Что такое ацетон в моче у беременных и чем он опасен

Кетонурия (ацетонурия) – это синдром, который характеризуется чрезмерным количеством кетоновых тел в урине. Ацетон в моче при беременности может быть признаком как временных сбоев в организме, так и опасных заболеваний, угрожающих здоровью и жизни ребенка. У женщины ухудшается самочувствие, появляется слабость, постоянные головокружения, тошнота. Чтобы выявить причину таких результатов анализа, необходима тщательная диагностика, а в тяжелых случаях – госпитализация.

Механизм попадания кетоновых тел в мочу

Многих беременных интересует вопрос, что значит ацетон в моче. Явление происходит вследствие дефицита глюкозы, которая преобразуется в энергию, необходимую ребенку для нормального развития, а матери – для поддержания всех биохимических процессов в организме.

Когда запасы глюкозы иссякают, начинается расщепление жиров и белков, которые не расходуются при нормальных условиях. В результате такого расщепления остаются отходы – кетоновые тела. Они попадают в кровь и мочу.

Норма ацетона в моче при беременности

У здоровой беременной девушки ацетон в урине не выявляется. За сутки выходит 20-50 мг – к такой концентрации лабораторные приборы нечувствительны. Если же оборудование обнаружило кетоны, стоит забеспокоиться. Когда ацетон при беременности повышается, это свидетельствует о некоторых заболеваниях. В такой ситуации необходимо незамедлительное лечение.

Причины и особенности ацетонурии в период вынашивания ребенка

После сдачи анализов при беременности женщины интересуются, почему в моче ацетон. Существует 2 основные причины его появления. Часто дисбаланс образуется вследствие неправильного рациона:

• Чрезмерное количество жиров и белков в меню, при одновременной нехватке углеводов. Так происходит, когда беременная женщина потребляет много молочных продуктов с большой жирностью, жареных блюд. Организм начинает преобразовывать энергию из жировых запасов.
• Недостаток питательных веществ. В некоторых случаях женщина специально сокращает потребление продуктов, чтобы снизить вес, что недопустимо при беременности. Но чаще нутриентов не хватает из-за частой рвоты при токсикозе.
• Недостаток воды при обезвоживании организма из-за рвоты.

Вторая причина ацетонурии при беременности – наличие патологических состояний и болезней:

• Высокая температура тела. Для нормальной работы иммунитета необходимы большие энергетические затраты, что приводит к расщеплению жиров.
• Заболевания щитовидной железы.
• Инфекционные болезни.
• Ожирение печени, которое происходит при беременности из-за сбоев метаболизма. Может случиться в результате интоксикации, генетических аномалий, влияния вирусов.
• Отравление ртутью, свинцом или другими тяжелыми металлами.
• Сбои в функционировании надпочечников, когда повышен синтез кортизола.
• Заболевания пищеварительной системы, например, энтерит, кишечный грипп.
• Декомпенсированный гестационный диабет, который часто появляется на последних месяцах беременности.
• Поздний гестоз, сопровождающийся повышением давления, появлением отеков.

На какие симптомы стоит обратить внимание

Ацетонурия у беременных сопровождается определенной симптоматикой. Она зависит от типа заболевания, спровоцировавшего повышенный уровень ацетона в моче. Часто проявляются такие симптомы:

• боли в животе, мигрень;
• чрезмерное потоотделение;
• повышенная утомляемость, слабость;
• пошатывание в процессе ходьбы, головокружение, темнота в глазах и иногда потеря сознания;
• сильная жажда;
• запах ацетона изо рта.

Если появились настораживающие симптомы, следует как можно быстрее обратиться к врачу и проверить количество ацетона в анализе мочи.

Диагностика

Дополнительное исследование мочи во время беременности на определение уровня ацетона назначается в том случае, если плановый анализ был неудовлетворительным и женщина жалуется на плохое самочувствие.

Лабораторные исследования

Чтобы результат был точным, женщине необходимо принести утреннюю свежую урину, которая собирается в стерильную тару.

