Симптомы грибка на пятках и способы лечения

Грибок на пятках (дерматомикоз) – разнородная группа кожных болезней, вызванных грибковой инфекцией. Проявляется зудом, неприятным запахом, утолщением и шелушением кожи, трещинами. При расчесах повышается риск присоединения бактериальной инфекции. Для диагностики грибка прибегают к люминесцентному исследованию с лампой Вуда, микроскопическому анализу соскоба с пяток, определению pH кожи. Лечение проводится противогрибковыми препаратами в виде мазей и таблеток.

Почему появляется грибок

Микоз пяток – инфекционное поражение кожи на задней части ступни, которое вызывается паразитическими грибками:

• микроспорум;
• трихофитон;
• кандида;
• эпидермофитон.

Заражение происходит при контакте с больными людьми, использовании предметов, обсемененных спорами. По статистике, в 60-80% случаев микоз пяток вызывает Trichophyton rubrum (красный трихофитон). Входными воротами для инфекции становятся:

• трещины;
• ссадины;
• изъязвления;
• порезы.

Инфицирование происходит при критическом снижении иммунной защиты. В дерматологии выделяют множество факторов, провоцирующих грибок пяток:

• несоблюдение личной гигиены;
• нарушение кровообращения в нижних конечностях;
• нерациональный прием цитостатиков и антибиотиков;
• травмы кожи на ногах;
• сидячая работа;
• атеросклероз периферических сосудов;
• злоупотребление гормональными контрацептивами;
• облитерирующий эндартерииит (сужение артерий ног);
• витаминно-минеральная недостаточность;
• варикозная болезнь;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• ношение тесной обуви и синтетических носков;
• чрезмерное потоотделение (гипергидроз);
• несбалансированное питание;
• пагубные привычки;
• вегето-сосудистая дистония;
• сахарный диабет.

Вероятность заражения увеличивается при посещении общественных бань, раздевалок, бассейнов без личных резиновых тапочек. Микоз выявляется преимущественно у взрослых людей, причем в 3 раза чаще – у жителей крупных городов.

Как выглядит грибок на пятках: признаки и формы

Трещины на пятках, неприятный запах, утолщение и шелушение кожи – явные симптомы грибкового поражения задней части ступни. Выраженность клинической картины зависит от типа возбудителя и характера течения микоза. На грибок стоп указывает:

• выраженный кожный рисунок;
• шелушение;
• покраснение;
• пузырьковая сыпь;
• умеренный или сильный зуд.

В клинической дерматологии выделяют несколько форм грибка пяток:

• Сквамозная – самая легкая форма грибка, при которой инфекция проникает в поверхностные слои кожи. Проявляется зудом и шелушением стоп, пузырьковыми высыпаниями бледно-серого оттенка. На периферии очагов поражения формируется бордюр с отслаивающейся кожей.
• Гиперкератотическая – характеризуется сильным утолщением и огрубением кожи. Из-за уменьшения эластичности она растрескивается, что приводит к образованию глубоких трещин.
• Интертригинозная – часто встречающаяся форма микоза, при которой сначала поражаются межпальцевые пространства. Со временем грибок распространяется на всю стопу. Иногда он переходит на сгибательные поверхности. Проявляется мокнутием, сильным зудом, эрозиями и трещинами.
• Дисгидротическая – пузырьковая форма грибка, при которой на коже формируются многокамерные пузырьки. Чаще страдают межпальцевые складки, кожа подошв и свода стопы. Со временем пузырьки вскрываются, а на их месте образуются эрозии ярко-красного оттенка.

При отсутствии лечения происходит самозаражение. Со временем грибок распространяется на межпальцевую область, тыльные поверхности стопы, голени. В случае хронизации грибковой инфекции поражаются ногти (онихомикоз).

