Красные бородавки на теле: причины и лечение

Гемангиома кожи — доброкачественное новообразование, в состав которого входят мелкие кровеносные сосуды, — возникает в период внутриутробного развития или сразу после рождения. Опухоль развивается в несколько стадий и может самопроизвольно исчезнуть через несколько лет, спровоцировать ее усиленный рост способна травма или термическое воздействие на пораженный участок кожи.

Причины появления красных бородавок

Красная бородавка образуется из эндотелиальных тканей, которыми выстлана сосудистая сеть. Кровяной нарост представляет собой одну или несколько полостей, заполненных жидкостью, или перекрещивающиеся друг с другом капилляры. Причины появления гемангиомы:

• генетическая предрасположенность;
• гестозы беременных;
• прием лекарственных препаратов в период беременности;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• избыточная секреция эстрогенов при беременности.

Факторы риска

В группу риска включают детей, на развитие которых оказывали влияние следующие факторы:

• рождение в результате многоплодной беременности;
• родовые травмы;
• врожденные и приобретенные заболевания кожной ткани;
• пороки развития внутренних органов;
• преждевременное рождение;
• обострение хронических болезней у женщин в период беременности;
• возраст будущей мамы более 40 лет.

У детей, рожденных от здоровых женщин, правильно ведущих свою беременность, красная бородавка появляется крайне редко.

Виды красных родинок

В зависимости от гистологических характеристик красные бородавки бывают:

• кавернозными;
• поверхностными;
• венозными;
• комбинированными;
• смешанными.

Капиллярная

Подобная бородавка формируется на поверхности кожи и представляет собой сочетание тесно переплетенных капилляров, покрытых однослойным эндотелием. Капиллярное или поверхностное образование обнаруживается в 90% случаев, отличается интенсивным ростом сосудов и считается ранней стадией развития гемангиомы. Склонно к инфильтративному распространению, имеет вид объемной опухоли темного цвета с неровными границами.

Венозная

Подобные гемангиомы на коже характерны для пожилых людей. Считается, что их развитию способствует ультрафиолетовое излучение. Венозная бородавка имеет темно-фиолетовый или синеватый оттенок и небольшие размеры. Чаще всего образуется на нижней губе. Опухоль не представляет опасности для здоровья, являясь исключительно косметическим дефектом.

Кавернозная

Такая гемангиома имеет мягкую консистенцию и фиолетовый цвет. Под шероховатой поверхностью просматриваются мелкие сосуды. Состоит из полостей, разделенных перегородками. Часть бородавки возвышается над кожными покровами, часть — располагается в толще мягких тканей (подкожной клетчатки и мышц). При усилении кровоснабжения пораженной области гемангиома увеличивается в размерах, при надавливании — уменьшается.

Простая

Представляет собой пятно неправильной формы, красного или синевато-багрового цвета, формируется на поверхности кожи. Имеет четкие границы, прорастает в подкожную жировую клетчатку, распространяется в стороны. Такая гемангиома у детей и новорожденных при нажатии меняет свой оттенок на более светлый. Редко встречаются простые красные бородавки, незначительно возвышающиеся над кожей.

Комбинированная

Подобные гемангиомы сочетают в себе признаки капиллярных и кавернозных. Образуются под кожей в эпидермальном слое и жировой клетчатке. Могут прорастать во внутренние органы и кости черепа. Чаще всего диагностируются у взрослых людей.

Смешанная

Такая бородавка состоит из сосудистых, лимфоидных, нервных и соединительных тканей. Пораженный участок кожного покрова может претерпевать различные изменения, что связано с разными типами преобладающих клеток. К данному типу относят ангионевромы, гемлимфангиомы, ангиофибромы.

Места локализации

Наиболее распространенные локализации сосудистых опухолей:

1. На лице. Подобное место расположения имеет большая часть образований подобного типа.
2. На кистях рук. Красные кондиломы и бородавки на пальцах рук имеют небольшие размеры, чаще всего возникают у взрослых.
3. На туловище. Бородавка на теле чаще всего имеет кавернозный или комбинированный характер, отличается быстрым ростом.
4. На голове. Гемангиома кожи у взрослых может появляться в области лба или волосистой части головы.
5. На губе. Подобное расположение характерно для сенильных гемангиом, возникающих в старческом возрасте.
6. Бородавки на руках. Чаще встречаются у детей раннего возраста.
7. На поверхности внутренних органов. Образования подобной локализации представляют наибольшую опасность для жизни и здоровья пациента.

Чем опасна гемангиома

Наиболее распространенные осложнения красных бородавок:

1. Внутренние кровотечения. Возникают при нарушении целостности сосудов, входящих в состав новообразования.
2. Изъязвление поверхности новообразования.
3. Нарушение функций органов, вблизи которых расположена гемангиома. Характерно для крупного размера сосудистой опухоли.
4. Снижение слуха и зрения. Наблюдается при наличии крупных красных бородавок на лице и голове.
5. Поражение спинного мозга. Возникает при стремительном росте опухоли, расположенной в области позвоночника.
6. Выраженный болевой синдром. Пациент жалуется на то, что пораженная область постоянно болит. Интенсивность неприятных ощущений усиливается при механическом воздействии на гемангиому.