Количество кетоновых тел оценивают по системе плюсов:

• + свидетельствует, что в составе мочи присутствуют слабые следы ацетона;
• ++ – реакция говорит о наличии токсикоза либо неправильного питания беременной;
• +++ – количество ацетона повышено, что требует лечения;
• ++++ – очень большое количество кетонов, необходима срочная госпитализация.

В лабораторных условиях анализ мочи на ацетон осуществляется посредством специальных проб.

Тест в домашних условиях

Определить наличие ацетона в моче во время беременности можно самостоятельно посредством домашней экспресс-диагностики с использованием специальных тест-полосок. С утра надо собрать урину, опустить в нее полоску до уровня, который указан в инструкции. Спустя пару секунд тест вынуть и положить на ровную поверхность. Через несколько минут он окрасится в определенный цвет, в зависимости от содержания ацетона:

• желтый – кетоновых тел в моче нет;
• оранжевый – обнаружены следы кетона (до 50 мг/л);
• слабо-розовый – уровень ацетона варьируется в пределах от 60 до 150 мг/л;
• розовый – до 400 мг/л кетонов;
• красный – 800 мг/л;
• фиолетовый цвет означает чрезмерно высокий уровень ацетона в моче.

Если тест стал другого цвета – он бракованный. Когда полоска окрасилась с боков, скорее всего, на результат повлияли медикаменты, которые принимает женщина.

Что делать, если выявлена ацетонурия

В этом случае необходимо более тщательное обследование, которое включает:

• биохимию крови, благодаря которой подсчитывается уровень глюкозы и определяется состояние печени;
• общий анализ мочи, показывающий наличие гестоза либо инфекции;
• гормональное обследование для выявления состояния надпочечников и щитовидки.

Диета при ацетоне в моче

Чтобы снизить концентрацию ацетона в урине во время беременности, важно нормализовать уровень глюкозы. При гестационном сахарном диабете из рациона исключаются:

• жареные продукты;
• молочная продукция с повышенной жирностью;
• выпечка, сладости, включая шоколад;
• яйца;
• полуфабрикаты;
• газированные напитки, в которых много сахара.

Когда увеличение ацетона произошло вследствие похудения, углеводы необходимы. При ацетонурии рекомендуется кушать:

• овощные или мясные супы с нежирным мясом;
• тушеные, вареные, запеченные мясные продукты;
• каши с маслом;
• крекеры;
• творог с нулевой жирностью;
• свежие овощи и фрукты.

На такой диете следует сидеть в течение нескольких дней, после чего можно кушать другие продукты.

Особенности медикаментозного лечения

Если выявлено высокое количество кетонов у женщины при беременности, ей предстоит госпитализация. В стационаре проведут необходимое обследование и лечение. Если состояние удовлетворительное, разрешена домашняя терапия.

При сильном токсикозе в случае ацетонурии ставятся капельницы и прописывается обильное питье.

Для восстановления водно-электролитного баланса врач назначает Регидрон, Маратоник или Гастролит. Для устранения тошноты прописывается Церукал. Чтобы вывести токсические вещества назначаются сорбенты (Сорбекс, Энтеросгель), но только после консультации доктора.

Чем опасен ацетон в моче

Повышение концентрации ацетона при беременности негативно влияет на плод. Ацетон – это токсическое вещество, которое способно повреждать нервную ткань. При тяжелой степени ацетонурии есть риск гибели плода. Кроме этого, кетоны в большом количестве могут вызвать преждевременные роды либо выкидыш.

Еще одно негативное последствие повышенного ацетона – гестационный диабет, который может перерасти в сахарный после рождения ребенка.

Также тяжелая кетонурия опасна для будущей мамы, поскольку повышенный ацетон ведет к сильной потере жидкости. При максимальной концентрации ацетона есть риск комы и смерти головного мозга. Самое опасное осложнение – летальный исход вследствие дисфункции нервной системы.

Профилактика

Чтобы уровень ацетона у женщины в моче во время беременности был в норме, она должна правильно и полноценно питаться, не голодать.

Для профилактики ацетонурии следует также избегать переохлаждений, контактов с людьми, которые больны инфекционными заболеваниями, тщательно термически обрабатывать пищу. Соблюдать все рекомендации доктора, не пропускать прием назначенных им медикаментов и немедленно оповещать об ухудшении самочувствия.