Что делать, если анализ показал положительный результат на антитела к вирусу гепатита С

Инфекционный гепатит вызывают вирусы семи различных типов. Их обозначают английскими буквами A, B, C, D, E, F, G. Вирус типа С является самым распространённым и очень опасным. Запущенная болезнь приводит к осложнениям, а клинические симптомы часто обнаруживаются только при переходе болезни в стадию цирроза. Под циррозом понимают разрушение клеток печени – гепатоцитов, с последующим замещением их рубцовой тканью. Определить болезнь в скрытой форме можно только с помощью анализа на антигены и антитела к гепатиту С.

Что такое антитела

В ответ на вирусы и другие чужеродные агенты иммунная система производит иммуноглобулины. Это и есть антитела, то есть клетки, которые активны по отношению к структурным белкам вируса гепатита или другой болезни. Иммуноглобулин связывает клетку вируса и выводит ее из организма.

Иммуноглобулины помогают бороться с болезнью в ее активной фазе. Если до заражения была проведена вакцинация, в организме заранее вырабатываются специфические клетки, которые мешают заражению. Этот шаг не допускает развития болезни, что используется для предотвращения опасных для жизни инфекций.

Кому показано обследование

Исследование на гепатит назначает врач при появлении первых симптомов болезни – желтухи, боли в правом подреберье. При бессимптомной форме диагностика возможна после обнаружения повышенной кислотности крови, избытка билирубина, АЛТ и АСТ в биохимическом анализе. Анализ на иммуноглобулины к гепатиту, а также его антигены показан при выявлении этой болезни у полового партнёра.

Как проводят диагностику

Лабораторная диагностика на вирусный гепатит С осуществляется в несколько этапов.

ИФА на иммуноглобулины

На исследование берут венозную кровь. Для обнаружения антител применяют иммуноферментный анализ. Для этого кровь пациента добавляют в заранее заготовленные пробирки с образцами вирусов. Если обследуемый человек – носитель антител к вирусу, в пробирке произойдёт химическая реакция связывания антигена и антитела.

Врач
Чтобы подтвердить или опровергнуть ответ ИФА, необходимо его повторно провести через месяц, а также сдать кровь для ПЦР и биохимии.

Ложный положительный результат на антитела к гепатиту C возможен при беременности и онкологических болезнях. Приём некоторых медикаментов и подавленный иммунитет может привести к ложному отрицательному результату. Чтобы результат был достоверным, потребуется пройти ИФА несколько раз.

Определение генной информации вируса

Наличия Ig недостаточно, чтобы диагностировать гепатит. Следующим шагом будет забор крови для выявления РНК вируса. Анализ проводится методом полимеразной цепной реакции. Благодаря ПЦР можно обнаружить наличие белковой оболочки возбудителя в крови, что подтверждает носительство.

Определение вирусной нагрузки

Вычисляют суммарные антитела к вирусу гепатита, а также определяют количество РНК возбудителя. Большая вирусная нагрузка говорит об острой форме патологии или обострении хронической. При слабой вирусной нагрузке болезнь находится в стадии ремиссии.

Выделение генотипа

После установки диагноза остаётся определение генотипов вируса гепатита С. Этот шаг необходим для подбора схемы лечения, ведь каждый генотип по-разному реагирует на препараты интерферона, применяемые во время терапии. Сразу после определения генотипа можно приступать к лечению по заданной врачом схеме.

Диагностические маркеры вирусного гепатита С и их связь с фазой заболевания: таблица

Вирусными маркерами называют иммуноглобулины и антигены. Это частицы, по которым определяют наличие гепатита в организме. После взятия пробы крови проводится полимеразная цепная реакция, а также ИФА. Расшифровка результатов проводится гепатологом, на основании его вердикта ставится окончательный диагноз. Всего для диагностики потребуется определить наличие и количество семи маркеров.

Название маркераЧто он означаетВ каких ситуациях появляется
HCV-RNAОсновной компонент белковой оболочки вирусаПри заражении и скрытом носительстве, во время болезни. Небольшой уровень сохраняется после излечения. Диагностируется методом ПЦР, негативный результат свидетельствует об отсутствии болезни или периоде инкубации.
Anti-HCV totalСуммарное количество антителВремя появления антител – через 1-1,5 мес. после инфицирования, когда иммунитет начинает бороться с чужеродным агентом.
Анти-HCV core IgGАнтитела класса G к ядерным белкам HCVАнти-HCV IgG без обнаружения элементов вируса и антител M к ядерным белкам HCV не являются признаком патологии. Они указывают на перенесённое заболевание или успешную вакцинацию. При хронической форме Ig G остаются при ремиссии.
Анти-HCV core IgMАнтитела класса M к ядерным белкам HCVАнтитела гепатита С. В крови находятся при развитии болезни. Больной не просто является вирусоносителем, а нуждается в лечении. В период наличия антител класса M кровь и другие биологические жидкости особо заразны.
Anti-HCV NS3Anti-HCV NS – иммуноглобулины к специфическим белкам вируса.Появляются только при острой форме гепатита. Обнаруживаются раньше всех остальных маркеров.
Anti-HCV NS4Можно обнаружить после 11-12 нед. с даты инфицирования, когда в крови имеются и другие маркеры. Появление свидетельствует о длительном хроническом воспалении в печени.
Anti-HCV NS5Подтверждают наличие генетического аппарата гепатита в крови. Выявляются при обострении хронического течения. Этот тип антител появляется значительно позже остальных.

Что делать, если обнаружены антитела к гепатиту

Носительство антител к гепатиту не считается признаком заболевания, если это частицы класса IgG. Они свидетельствуют об иммунитете после вакцинации (вакцину от гепатита С не делают) или недавно перенесённой болезни. Со временем они могут исчезнуть сами. Исключение составляют случаи, когда такие антитела обнаруживаются одновременно с образцами антигенов и антител IgM. В этом случае назначают повторный анализ, и при идентичных результатах диагностируют гепатит С.

После этого определяют, является ли болезнь острой или хронической. В соответствии с результатами этого определения пациента лечат от острой формы, а при хронической – предотвращают ремиссии. Во время терапии потребуется выполнять все медицинские рекомендации и соблюдать специальную диету. Так как гепатит С передаётся половым путём, потребуется отказаться от сексуальной жизни на все время лечения.

ТвойДЕНЬ
Adblock
detector