Чем опасен генитальный герпес при беременности и как его лечить

Генитальный герпес при беременности Здоровье

Согласно медицинской статистике, при беременности вирус простого герпеса может обнаруживаться у достаточно большой части женского населения планеты. Особого внимания заслуживает генитальный герпес при беременности. Каждая женщина, вынашивающая ребенка, должна иметь представление о том, что это за заболевание и как лечить генитальный герпес при беременности. В организме инфекция может находиться довольно длительное время и никоим образом не отражаться на состоянии здоровья женщины. Активация вируса происходит только при возникновении благоприятных условий для распространения инфекции. Герпетическая инфекция может поражать как кожу, так и слизистую оболочку рта, носа, половых органов.

Что представляет собой генитальный герпес у беременных

Генитальный герпес и беременность — понятия, к сожалению, совместимые. Недуг у беременных характерен появлением герпетических высыпаний на половых органах женщины, причем как на наружных, так и на внутренних. Стоит заметить, что у некоторой части пациенток заболевание может протекать без выраженной симптоматики или нетипичным образом. Инфицирование обычно происходит во время половых контактов.

Важно. Ранняя стадия генитального герпеса характеризуется бессимптомным развитием. Практически в 90% случаев при обнаружении неонатального герпеса у новорожденного не отмечается никаких признаков герпеса генитального у матери.

Генитальный герпес — одна из проблем вирусологии, имеющая социальное значение. Чаще всего вирус простого герпеса 2 типа (ВГП — 2) является возбудителем генитального герпеса. Стоит заметить, что в последнее время случаи возбуждения генитального герпеса вирусом 1 типа тоже имеют место, хотя и в меньшей степени.

Пузырьки
Такие пузырьки можно наблюдать при герпетических проявлениях.

Увеличение количества заболевших, с точки зрения специалистов в области сексологии, можно объяснить растущей популярностью генитально-орального секса

Клиническая картина

Герпетическая инфекция может протекать крайне тяжело. Причем герпес генитальный у беременных не является исключением. Такая тенденция наблюдается чаще в тех случаях, когда развитие инфекции происходит на фоне ослабленного иммунитета, что является характерным для состояния беременности. То же самое можно сказать об этой инфекции, когда она сочетается с иными вирусами и бактериями.

На данный момент отмечают 4 формы протекания генитального герпеса:

  • первичное заражение;
  • скрытое носительство;
  • рецидивирующий герпес;
  • инапарантная инфекционная форма.

Примечание. Судя по сведениям кафедры акушерства и гинекологии университета, расположенного в Вашингтоне, герпес генитальный во время беременности наблюдается у 25% женщин. При этом 14% из них довольно часто подвергаются рецидивам. Что же касается новорожденных, то заболевание диагностируется только у 0,1% детей.

Беременная женщина должна знать о вероятности развития герпеса и о влиянии герпетической инфекции на состояние плода. По мнению большинства зарубежных ученых удается сделать вывод о том, что неонатальный герпес — явление не слишком распространенное. Однако внутриутробное инфицирование плода представляет потенциальную опасность для его жизни и может закончиться трагически. Новорожденные пациенты проходят курс противовирусной терапии. Как правило, многим из них она помогает, и им удается избежать развития патологического процесса и рецидивов. У второй же половины грудничков констатируются поражения неврологического плана. Не исключен и летальный исход.

Важно! Опасность заражения плода зависит от времени инфицирования будущей матери. Если женщина заболела до зачатия, то для плода имеется небольшой риск внутриутробного инфицирования.

Это касается тех случаев, когда вирус у женщины не удается выявить в клинических анализах мочи и не наблюдается развития генитальных высыпаний в период беременности. В процентном отношении такие случаи составляют 0,04%. Рецидив генитального герпеса во время беременности повышает риск внутриутробного заражения примерно до 7%.

Малыш в 1 триместр
Генитальный герпес в первом триместре беременности чреват развитием тяжелых последствий: замершей беременности, а также анембрионии, характеризующейся как отсутствием эмбриона, так и остановкой его развития. Кроме того, герпес может стать причиной возникновения аномалий развития плода.

При возникновении первичного герпетического эпизода (заражения) во время беременности повышается вероятность попадания инфекции через плаценту к плоду. В этом варианте инфицирование будущего ребенка происходит в 5% случаях.

Основная симптоматика заболевания у беременной выражается появлением на половых органах папулезных высыпаний, которые быстро превращаются в пузырьки. Инкубационный период длится при этом около 5 дней. Среди симптомов заболевания выделяют зуд, возникновение болевых ощущений, выделения из мочеиспускательного канала и влагалища.

После того, как установлен диагноз «герпес генитальный при беременности», чем лечить заболевание — следующий вопрос.

Диагностика и лечение генитального герпеса у беременных

Лечение генитального герпеса при беременности осуществляется после проведения качественной диагностики.

Диагноз ставится на основании общей клинической картины заболевания, наличии типичных герпетических высыпаний. Кроме того, выявление вируса осуществляется посредством такого современного лабораторного метода, как ПЦР-диагностика. В большинстве случаев причиной развития заболевания при беременности является вирус простого герпеса 2 типа.

Вирус простого герпеса 1 типа при беременности также может вызвать появление высыпаний на гениталиях, хотя и реже, чем вирус 2.

Обычно для лечения инфекции используют Ацикловир в виде мази, который уменьшает клинические проявления и снижает вероятность развития рецидивов.

Примечание. Ацикловир внутрь беременным назначается редко, и только с 35-й недели гестации (из-за опасности негативного влияния лекарства на плод). Мазь Ацикловира никакого вреда будущему ребенку не наносит и применяется 4-6 раз в сутки.

Генитальный герпес требует детального исследования, в том числе проведения иммуноферментного анализа крови. Так или иначе, но лечение должно быть проведено, а основной его направленностью является профилактика рецидивов и исключение вероятности внутриутробного заражения плода.

В качестве современных действенных средств могут быть использованы такие методы лечения:

  • озонотерапия (внутривенное капельное введение озонированного раствора);
  • гипербарическая оксигенация (лечение кислородом в барокамере, под давлением);
  • влагалищное спринцевание раствором озона.

Иммуномодуляторов беременным не назначают.

Важно. ПЦР—диагностику целесообразно проводить на сроке беременности 36-38 недель, после чего разрабатывается схема лечения и определяется метод родов. В данном случае рассматривается вероятность кесарева сечения.

Значительную опасность представляет герпес генитальный перед родами, так как ребенок может заразиться при прохождении через родовые пути. Поэтому роды в таких случаях проводятся путем кесарева сечения. Женщине перед родами назначают Ацикловир в таблетках. Если по той или иной причине операцию кесарева сечения провести невозможно, роды проводят естественным путем с тщательной обработкой половых органов женщины антисептиком (хлоргексидином) и противовирусным препаратом (раствором Полудана).

Так или иначе, герпетическая инфекция при беременности представляет опасность для плода, и лучшим вариантом является лечение генитального герпеса во время планирования беременности.

Оцените статью
Твой ДЕНЬ
Adblock
detector