В чем опасность заболевания

Грибок пяток быстро прогрессирует у детей и взрослых со слабым иммунитетом. Неправильное или отсутствующее лечение ведет к распространению инфекции, поражению кожи конечностей и туловища. Эрозии и трещины на пятках повышают риск присоединения стрептококковой инфекции, которая чревата такими осложнениями:

• тромбофлебит;
• лимфангит;
• рожистое воспаление;
• лимфаденит;
• стрептодермия.

У больных рубромикозом в области пяток возникают эрозии, склонные к периферическому росту. Внешне болезнь схожа с узловатой эритемой или васкулитом.

Диагностика

Грибковые заболевания диагностируются дерматологом или микологом. При утолщении и растрескивании кожи пяток врач назначает комплексную диагностику:

• Дерматоскопия – исследование пораженных участков кожи под многократным увеличением дерматоскопа. Применяется для оценки структурных изменений эпидермиса в очагах поражения.
• Люминесцентное исследование – диагностика микозов посредством лампы Вуда. Процедура выполняется в темном помещении. На грибок указывает зеленоватое свечение кожи пяток.
• Микроскопия кожного соскоба – лабораторный анализ образцов тканей. На микотическую инфекцию указывает наличие в соскобе фрагментов мицелия и семян грибка.
• Посев соскоба на питательные среды – культивирование патогенных микроорганизмов, в ходе которого определяют возбудителя инфекции.

По результатам комплексной диагностики миколог определяет форму грибкового поражения стоп – кандидоз, рубромикоз, эпидермофитию.

В зависимости от причины поражения пяток пациенту может потребоваться дополнительная консультация сосудистого хирурга, эндокринолога, ортопеда, подолога.

Как и чем лечить грибок на пятках

Грибковая инфекция уничтожается антимикотическими средствами местного и системного действия. Первые убивают грибок в очагах поражения, а вторые – во всем организме. Курс терапии составляется с учетом:

• возбудителя;
• обширности очагов поражения;
• осложнений.

Обычно медикаментозное лечение микоза пяток занимает не более 3 месяцев. Если грибок поражает ногти, терапию продлевают еще на 3-4 месяца. Для оценки результативности лечения проводят повторное люминесцентное исследование.

Местное лечение

Наружное лечение грибка пяток проводится кремами, мазями и гелями противогрибкового действия. Дерматолог прописывает средства на основе клотримазола, циклопирокса, нафтифина, тербинафина:

• Имазол;
• Фунгисан;
• Тербизил;
• Экзодерил;
• Кандисан;
• Батрафен;
• Кандид;
• Экзик.

Чтобы быстрее вылечить грибковое заболевание, в терапию включают мази и кремы с разными фармакологическими свойствами:

• противовоспалительные (Арника, Эфкамон) – уменьшают воспаление, предупреждают эрозивное поражение кожи пяток;
• анальгезирующие (Анестезин, Бензокаин) – устраняют болезненные ощущения;
• кортикостероидные (Лоринден С, Бетасалик) – устраняют зуд, что препятствует появлению расчесов;
• кератолитические (Лоринден А, Бенсалитин) – отшелушивают ороговевшие клетки, предотвращают утолщение и растрескивание пяток;
• антисептические (Мирамистин, БороАюр) – уничтожают патогенную флору, препятствуют присоединению вторичных инфекций;
• улучшающие микроциркуляцию крови (Солкосерил, Актовегин) – предотвращают застой крови, стимулируют местный иммунитет;
• заживляющие (Вундехил, Пантенол) – ускоряют регенерацию кожи в очагах поражения.

В течение всего периода лечения рекомендуется не реже 1-2 раз в неделю обрабатывать закрытую обувь антисептиками – Октенисептом, Хлоргексидином, Мирамистином. После выздоровления обувь лучше выбросить с целью профилактики рецидива грибка.

Таблетки

Системное лечение грибка на пятках проводится при неэффективности местной терапии. Для уничтожения инфекции назначаются лекарства на основе таких действующи веществ:

• кетоконазол – Дермазол, Низорал, Апо-кетоконазол;
• флуконазол – Медофлюкон, Кандизол, Диафлу, Дифлюкан;
• тербинафин – Бинафин, Тербизил, Микофин, Атифан, Тербинокс;
• итраконазол – Иконазол, Микостоп, Орунгал, Изол, Триоксал.

