолиевая кислота для укрепления иммунитета и улучшения качества семенной жидкости.

Диета

При андрогенодефиците необходимо еще более тщательно следить за массой тела. Назначают стандартную диету для профилактики ожирения, для похудения и поддержания нормального веса:

• сбалансированное питание;
• больше свежих фруктов, овощей, продуктов с клетчаткой (гречка, пшено);
• не менее 1,5 л воды в сутки;
• отказ от жареной, копченой, консервированной и острой пищи;
• ограничение мучных блюд, макаронных изделий, чая и кофе.

Упражнения

Вопрос, что делать, чтобы сохранить потенцию, актуален для всех мужчин в период климактерия. Вот несколько эффективных для улучшения кровоснабжения органов малого таза:

• подъемы ног, лежа на спине;
• подъем таза от пола с согнутыми коленями;
• «ножницы» и «велосипед»;
• подъем таза вертикально полу (упражнение «березка»).

Народные методы

Народные средства допустимо использовать в качестве профилактики раннего мужского старения или в дополнение к основному лечению. Наиболее эффективна фитотерапия:

• пустырник, фенхель, тмин;
• листья боярышника, шалфей, череда и мята;
• пустырник с мелиссой и боярышником.

Сборы лекарственных трав можно использовать для приготовления отваров и настоев. Пропорция стандартная – столовая ложка сырья на стакан кипятка. Они полезны для укрепления иммунной системы, предотвращения инфекций и улучшения работы репродуктивных органов.

Психотерапия

Климакс ухудшает качество жизни мужчины, и в первую очередь это касается половой функции. Снижение сексуального влечения, эректильная дисфункция и неспособность воспроизвести потомство может приводить к глубокой депрессии. Во избежание серьезных психологических травм рекомендуется обратиться к специалисту уже при первых проявлениях андропаузы.

Массаж

Справиться с неврозами при гормональных отклонениях в организме помогают сеансы массажа от 20 до 60 минут. Особенно эффективен массаж стоп. Он улучшает циркуляцию крови, устраняет головную боль, снимает напряжение, расслабляет мышцы и нормализует сон.

Массаж противопоказан при наличии злокачественных опухолей, острой почечной и сердечной недостаточности.

Водные процедуры

Душ, ванна, бассейн положительно влияют на общее самочувствие и психологическое состояние мужчины.

При климаксе рекомендуют:

• ванны с морской солью для общего расслабления;
• грязевые ванны;
• лечение пиявками;
• контрастный душ;
• циркулярный душ;
• обливания.

Сколько длится мужской климакс

От начала андропаузы до ее окончания проходит в среднем 4-6 лет, максимальный период — 15 лет. Если проявления андрогенного дефицита длятся дольше 5 лет, необходимо проверить, нет ли опухолей в половых органах.

По окончании климакса прежнее состояние и функциональность органов не восстанавливаются (процесс необратим), но снижается или полностью исчезает выраженность симптомов.

Как предотвратить раннюю андропаузу

В качестве профилактики раннего климактерия мужчине рекомендуется:

• отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем;
• регулярно заниматься спортом во избежание застойных реакций в области малого таза;
• минимизировать стрессовые ситуации;
• соблюдать нормы интимной гигиены;
• контролировать массу тела;
• вести регулярную половую жизнь с одним партнером, избегать случайных незащищенных интимных контактов.

Особое значение имеет ежедневный рацион. Врачи рекомендуют употреблять в пищу больше овощей, фруктов и зелени, пить не менее 2 л жидкости в день. Также необходимо укреплять иммунитет, избегать переохлаждений и инфекций, минимум раз в год посещать уролога или андролога.