Если ребенок кашляет по утрам после сна, это вызывает беспокойство у родителей. Чаще всего этот симптом указывает на воспаление в органах дыхания, но может быть и нормой. Установить точную причину кашля может только врач после осмотра ребенка и сбора анамнеза. Самостоятельное лечение детей запрещено, поскольку даже безобидный утренний кашель может привести к тяжелым последствиям. В некоторых случаях лечение вообще не требуется. Достаточно поменять условия в помещении.
Возможные причины утреннего кашля у ребенка
Кашель после сна у ребенка может возникать по разным причинам. Они имеют свои особенности, связанные с возрастом, состоянием организма, условиями проживания. Большое значение имеет характер приступов:
- со слабой или обильной мокротой;
- сухой или влажный;
- со рвотой;
- глубокий или отрывистый;
- хриплый, лающий;
- с болями и першением в горле либо без.
ОРВИ
Если ребенок кашляет после сна, это часто является признаком вирусного заболевания. Кашель при ОРВИ может быть нескольких видов:
- Сухой, лающий, непродуктивный, когда слизь из горла не отхаркивается. Часто возникает на начальном этапе болезни. Сопровождается общим ухудшением самочувствия, осиплостью голоса, повышенным потоотделением. Также сухой кашель может быть остаточным после лечения болезни. Ребенок просто покашливает с утра (это состояние может длиться до 1,5 месяцев).
- Влажный, или продуктивный, когда мокрота выходит из дыхательных путей, в результате чего самочувствие улучшается. Сильный кашель с утра с отхождением слизи свидетельствует о скором выздоровлении.
Воспаление органов дыхания
Кашель после сна у ребенка часто возникает вследствие воспалительного процесса в верхних и нижних дыхательных путях. Вот заболевания, которые вынуждают малыша кашлять в утренние часы:
- Коклюш. Это острое инфекционное заболевание нижних дыхательных путей, которое характеризуется приступами сухого изматывающего кашля. В начале болезни симптомы схожи с ОРВИ. На второй стадии больной начинает особенно сильно кашлять ночью и в утреннее время. При этом у ребенка краснеет лицо, надуваются вены, может произойти кратковременная остановка дыхания. Остаточный кашель после коклюша иногда длится до 2 месяцев. По звуку похож на аллергический или астматический.
- Бронхит. Для острого течения болезни характерен грудной кашель с периодическим отхождением мокроты. Сильно кашлять ребенок начинает с утра, поскольку за ночь большое количество слизи скапливается в горле. Заболевание сопровождается слабостью, недомоганием, повышенной температурой тела, хрипами в груди, одышкой, учащенным сердцебиением. При хроническом бронхите подобные приступы повторяются в течение года (не менее 3 раз за 12 месяцев).
- Пневмония. Это тяжелое инфекционное заболевание, особенно опасное в детском возрасте. Если после сна малыш начинает кашлять, приступы не проходят в течение дня, дополняются высокой температурой, одышкой, надо срочно обращаться к врачу. Спазм сначала сухой, непродуктивный, появляется в первые дни после заражения. В процессе лечения становится влажным. Мокрота при пневмонии состоит из гноя, слизи и кровяных сгустков. Иногда в ней присутствуют зеленые прожилки. Кашлять ребенок может навязчиво, со свистящим звуком. Иногда наблюдается коклюшеподобный кашель в виде приступов.
- Синусит. Это воспаление слизистой носовых пазух. Возникает как осложнение при гриппе, остром насморке, прочих инфекционных заболеваний. Кашлять на фоне болезни дети могут вследствие стекания секрета из носовой полости в носоглотку, в результате чего раздражаются кашлевые рецепторы. Патогенные микроорганизмы одновременно поражают верхние и нижние дыхательные пути. Спазмы усиливаются ночью и с утра после пробуждения. Вначале покашливание сухое, а через несколько дней переходит во влажное. Его интенсивность предопределяет положение тела.
- Трахеит. Сопровождается сухим, изнуряющим кашлем. Сильнее всего ребенок начинает кашлять ночью, когда находится в горизонтальном положении. С утра кашляет из-за большого скопления слизи в органах дыхания. Приступы настолько сильные, что вызывают рвоту. Днем ребенок больше покашливает.
- Фарингит. Кашлять ребенок начинает вследствие воспаления верхних дыхательных путей. Кашель может быть сухим и влажным. Появляется на 2 сутки после заражения, обострение приходится на ночное время. Приступы продолжаются до 10 минут. Утром ребенок также не может быстро откашляться. При хроническом фарингите приступы навязчивые, постоянные, малыш время от времени пытается сглотнуть.
Рефлюкс-эзофагит
Воспалительный процесс, который вызван выбросом содержимого желудка в пищевод и горло. Это достаточно редкая в детском возрасте патология, которая требует наблюдения гастроэнтеролога. Характеризуется кашлем с утра, срыгиванием. У детей более старшего возраста кроме кашлевых приступов появляются отрыжка и изжога.