Таблетированные средства от грибка принимают курсами от 1 недели. При поражении пяток, межпальцевой зоны и ногтей рекомендован Гризеофульвин – антибиотик фунгистатического действия. Его компоненты накапливаются в клетках ногтей, волос и кожи, что ведет к уничтожению инфекции.

Аппаратные методы

Для скорейшего избавления от грибка на пятках прибегают к физиотерапевтическим процедурам. Их действие направлено на:

• ускорение циркуляции крови в конечностях;
• купирование болей;
• заживление эрозий;
• укрепление местного иммунитета.

В зависимости от показаний назначают УФ-терапию и лазеротерапию. Особое внимание уделяют уходу за кожей ног. При поражении пяток и ногтей рекомендован медицинский педикюр, который выполняется в несколько этапов:

• ступни дезинфицируют растворным антисептиком;
• ноги распаривают в ванночке из отвара лекарственных трав;
• омозолелости и ороговевшую кожу удаляют специальным фрезером;
• абразивной насадкой счищают верхний слой ногтей;
• пятки и ногтевые пластины обрабатывают противогрибковой мазью.

Средства народной медицины

В борьбе с грибком эффективна фитотерапия, которая может проводиться в домашних условиях. Для смягчения кожи на пятках и заживления ранок применяются ванночки, аппликации, тоники, компрессы, примочки.

Эффективные средства от микоза пяток:

• Травяная ванночка. Смешивают по 2 ст. л. ромашки, зверобоя и календулы. Заливают 3 л воды и проваривают на маленьком огне 3-5 минут. В профильтрованный теплый отвар опускают ступни на 20-25 минут. Делают ванночки до 3 раз в сутки.
• Луковые примочки. Крупный репчатый лук пропускают через мясорубку. Заворачивают кашицу в марлю и держат на коже пяток 10-15 минут. Совершают процедуру до 3-4 раз в сутки.
• Компресс. 1 ст. л. измельченного корня аира проваривают в 250 мл воды 4 минуты. Добавляют 3-4 капли эвкалиптового масла. Смачивают в отваре ватно-марлевую повязку и прикладывают к пяткам на полчаса до 4 раз в день.
• Аппликации с мылом. Кусочек хозяйственного мыла измельчают на терке. 3 ст. л. стружки смешивают с теплой минеральной водой до получения кремообразной массы. Добавляют 7-10 капель масла чайного дерева. Обрабатывают смесью очаги поражения. Спустя 15-20 минут смывают теплой водой.
• Тоник для ног. В 30 мл минеральной воды разбавляют по ½ ч. л. чесночного сока и медицинского спирта. В растворе смачивают ватный диск и протирают им пятки, стопы и межпальцевую зону трижды в день.

Для дезинфекции и смягчения кожи идеально подходит масло чайного дерева. Им обрабатывают пятки перед выходом на улицу.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на укрепление иммунитета и устранение факторов, провоцирующих размножение грибка. Для предотвращения микоза пяток необходимо:

• соблюдать личную гигиену;
• дезинфицировать закрытую обувь антисептиками;
• пользоваться индивидуальными средствами гигиены;
• своевременно лечить кожные инфекции;
• отказаться от синтетических носков в пользу хлопковых;
• сбалансированно питаться;
• использовать резиновые тапочки при посещении общественных бань;
• принимать витаминно-минеральные комплексы дважды в год;
• обрабатывать межпальцевую область противогрибковыми присыпками.

При слабом иммунитете и эндокринных расстройствах риск заражения грибком увеличивается в 2-3 раза. При таких болезнях нужно дважды в год обследоваться у дерматолога. Своевременное выявление и лечение микоза пяток снижает вероятность осложнений – стрептодермии, тромбофлебита.