Диагностика и лечение дисгидротической экземы

Дисгидротическая экзема — разновидность истинной (идиопатической) экземы. Она обычно поражает кожу людей старше 30 лет. Заболевание может возникнуть и в более юном возрасте, в том числе у детей, если ему будут благоприятствовать определенные факторы. Патология дает о себе знать внезапным образованием зудящей сыпи на руках и подошвах ног. Возникновение пузырьковых высыпаний в таких не характерных для везикул местах могут провоцировать закупоренные потовые железы. Избавиться от дерматологической болезни удается лишь методом комплексного лечения. В противном случае патология возвращается.

Что называют дисгидротической экземой

Первые описания дисгидротической экземы были сделаны медиками в 1873 году, но до сих пор происхождение и причины появления этого заболевания до конца не выяснены. Было замечено, что пузырьковая сыпь не является инфекционной. Она возникает на кистях рук и подошвах ног из-за нарушения функционирования эккриновых потовых желез, располагающихся по всей поверхности кожи человеческого тела. Притом больше всего этих желез на ладонях рук и подошвах ног. Чуть позже дерматологи обнаружили, что у многих пациентов, страдающих дисгидротической экземой, потовые железы функционируют нормально.

В 80% случаев экзема поражает кисти и пальцы рук, в 20% — подошвы и стопы ног.

Рассматриваемая патология, как и ряд других дерматологических болезней, может протекать в следующих формах:

• Острая. Быстропротекающее воспаление, при котором на коже появляются зудящие пузырьки. При адекватном лечении симптомы патологии исчезают в течение 2 недель.
• Хроническая. Патология является результатом недолеченной острой формы, обостряется под воздействием раздражителей с периодичностью в несколько недель или месяцев. Обострения длятся по 2-3 недели.

Причины появления

Заболевание относится к полиэтиологическим кожным нарушениям, — когда появление одной и той же болезни провоцируют разные раздражители. Они могут представлять собой как внешние факторы (химические, термические, механические), так и внутренние (болезни нервной и пищеварительной системы).

Распространенные причины возникновения дисгидротической экземы:

• повышенное потоотделение;
• ослабление иммунитета;
• гормональный сбой;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение метаболизма;
• нарушение работы ЖКТ;
• склонность к развитию аллергии.

У некоторых людей дисгидротическая экзема возникает на нервной почве, как правило, она носит хронический характер. Патологию часто диагностируют у лиц, чья профессиональная деятельность связана с химическими реагентами, а также у работников автомоек и строителей, у домохозяек и т. д.

Симптомы и особенности заболевания

Появляется дисгидротическая экзема на ногах и руках практически сразу, как только человек начинает чувствовать зуд. Основными элементами сыпи являются везикулы, внутри которых содержится прозрачная жидкость. Пузырьки расположены в глубоких слоях эпидермиса. Они могут увеличиваться до 5 мм в диаметре.

У дисгидротической экземы две особенности. Первая — это место локализации пузырьков (стопы, ладони), вторая — они не возникают по отдельности, а всегда располагаются группами.

Стадии развития дисгидротической экземы

Спустя несколько часов после высыпаний дисгидрозные везикулы лопаются самостоятельно или в результате расчесов. На их месте появляются болезненные трещины. Некоторые из них имеют большие размеры, так как образовываются из нескольких слившихся и лопнувших пузырьков.

Жидкость, вытекшая из везикул, подсыхает и превращается в светло-коричневую корочку. Разрешается патологический процесс в течение 1-3 недель, после чего на восстановившейся коже остаются темные пятна. Но при отсутствии надлежащего лечения дисгидротическая патология продолжается, то есть переходит в хроническую форму.

Пораженный дисгидротической экземой кожный покров становится грубее и толще. Из-за сухости утолщенная кожа шелушится и лопается, что приводит к появлению болезненных трещин. Спустя несколько недель или месяцев симптомы заболевания возобновляются, что характерно для хронического типа патологии.

Дифференциальная диагностика

Цель диагностики – с высокой точностью установить вид развивающейся экземы, что необходимо для выбора правильного направления лечения. Дифференциальная диагностика проводится с кожными болезнями, которые имеют сходные симптомы, а именно — везикулярные высыпания на ладонях и подошвах. В списке таких патологий находятся:

• Дерматомикоз стоп — болезнь вызвана грибком, могут поражаться ногтевые пластины.
• Пустулезный псориаз — тяжелая форма заболевания, при которой поражаются суставы, возникает псориатический артрит.
• Бактерид пустулезный Эндрюса — носит инфекционно-аллергический характер, возбудителями болезни считаются стрептококки.
• Акродерматит Аллопо — высыпания возникают преимущественно вокруг ногтей, при отсутствии лечения патология осложняется остеопорозом (ломкостью костей).
• Простой механический дерматит — сыпь появляется в результате контакта кожи с раздражителем. Как только раздражающий фактор исключается, болезнь отступает.
• Чесотка — заразное заболевание кожи, которое вызывает чесоточный клещ.

Рассмотренные болезни имеют не только сходные симптомы, но и могут стать причиной развития серьезной патологии в организме. Поэтому не стоит отказываться от дифференциальной диагностики в пользу самодиагностики и самостоятельного лечения.