Нередко подобная проблема возникает у новорожденных детей и полностью проходит к 10-месячному возрасту. В этот период лечение не требуется. Если ребенок начинает не только кашлять – у него также появляются трудности с проглатыванием пищи, долго не проходящая икота, высокая температура тела, стул и рвота черного цвета, надо срочно обратиться к врачу.
Аллергия
Нередко кашель утром и вечером у ребенка является признаком аллергической реакции. Отличить ее от разных заболеваний можно по следующим признакам:
- Отсутствует повышенная температура.
- Ребенок, даже если кашляет, ведет себя спокойно, аппетит у него хороший.
- Кашлять ребенок начинает внезапно, приступ не сопровождается отделением мокроты.
- Нередко наблюдается насморк с бесцветными выделениями.
- Краснеют глаза, кожа покрывается сыпью, начинает зудеть.
Нередко аллергию вызывает порошок для стирки, наполнитель одеяла и подушек. Кашлять также можно вследствие пассивного курения, загрязненного воздуха, приема некоторых лекарств.
Другие заболевания
Если ребенок начинает сухо кашлять в утренние часы, это возможное последствие заражения глистами. Неприятные спазмы связаны с перекрытием просвета дыхательных путей личинками.
Сухой кашель с утра у ребенка, сопровождаемый затрудненным вдохом и свистом, иногда говорит о бронхиальной астме. Если он с мокротой коричневого либо желто-зеленого цвета, значит, в органах дыхания развивается серьезный воспалительный процесс.
Главное – отличить астму от обструктивного бронхита и пневмонии, протекающей без осложнений, поскольку эти заболевания проявляются аналогичными симптомами.
Если ребенок после сна начинает резко кашлять, его дыхание становится шумным, свистящим, кожа синеет, наблюдается одышка, хрипы, возможно, ему в горло попал инородный предмет. В этом случае требуется незамедлительная помощь.
Пыль, сухой воздух
Кашель у ребенка по утрам нередко возникает из-за сухого воздуха в комнате. В итоге снижается иммунитет, появляется насморк, покашливание. Из-за сухости воздуха пыль и прочие аллергены не оседают на поверхности, а свободно перемещаются в помещении, попадая в органы дыхания человека.
Также иссушают слизистые летняя жара и кондиционер. Находясь хотя бы 15 минут под струей прохладного воздуха, можно заболеть. Кондиционер к тому же опасен тем, что вызывает инфекционное заболевание легионеллез. Это патогенные микроорганизмы, которые размножаются во влажной среде охлаждающего устройства. Он выдувает сухой воздух, человек вдыхает его и заболевает. Основной симптом — резкие спастические выдохи. Особенно сильно малыш кашляет ночью и с утра.
Неопасные причины
Влажный кашель у грудничка по утрам вызывается физиологическими причинами, если он без температуры:
- Смесь или молоко матери, которое он пьет ночью, не полностью проходит по пищеварительному тракту, вследствие чего остатки попадают в дыхательные пути. Поэтому ребенок начинает кашлять после сна. Даже если малыш кушает по ночам, после еды его следует поднять вертикально.
- Когда ребенок откашливается утром, это часто следствие прорезывания зубов. Этот процесс почти всегда сопровождается повышенным слюноотделением и насморком. Такой кашель также не является патологией.
- У новорожденных детей кашель — это признак приспособления к окружающим факторам. Излишки слизи стекают в горло, вследствие чего малыш начинает кашлять.
Чем лечить сухой кашель по утрам у ребенка
Облегчают состояние малыша противокашлевые препараты, которые воздействуют на кашлевые рецепторы. Детям выписывают:
- Синекод;
- Либексин;
- Глауцин;
- Седотуссин;
- Левопронт.
После того, как ребенок стал кашлять продуктивно, прописываются муколитики (Лазолван, Амброксол). Они помогают разжижать секрет, что облегчает его отхождение. Также для вывода мокроты прописываются отхаркивающие средства (Мукалтин, корень солодки). Чтобы расширить бронхи, используются лекарства Бронхолитин, Гербион.
Важно поддерживать в комнате оптимальные условия, чтобы ребенок перестал кашлять:
- Регулярно проветривать, проводить влажную уборку, особенно перед сном.
- Приобрести увлажнитель. Особенно он необходим в зимний период, когда работают отопительные приборы. Влажность в помещении в течение всего дня должна быть 45-60%.
- Воздух в помещении должен быть в пределах 20-21°C.
- Кроватку малыша надо поставить подальше от сквозняка и кондиционера.
Кроме этого, необходимо давать малышу обильное теплое питье, исключить контакт с аллергенами, из рациона убрать острые продукты, горячие блюда. Если нет температуры, надо как можно чаще и дольше гулять на свежем воздухе.