Диета 7 стол – лечебная программа питания, которой следуют при болезнях почек, особенно воспалительного характера. Основная цель диетотерапии – создание благоприятных условий для ускорения метаболизма и восстановления функций пораженных органов. Вне зависимости от разновидности лечебного стола, диетой №7 предусмотрено ограничение белковой пищи. Для предупреждения гиповитаминозов в меню включают продукты с витаминами группы В, Е, А, кальцием и магнием.
Лечебный стол 7 и его разновидности
Стол №7 разработан терапевтом и диетологом М.И. Певзнером. Диеты придерживаются пациенты с болезнями почек на этапе выздоровления или в стадии ремиссии. Уролог-нефролог назначает диетотерапию спустя 3 недели после начала заболевания.
Лечебный стол включает несколько типов диет, каждая из которых применяется в разные периоды лечения почек с учетом:
- степени нарушения клубочковой фильтрации;
- сопутствующих осложнений;
- выраженности недостаточности почек;
- причины дисфункции мочевыделительной системы.
Диета преследует несколько целей:
- максимальное щажение почек;
- понижение кровяного давления;
- устранение отечности конечностей;
- усиление метаболизма;
- восстановление выделительной функции почек.
При соблюдении диетического стола ускоряется выведение токсинов, провоцирующих отравление организма.
Стол 7а
Диета 7а рекомендована при заболевании почек, вызванных острым воспалением:
- нефрит;
- рецидив вялотекущего нефрита;
- гломерулонефрит с выраженной недостаточностью почек.
Чтобы уменьшить нагрузку на органы, из меню полностью исключают соль. До стихания симптоматики придерживаются растительной диеты с ограничением протеинов в рационе до 20 г в сутки. Водно-питьевой режим зависит от диуреза.
Стол 7б
Стол номер семь б – менее строгая система питания, в рамках которой суточное потребление белков увеличивают в 2 раза. Диета назначается после стихания воспаления в пораженных почках. Чтобы ускорить выведение токсинов, выпивают 1.2 л жидкости в сутки. Диету соблюдают в течение 1-2 недель. После улучшения состояния переходят на базовый стол №7.
Стол 7в
Диета 7в – щадящая система питания, которой следуют при сильной потере белка с мочой (протеинурия). Показания к назначению лечебного стола:
- вялотекущий пиелонефрит;
- нефротический синдром;
- компенсированная почечная недостаточность.
В связи с протеинурией, осмотическое давление в плазме крови уменьшается. Поэтому она начинает просачиваться в окружающие ткани и полости, провоцируя отеки. Для уменьшения выраженности нефротического синдрома потребление протеинов увеличивают до 125 г.
Стол 7г
Диете 7г следуют пациенты, которые находятся на гемодиализе. Ее суть заключается в суточном ограничении:
- поваренной соли до 2 г;
- протеинов до 60 г;
- жидкости до 700 л.
Лечебный стол подходит для почек, работоспособность которых постепенно снижается. Поэтому диеты придерживаются при почечной недостаточности на декомпенсированной и терминальной стадиях.
Особенности диеты зависят от общего самочувствия, сопутствующих осложнений. При выраженном нарушении работы сердечно-сосудистой системы соблюдают стол №10.
Общие рекомендации диеты номер 7
Диетический стол 7 нацелен на восстановление работоспособности почек. В рамках диетотерапии накладываются ограничения на:
- соль;
- жидкость;
- белковую пищу.
Диеты придерживаются не менее полумесяца, поэтому в рацион вводят витаминизированные продукты. Это препятствует гиповитаминозам, снижению иммунитета и рецидивам болезней мочеполовой системы.
Количество потребляемых питательных веществ в сутки:
- жиры – не более 100 г, из них 25-30% растительные;
- углеводы – до 450 г, из них не более 90 г приходится на сахарный песок;
- белки – 75-80 г, более половины животного происхождения.
Особые требования предъявляются к режиму питания:
- Обработка продуктов. При болезнях почек ЖКТ обычно не страдает, поэтому строгих ограничений в выборе способа термической обработки пищи нет. Но в периоды обострения болезней нефрологи советуют ограничить потребление жареных блюд.
