Губы представляют собой кожно-мышечные складки, в строении которых различают три части – кожную, промежуточную и слизистую. Участки розового цвета, так называемая красная кайма губ, покрыты прозрачным роговым слоем, подверженным влиянию высоких температур, химических веществ, ультрафиолета. В них содержится в 100 раз больше отростков нервных волокон, чем в кончиках пальцев. Поэтому ожог губы всегда сопровождается жжением, острыми болями и зудом. Травма причиняет сильный дискомфорт, затрудняет прием пищи. Запоздалое или неправильное лечение приводит к инфекционному воспалению.
Чем опасен ожог губы
Губы – одни из самых незащищенных участков тела, подверженных разрушающему действию химических веществ, высоких температур, радиации. Ожоги часто сопровождаются повреждением не только кожи, но и слизистой рта. Травмирование тканей приводит к:
- пульсирующим болям;
- жжению;
- покраснению;
- образованию волдырей;
- отслоению слизистого эпителия.
Несвоевременная обработка ран антисептиками чревата инфицированием тканей. После заживления на губах остаются заметные шрамы, белые пятна.
Виды ожогов
Ожоги приводят к разрушению клеток кожи и слизистого эпителия, которым покрыта внутренняя поверхность губ. Травма возникает при контакте с:
- химическими веществами – кислотами, щелочами, известью;
- высокими температурами – кипятком, раскаленными предметами;
- радиацией – ионным или световым излучением.
Наибольшую опасность представляют химические ожоги. В 35-40% случаев они осложняются инфекционным воспалением, которое не дает тканям заживать. Поврежденные губы с кровоточащими ранками ухудшают качество жизни. Человек не может полноценно питаться, общаться с окружающими. При серьезных ожогах возникают проблемы с дыханием и сном.
Термический
Показатели ожогового травматизма в мире колеблются в пределах 250-350 случаев на 100 тысяч человек. Причем около 30% всех термических ожогов сопровождаются повреждением губ. Причиной травмы выступает термический фактор. Контакт с жидкостями и предметами, температура которых превышает 42°C, неизбежно приводит к разрушению клеток кожи.
Травмам больше подвержены маленькие дети и женщины. В 39% случаев одновременно повреждается слизистая твердого неба, десна и язык. Ожоги провоцируют:
- раскаленные предметы;
- кипящее масло;
- горячая вода и т.д.
По глубине повреждений различают поверхностные и глубокие ожоги. Чем выше температура жидкости или горячего предмета, тем серьезнее травма губ. Иногда повреждению подвергается не только кожа или слизистая, но и мышцы с подкожно-жировой прослойкой.
Солнечный
Спектр солнечного излучения имеет ультрафиолетовую часть, которая представляет собой электромагнитные волны с длинами от 10 до 400 нм. Коротковолновые УФ-лучи в диапазоне от 100 до 280 нм губительно влияют на кожные покровы и слизистые. Они разрушают белковые компоненты, провоцируя ожоги 1-3 степени.
Облучение ультрафиолетом возможно при приеме солнечных ванн, посещении соляриев. К признакам солнечного ожога относят:
- жжение;
- припухлость;
- шелушение кожи;
- боли при прикосновении.
При первых признаках солнечной травмы нужно прекратить процедуру в солярии или прервать прием солнечных ванн.
Химический
Химические ожоги могут возникнуть при контакте с раздражающими веществами, к которым относятся:
- йод;
- известь;
- нашатырный или медицинский спирт;
- концентрированный содовый раствор;
- аккумуляторные электролиты;
- агрессивные моющие средства и т.д.
Степень повреждения кожи и слизистой губ зависит от трех факторов:
- концентрации реагента;
- длительности контакта с химическим веществом;
- наличие трещинок на губах.
В 84% случаев химические ожоги сопровождаются отмиранием пораженных тканей. При попадании на кожу кислот образуются темно-коричневые струпья. Но наибольшую опасность представляют ожоги щелочами. Они проникают вглубь кожи и жировой клетчатки, провоцируя ожоги 3 степени.