Особенности заболевания у детей

Дисгидротическая экзема у детей чаще возникает в возрасте от 0 до 3 лет. В группу риска входят дети, страдающие атопическим дерматитом и склонные к диатезу. У младенцев, как и у взрослых, основным признаком развития дисгидротической экземы являются высыпания, состоящие из мелких везикул с прозрачным содержимым, и сильный зуд.

Если ребенку до трех лет, зудящая везикулярная сыпь поражает ладони и пальцы рук, реже – стопы. При отсутствии своевременного лечения дисгидротической экземы и плохом уходе за больной кожей водянистые пузырьки могут возникнуть в области промежности малыша.

Заниматься постановкой диагноза могут сразу несколько специалистов, в их числе педиатр, аллерголог, дерматолог и эндокринолог. Ведь очень важно выявить причину, спровоцировавшую дисгидротическую экзему, еще в младенческом возрасте, что поможет создать благоприятные условия для выздоровления и предупредить возобновление патологии.

Методы лечения дисгидротической экземы

Существует несколько методов, как лечить дисгидротическую экзему. Учитывая то, насколько интенсивны могут быть описанные выше симптомы, и лечение этой болезни должно быть таким же. С этой целью медики проводят восстановительный процесс, прописывая пациенту индивидуальное комплексное лечение. Оно, как правило, начинается с ликвидации причины, спровоцировавшей везикулярную сыпь на коже.

Медикаментозное

Дисгидротическая экзема кистей рук и стоп лечится с применением медикаментозных препаратов:

• Антигистамины применяют для устранения зуда.
• Антибиотики назначают, если через трещины в кожу проникла инфекция.
• Местный раствор от зуда. Лечение проводят, используя примочки с жидкостью Бурова или фурацилином.
• Заживляющие мази. Часто назначаются Солкосерил и Лостерин. Если произошло инфицирование ранок, то лечение проводится средством Левосин или Эритромициновой мазью.
• Витаминотерапия включает прием витаминов группы B. Они способствуют обменным процессам в организме. По показаниям добавляют витамины А, Е и аскорбиновую кислоту, которые улучшают состояние кожного покрова при дисгидротической экземе.

Гормональное лечение назначают только тем пациентам, у которых дисгидротическая экзема на пальцах рук или ступнях не поддается лечению негормональными препаратами. Гормональные средства прописывают на короткий курс 3-5 дней. Если использовать дольше, то возникнет синдром отмены, при которой симптомы дисгидротической экземы возвращаются с новой силой.

Народные средства

Дисгидроз стоп или кистей рук можно попробовать вылечить с помощью домашних лекарств, для приготовления которых используется натуральное сырье. Дерматологи рекомендуют применять рецепты нетрадиционной медицины в том случае, когда у пациента лечение медикаментозными препаратами вызывает аллергию.

Для проведения лечебных процедур рекомендуются:

• Травяные отвары. Применяют для ополаскивания кожи пораженной дисгидротической экземой с целью снятия зуда и обеззараживания. В процессе приготовления отвара используют шалфей, ромашку, череду, кору дуба, чистотел.
• Глицериновая мазь. Берут 100 мл спирта, 1 белок, 1 ст. л. глицерина и 1 ч. л. сока лимона. Все смешивают. Наносят на больную кожу перед ночным сном.
• Масло облепихи применяют на этапе заживления кожи. Средство обладает заживляющим и успокаивающим воздействием.

Проводя лечение дисгидротической экземы кистей народными средствами, нужно периодически показываться врачу, что позволит избежать осложнений.

Питание и образ жизни

В большинстве случаев дерматологи рекомендуют своим пациентам подкорректировать рацион.

В период избавления от дисгидротической сыпи меню больного должно состоять из:

• овощных супов;
• крупяных каш;
• приготовленных на пару мясных блюд,но без добавления острых специй;
• кисломолочных продуктов;
• салатов из свежих овощей;
• компота и киселя из сушки.

Во время поражения кожи дисгидротической сыпью врачи рекомендуют своим пациентам часто бывать на свежем воздухе. Пешие прогулки положительно влияют на обменные процессы в организме, поэтому, если позволяет общее состояние здоровья, то лучше ежедневно проходить по несколько километров. Также больным следует отказаться от курения и алкогольных напитков.

Возможные осложнения

Единственное возможное осложнение рассматриваемой кожной болезни заключается в том, что дисгидротическая экзема на руках и на пальцах ног может инфицироваться стрептококками.

Эти условно-патогенные бактерии живут на коже каждого человека, но становятся агрессивными, как только иммунитет организма ослабевает. В результате элементы сыпи начинают гноиться. Заражение происходит по причине расчесывания зудящих участков кожи.

Профилактика дисгидротической экземы

Исключить заболевание дисгидротической экземой можно, если:

• правильно питаться;
• своевременно лечить желудочно-кишечные заболевания;
• избегать контакта кожи с раздражителями;
• следить за состоянием иммунной системы;
• соблюдать основные правила гигиены кожи;
• отказаться от вредных привычек;
• регулярно проходить курсы витаминотерапии.

И самое главное – при появлении любой сыпи на коже нельзя пренебрегать визитом к дерматологу, иначе от ее проявлений придется страдать всю оставшуюся жизнь.