Случаи, когда мужчине нужно записаться на прием к андрологу

Андролог – это мужской врач, который занимается лечением и профилактикой заболеваний репродуктивной системы. Медицинская статистика неумолима: почти 30% мужчин фертильного возраста сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы. Однако менее половины из них обращаются к врачу. А ведь небольшой дискомфорт может сигнализировать об опасной болезни.

Кто такой врач-андролог, его специализации

Андролог занимается терапией сексуальной и фертильной функции у мужчин. Обычно к врачу приходят с жалобами на:

• снижение потенции;
• дискомфорт во время сексуального контакта;
• невозможность зачать ребенка;
• нарушение полового влечения;
• эндокринные патологии.

Детский андролог требуется при выявлении таких проблем:

• новообразования в области гениталий;
• неопущение яичка у мальчиков до года;
• аномальное расположение мочевыводящего канала;
• проблемы с открытием головки члена у детей 3-5 лет;
• ожирение у подростков;
• энурез у мальчиков старше 4 лет;
• нарушения мочеиспускания;
• асимметричность яичек;
• боль в области паха.

Врач-андролог может иметь смежные специальности:

• уролога, который лечит патологии мочеполовой системы;
• сексолога, помогающего справиться с ухудшением потенции, преждевременной эякуляцией, снижением либидо или эректильной дисфункцией;
• хирурга, исправляющего аномалии полового члена;
• эндокринолога, назначающего терапию при гормональном дисбалансе, заболеваниях щитовидной железы и надпочечников.

Что лечит андролог

Мужской врач лечит ряд болезней воспалительной, вирусной, бактериальной и эндокринной этиологии. Андролог поможет мужчине восстановиться после травм и инфекций мочеполовой системы.

Мужское бесплодие

Почти в половине случаев бесплодия виноваты мужчины. Фертильная функция сильного пола обусловлена качественными и количественными показателями спермы и не зависит от эрекции. Возникает мужское бесплодие вследствие:

• ухудшения поступательного движения спермиев и их жизнестойкости;
• уменьшения их количества;
• проблем с выбросом спермы из семявыводящих путей.

Причин, провоцирующих мужское бесплодие, специалисты насчитывают несколько десятков.

Нарушение сексуальной функции

Существует две главные причины эректильной дисфункции – психологическая и соматическая (органическая).

При первичном обращении андролог собирает анамнез, делая предварительное заключение о причинах сексуального расстройства.

Мужской гипогонадизм

Ухудшение синтеза тестостерона и других половых гормонов у мужчин называют гипогонадизмом. Расстройство возникает на фоне неправильной работы яичек. В таком случае диагностируют первичную форму. Иногда заболевание обусловлено нарушением функционирования гипоталамуса или гипофиза. Такое состояние именуют вторичным гипогонадизмом.

При сдаче анализов фиксируется снижение показателей тестостерона и увеличение ЛГ (лютеинизирующего гормона) и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в крови. Отсутствие адекватной и своевременной терапии приводит к азооспермии и бесплодию.

Нарушение полового созревания

Позднее половое становление сигнализирует о системных болезнях, своевременное диагностирование которых гарантирует полное выздоровление.

Отставанием считается отсутствие роста яичек и волос в области гениталий к 14–15 годам.

Нередко явление сопровождается явным отставанием в росте. Такая проблема может быть обусловлена генетически (например, синдром Клайнфелтера – наличие лишней Х-хромосомы), снижением синтеза мужских гормонов, появлением новообразования в головном мозге, сахарным диабетом или муковисцидозом.

Гинекомастия

Это односторонний или двусторонний рост груди у мужчин из-за увеличения жировой или железистой ткани. Сопровождается дискомфортом, набуханием, болезненностью при надавливании. Врачи классифицируют гинекомастию на истинную и ложную. Назначается медикаментозное лечение. При отсутствии результата показана операция, поскольку продолжительное увеличение молочных желез перерастает в онкологическое новообразование.

Мужской климакс

Развивается у мужчин после 50-55 лет и называется андропаузой. Состояние связано с уменьшением выработки тестостерона. Угасает фертильная функция, либидо. Однако эрекция сохраняется. Поэтому мужской климакс и импотенция – разные понятия. При нарушении эректильной функции снижается качество сексуальной жизни или она полностью отсутствует.

Андрогенная алопеция

Алопеция, или облысение, развивается поэтапно. Вначале плотный волос становится тонким и слабым, постепенно превращаясь в пушковый (веллусный), а затем полностью исчезает.

Синтез тестостерона при таком диагнозе сохраняется на прежнем уровне. Прогрессирование патологии зависит от количества фермента и скорости преобразования гормона в дигидротестостерон.

Аденома простаты

Это доброкачественное новообразование, именуемое врачами-андрологами гиперплазией предстательной железы. Обычно болезнь поражает мужчин после 40-45 лет. Прогрессирование аденомы связано с ростом клеток простаты, формирующих узелковые новообразования. Из-за расположения простаты рядом с мочевыводящим каналом, увеличение тканей приводит к его передавливанию и проблемам с мочеиспусканием.

Изменение наружных половых органов

Крипторхизм, фимоз, варикоцеле – самые распространенные проблемы. В большинстве случаев это внутриутробные патологии.