К какому врачу обращаться

При появлении красной бородавки, причины, симптомы и лечение которой могут быть различными, обследование рекомендуют начинать с посещения терапевта. Врач осмотрит пациента, определит тип опухоли и область ее локализации, направит к узкому специалисту. Методы диагностики и лечения кожной гемангиомы подбирает дерматолог или хирург.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика сосудистой опухоли:

1. Сосудистые мальформации. На ранних стадиях схожи с поверхностными гемангиомами. Отличаются постоянным размером, отсутствием склонности к проникающему росту и самопроизвольному исчезновению.
2. Венозные мальформации. Имеют неизменный размер, сопровождаются закупоркой сосудов.
3. Лимфангиомы. Схожи с кавернозными красными бородавками. Не имеют синюшного оттенка, не склонны к росту.
4. Артериовенозные мальформации. Схожи с поверхностными или глубокими гемангиомами. Сопровождаются пульсацией и сосудистым шумом, отличаются стремительным развитием.
5. Злокачественные опухоли. Если папиллома покраснела, возможно, у пациента имеется рабдомиосаркома, меланома или нейробластома. Развитие опухоли сопровождается кровоточивостью, нарушением чувствительности, воспалением пораженной области. Для диагностики и лечения применяются агрессивные методики, поэтому диагноз ставится только после проведения тщательного обследования.
6. Пиогенная гранулема. Небольшие красные пятна или узелки с рыхлой плоской поверхностью возникают через несколько месяцев после рождения.
7. Гемангиоэндотелиома. Имеет красно-бурый цвет, отличается проникающим ростом, развитием гемолитической анемии.

В сомнительных случаях применяются такие методы диагностики, как:

• термография;
• УЗИ;
• КТ и МРТ;
• ангиография;
• биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Лечение красных бородавок

Терапевтическая методика подбирается в зависимости от типа, локализации, размеров и скорости развития бородавки. В детском возрасте возможно самопроизвольное исчезновение гемангиомы, поэтому часто выбирают наблюдательную тактику. Лечение назначается тогда, когда развитие опухоли сопровождается возникновением осложнений. Оно направлено на уменьшение размеров новообразования или полное его устранение. В этих целях применяют:

• классические хирургические вмешательства;
• медикаментозную терапию;
• малоинвазивные методики.

Медикаментозное лечение

Для уменьшения размеров красной бородавки применяются:

1. Препараты пропранолола и тимолола. Блокируют В2-адренорецепторы сосудов, что способствует сужению сосудов гемангиомы и замедлению ее роста. При регулярном применении ткани опухоли замещаются соединительными. Препараты принимают 2 раза в минимальной эффективной дозе, которую постепенно повышают.
2. Гормональные средства. Действие Преднизолона объясняется ускорением процессов образования соединительных тканей в пораженных областях. Препарат обладает большим количеством побочных действий, поэтому должен применяться под постоянным контролем. Вводится перорально 1 раз в день. Отменяется постепенно.
3. Винкристин — цитостатик, действие которого связано с угнетением процессов деления клеток. Это способствует прекращению роста красной бородавки и уменьшению ее размеров. Препарат является крайне токсичным, поэтому назначается только при неэффективности других средств. Вводится внутривенно, 1 раз в неделю.

Народные средства

Для устранения красных бородавок можно использовать:

1. Сок чистотела. Применяется для обработки пораженных областей 1 раз в сутки. Курс — 14 дней.
2. Раствор медного купороса. Используется в виде примочек. Для приготовления берется 1 ст. л. купороса и 200 мл воды. Терапевтический курс — 10 дней.
3. Компрессы с чайным грибом. Ставятся 2 раза в день в течение 3 недель.

Удаление

Для удаления гемангиом применяются следующие способы:

1. Криодеструкция. Показана при поверхностных сосудистых опухолях. Пораженную область обрабатывают жидким азотом. Ткани новообразования замораживаются, разрушаются и отторгаются. Процедура отличается минимальным риском повреждения здоровых тканей, коротким восстановительным периодом, отсутствием выраженных болевых ощущений.
2. Лазерное облучение. Используется для устранения глубоких красных бородавок размером более 2 см. Во время процедуры происходит испарение тканей опухоли и свертывание крови в сосудах. Операция проста в исполнении, однако может сопровождаться повреждением здоровых тканей.
3. Склерозирование. Способ применяется для устранения крупных сосудистых опухолей, расположенных в толще тканей. В ходе процедуры в полость сосудов вводятся химические препараты, способствующие рубцеванию тканей. Чаще всего для склерозирования применяют 70%-ный этиловый спирт.
4. Электрокоагуляция. Ткани опухоли разрушают посредством высокочастотного электрического тока. Температура в пораженной области повышается, что способствует распаду и отторжению тканей бородавки. Преимущество такой операции заключается в минимальном риске кровотечений. С помощью электроножа устраняют как поверхностные, так и глубокие бородавки.
5. Близкофокусная рентгенотерапия. Во время процедуры на ткани воздействуют рентгеновские лучи, способствующие разрушению сосудов. Рентгенотерапия не применяется в качестве самостоятельного метода, назначается перед хирургическим вмешательством для уменьшения размеров опухоли. Не рекомендуется для удаления гемангиом у детей.
6. Классическое хирургическое вмешательство. Используется для устранения красных бородавок, расположенных на закрытых участках кожи. Опухоль удаляют с частью здоровых тканей. При прорастании красной бородавки в глубокие ткани после операции может остаться крупный рубец.

Профилактические меры

Предотвратить развитие заболевания у детей помогает посещение генетика, регулярное прохождение обследования и отказ от вредных привычек в период беременности. Профилактика гемангиомы у взрослых подразумевает исключение стрессовых ситуаций, нормализацию гормонального фона организма, соблюдение правил гигиены кожи.