- Режим питания. Чтобы поддерживать в организме стабильный уровень питательных веществ, питаются порционно до 5 раз в день.
- Потребление соли. Количество соли уменьшают до 2-6 г в день. Это препятствует отекам и повышению кровяного давления.
- Алкоголь. Любые спиртосодержащие напитки создают нагрузку на мочевыделительную систему, препятствуя выводу продуктов метаболизма. Поэтому в рамках диеты 7 отказываются от алкоголя, в том числе от приема спиртовых настоек.
Запрещенные и разрешенные продукты седьмого стола
При соблюдении стола 7 накладываются ограничения на мясные и жирные блюда. Исключают продукты с экстрактивными веществами – кислотами, эфирными маслами, – которые раздражают слизистую мочевых путей. В рамках диеты отказываются от легкоусвояемых углеводов. Они повышают кислотность мочи, что чревато появлением в ней бактериальной флоры.
В перечень полезных продуктов входят те, которые:
- уменьшают нагрузку на чашечно-лоханочную систему почек;
- восстанавливают кислотно-щелочной баланс мочи;
- ускоряют выведение азотистых веществ;
- снимают раздражение со слизистой мочевых путей;
- уменьшают выраженность аллергических реакций;
- стимулируют общий иммунитет.
В рамках стола 7 основу рациона составляют кисломолочные и растительные продукты. Чтобы обогатить организм витаминами, употребляют больше фруктов, сухофруктов. Больные пиелонефритом часто страдают анемией. Поэтому в диету включают продукты, которые повышают уровень гемоглобина в крови.
Обязательно употребление овощей и фруктов, которые обладают мочегонными свойствами. Вместе с мочой из почек выводятся болезнетворные микроорганизмы, продукты метаболизма.
Таблица разрешенных и запрещенных продуктов
Группы продуктов | Разрешенные | Запрещенные |
мясные | кролик, телятина, курица (без кожицы), индейка | бекон, копченые колбасы, копченая курица, свинина, утка, сосиски, балык, гусь |
кисломолочные | молоко, домашний йогурт, простокваша, ряженка, сметана низкой жирности, кефир | жирная сметана, соленые сыры, сливки |
сухофрукты | финики, курага, изюм, грецкие орехи | инжир, банан |
овощи и зелень | тыква, морковка, патиссоны, брокколи, свекла, картошка, томаты | зеленый лук, щавель, сельдерей, консервированные огурцы, чеснок, редиска, хрен, соленые помидоры, шпинат, редька, все бобовые |
ягоды и фрукты | клубника, арбуз, нектарин, яблоки, дыня, огурцы, абрикосы, персики, инжир | киви, апельсины, грейпфруты |
крупы (каши) | перловка, рис белый, манка, кукуруза, гречка, пшенка, овсянка, | ячменная, рис басмати, киноа, консервированный нут |
рыба и морепродукты | кефаль, лещ, хек, кальмары, судак, минтай | белуга, палтус, черная икра, рыбные консервы, севрюга, угорь, толстолобик |
сладости | молочные конфеты, желе, пастила, зефир, варенье, фруктовые и ягодные подливки | кондитерский крем, слоеные пироги, конфеты с шоколадом |
напитки | некрепкий кофе с молоком, травяные отвары, ягодные морсы, компоты, тыквенный и морковный сок, минеральная вода | алкоголь, какао, крепкий черный чай, газировка, горячий шоколад |
другие | мед, сметанный соус, сахарный песок, куриные яйца, оливковое масло | грибы, наваристые бульоны, шоколад, соусы с уксусом, горчица, кетчуп, имбирь, кулинарный жир |
Приблизительное меню на неделю
Стол номер 7 трудно соблюдать из-за ограничения соли и многих мясных продуктов. Но при выполнении правил диетотерапии заболевание перестает прогрессировать, восстанавливается диурез. Рекомендуется составлять меню диеты на 7-10 дней вперед, включая в рацион разнообразные продукты.