• При фимозе происходит суживание крайней плоти. Если не полечить фимоз вовремя, он перерастает в парафимоз – защемление головки члена крайней плотью.
• Крипторхизм – неопущение 1 или 2 яичек в мошонку. Обычно выявляется в 3-5 лет и требует оперативного вмешательства.
• Варикоцеле – варикоз внутренних семенных сосудов, который приводит к дисфункции яичек и бесплодию. Нередкая патология диагностируется у 15% мужчин репродуктивного возраста. Расширение вен вокруг яичка провоцирует его перегрев, снижая фертильную функцию.

Воспалительные болезни и инфекции мочеполовой системы

Простатит – воспалительный процесс в простате, вследствие переохлаждения, переизбытка или недостатка сексуальной активности, половой инфекции. Невылеченный простатит может стать причиной бесплодия или импотенции.

Инфекции половых органов возникают при частой смене партнерши и незащищенном сексе. Чаще всего диагностируют хламидиоз, сифилис, гонорею, генитальный герпес, папилломавирус, трихомониаз.

Опухоли половых органов

Чем старше мужчина, тем выше риск появления доброкачественных и онкологических новообразований.

Спровоцировать онкологию может травмирование яичек вследствие занятия футболом, велоспортом или хоккеем. Коварство новообразований – отсутствие симптомов на начальных этапах заболевания. Поэтому всем мужчинам старше 40 лет рекомендуется ежегодно посещать врача-андролога или уролога, а после 60 лет – сдавать кровь на онкомаркеры.

С какими симптомами нужно идти к андрологу

Консультация врача-андролога требуется при таких проблемах:

• Дискомфорт в области гениталий: болезненное или учащенное мочеиспускание, жжение, отечность, боли во время секса, появление выделений, изъязвлений или высыпаний. Такая симптоматика характерна для воспалитений и заболеваний, которые передаются половым путем.
• Ненаступление беременности у партнерши в течение года. Около половины случаев бесплодия связано с нарушением фертильной функции у главы семейства.
• Болезни простаты.
• Нарушение эрекции или снижении полового влечения.
• Болезни эндокринной системы (недостаточный или избыточный синтез гормонов).
• Обнаружение новообразований – бородавок или папиллом вокруг полового члена.
• Изменение внешнего вида наружных половых органов, болезненность, отек.

Как подготовиться к приему

Первичный прием андролога включает сбор анамнеза и осмотр. Перед посещением врача нужно провести водные процедуры, сменить нательное белье. Во время осмотра андролог обращает внимание на пенис, мошонку, состояние паховых лимфоузлов, а также фиксирует жалобы. Пальпация простаты осуществляется через прямую кишку.

Диагностика в андрологии

Для постановки диагноза андролог направляет мужчину на такие лабораторные анализы:

• спермограмма;
• исследование сока предстательной железы;
• анализ на гормоны;
• мазок из уретры;
• ОАК (общий анализ крови) и на биохимию;
• анализ крови на ПЦР (выявляет инфекции);
• исследование мочи.

Дополнительно врач назначает аппаратные методики – УЗИ (проводится через стенку живота, через прямую кишку или через уретру), рентгеноскопию.

К инструментальным методам диагностики мужского здоровья относятся:

• катетеризация мочевого пузыря для глубокого исследования органа и устранения задержки мочи;
• биопсия простаты и почек для обнаружения новообразований;
• бужирование уретры для определения зауженного мочеиспускательного канала;
• уретероскопия с помощью эндоскопа выявляет состояние мочеточников и почек.

В чем разница между андрологом и урологом

Андролог – врач, который специализируется на лечении репродуктивной функции у мужчин. В большинстве случаев первая специализация андролога – урология. Проработав по специальности несколько лет и получив сертификат, врач становится андрологом.

Уролог специализируется на болезнях почек и мочевыводящей системы (задержка или недержание, боли при мочеиспускании, воспаления). К такому врачу обращаются при появлении гнойных, слизистых или кровянистых выделений, болезненности после или во время секса. Также уролог проводит операции.

К кому обратиться, если андролога в клинике нет

Андрология – узкая специализация, поэтому найти врача не так легко, как уролога. Записаться на прием к андрологу можно в платных медицинских центрах. В поликлинике по месту жительства ведет прием уролог.

Если в городе нет крупного диагностического центра или клиники, и посетить андролога нет возможности, стоит записаться на прием к урологу. Если врач специализируется на хирургии, то может проводить операции по иссечению крайней плоти или пластике уздечки, удалять доброкачественные новообразования на пенисе.

Врач назначит медикаментозное лечение. Проконсультирует уролог и при мужском бесплодии. Однако репродуктивная функция – не его специализация. Поэтому стоит найти врача-андролога.

Примерные цены на прием андролога в Москве

В столице многие коммерческие медцентры и диагностические клиники предлагают записаться на консультацию к врачу андрологу. Первичный прием обойдется в среднем от 900 до 1500 руб. Повторное обращение – от 800 до 1200 руб.

Посещать врача-андролога следует не только при наличии неприятных симптомов, но и для профилактики. Регулярный осмотр предупредит воспалительные и инфекционные болезни, которые нередко приводят к мужскому бесплодию. При появлении боли, дискомфорта при мочеиспускании или во время секса откладывать визит к врачу не стоит.