Примерное меню стола 7 на каждый день
Дни недели | 1 завтрак | 2 завтрак | обед | полдник | ужин |
понедельник | белковый омлет, манная каша, чай | 100 г изюма, травяной отвар | суп-пюре с брокколи, вареная куриная грудка, овощной салат, компот | галетное печенье, морковный сок | суп-лапша, запеканка с тыквой и яблоками, чай с молоком |
вторник | овсянка с изюмом, нежирный творог, чай | яблоки печеные, яблочный фреш | суп с фрикадельками, рагу с томатами и цветной капустой, фруктовый мусс | печеные яблоки с медом, чай | пшенка с сухофруктами, винегрет, фруктовый мусс |
среда | гречка, яйцо пашот, кофе с молоком | 100 г творога, сок | овощной крем-суп, запеченная фаршированная рыба, нарезка из овощей, кисель. | творожная запеканка | рисовая каша, запеченный минтай с морковкой, чай |
четверг | молочный суп с рисом, ягодный сок | мусс с лесными ягодами | суп с рисом, паровые котлеты, свежие овощи, чай | нежирный кефир | запеканка с картошкой и говядиной, лист салата, кисель |
пятница | вареные куриные яйца, салат со свеклой, чай | 100 г сухофруктов | капустняк, мясные фрикадельки, овощной салат, кофе с молоком | салат из фруктов | фаршированные перцы, творог со сметаной, чай |
суббота | блины с фруктовым вареньем, травяной отвар | ряженка с сухофруктами | вегетарианский борщ, запеченный минтай, винегрет, чай | домашний йогурт | борщ с мясом, салат из капусты, овощной сок |
воскресенье | сырники с медом или вареньем, молоко | кефир | суп-лапша постный, отварной говяжий язык, салат из томатов и огурцов, кисель | творог с сухофруктами | спагетти с мясными котлетами, овощной салат, компот |
У больных с тяжелыми патологиями почек возникают осложнения в виде гипертонии, отека конечностей. Поэтому они придерживаются стола 7а, который относится к самым строгим системам питания.
Основу диеты составляют овощи, молочные продукты, фрукты и нежирное мясо. Норму потребления жидкости определяет врач с учетом суточного диуреза и работоспособности почек.
Рецепты вкусных диетических блюд
Сбалансированное питание у многих пациентов ассоциируется с употреблением полезной, но невкусной пищи. В действительности меню диеты 7 при заболеваниях почек можно дополнять практически любыми блюдами из разрешенных продуктов. Чем разнообразнее питание, тем ниже вероятность гиповитаминоза.
Нефрологи советуют разнообразить почечный стол такими блюдами:
- Борщ с черносливом. 3-4 картофелины очищают и нарезают кубиками. Проваривают в кастрюле до готовности. Отправляют к ним зажарку из лука и свеклы. В отдельной кастрюле проваривают чернослив, после чего нарезают и добавляют в борщ вместе с нашинкованной капустой. Проваривают на маленьком огне еще 4-5 минут.
- Плов с фруктами. 2 крупные морковки измельчают на крупной терке. Обжаривают на оливковом масле. 1 стакан белого риса с 50 г изюма и кураги заливают 1 л воды и варят на небольшом огне 45 минут. В уже готовый плов добавляют немного измельченных грецких орехов.
- Запеканка. ½ кг тыквы и 3 яблока нарезают кубиками. Перекладывают в формы для запекания и отправляют в духовку на 15-20 минут. В готовую запеканку добавляют немного сливочного масла, корицы и меда.
При беременности меню стола 7 корректируют с учетом выраженности токсикоза. Чтобы предотвратить нарушение водно-электролитного баланса, в диету включают больше фруктов и продуктов с кальцием.
Диета при болезнях почек соответствует требованиям стола №7 по Певзнеру. Она имеет несколько вариантов, обозначающихся буквами а, б, в, г. Основная цель лечебного стола – щажение почек и восстановление работы мочевыделительной системы. При рецидивах болезней придерживаются более строгой диеты 7а, а после улучшения самочувствия возвращаются в базовой системе питания.