Опасность химических травм заключается в токсическом действии некоторых веществ. Проникновение некоторых из них в кровь приводит к отравлению организма, о чем свидетельствуют:
- диарея;
- головокружение;
- слабость в теле;
- побледнение кожи;
- избыточная потливость и т.д.
Несвоевременное оказание помощи приводит к еще большему повреждению губ, слизистой рта, пищевода и т.д.
Лучевой
Радиационные ожоги часто бывают следствием лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей в челюстно-лицевой зоне. Ионизирующее излучение распространяется на здоровые участки слизистой и кожных покровов. На лучевую травму указывают такие симптомы:
- покраснение губ;
- припухлость;
- онемение;
- эрозии.
Со временем пораженные участки слизистой мутнеют, теряют природный блеск. При увеличении дозы облучения образуется липкий налет, который указывает на омертвение тканей. Повреждение слюнных желез приводит к избыточному слюноотделению. Со временем оно сменяется сухостью.
Степени повреждения кожи и слизистых оболочек
Клинические проявления ожогов и методы их лечения зависят от глубины поражения тканей.
Каждой степени соответствуют специфические симптомы, по которым определяют серьезность повреждений:
- Первая. Разрушаются клетки внешнего слоя кожи и слизистого эпителия на внутренней поверхности губ. Проявляется умеренной припухлостью, покраснением, болью или жжением. Легкая степень ожога лечится не более 3-5 дней регенерирующими и антисептическими средствами.
- Вторая. Повреждаются все слои кожи до базальной мембраны, которая примыкает к дерме. Вторая степень сопровождается отечностью, покраснением, волдырями. Симптомы исчезают в течение 10-14 дней при условии адекватного лечения.
- Третья. Разрушается эпидермис, поверхностные или даже все слои дермы. Поврежденный участок приобретает ярко-красный оттенок, на нем образуются волдыри. Из-за ожога сенсорных рецепторов болезненные ощущения притупляются.
- Четвертая. Гибнут клетки всех слоев кожи вплоть до подкожной прослойки, которая состоит из жировой и соединительной ткани. Повреждаются мышцы, кости нижней или верхней челюсти.
При глубоких повреждениях слизистая отекает и выворачивается наружу. Из-за этого красная кайма губ визуально напоминает рот рыбы.
Алгоритм оказания первой помощи
При травмировании губ химическими веществами или кипятком необходимо оказать пострадавшему экстренную помощь. Скорость заживления тканей зависит от своевременности и правильности действий.
Алгоритм оказания доврачебной помощи:
- Промывание. При любых видах ожогов нужно промыть поврежденные участки губ проточной водой. Процедура должна занимать не менее 10 минут.
- Нейтрализация реагента. Если ожог вызван щелочами, их нейтрализуют слабым раствором лимонной кислоты. При попадании на губу кислоты используют мыльный или 5% содовый раствор.
- Обезболивание. Чтобы устранить жжение, принимают обезболивающий препарат – Нимесулид, Кеторолак, Нурофен и т.д. Чтобы усилить анальгезирующий эффект, пострадавшему дают 1 таблетку Спазмекса, Ромазулана или Спазмалгона.
При ожогах негашеной известью нельзя промывать губы водой. В такой ситуации используют 20% раствор сахара. В нем смачивают ватные диски и прикладывают к травмированной коже, слизистой. Дальнейшая терапия зависит от степени повреждения губ. При сильном слюнотечении, пульсирующих болях и отслоении слизистой обращаются к врачу.
Как лечить ожог губы: восстановительная терапия
Лечение ожоговых травм направлено на устранение воспаления, восстановление целостности тканей. Поверхностные ожоги лечат местными препаратами в домашних условиях. При разрушении клеток дермы и подкожно-жировой клетчатки пострадавших госпитализируют в ожоговый центр.
Средства из аптеки
Уменьшить боли и воспаление в очагах поражения поможет противоожоговая мазь, гель или спрей. В терапию поверхностных ожогов входят:
- Пантестин – ранозаживляющий гель с декспантенолом, обладающий противовоспалительным свойством. Наносится исключительно на кожу тонким слоем трижды в сутки.
- Спасатель – крем регенерирующего, смягчающего и антисептического действия. Препятствует растрескиванию кожи при образовании на губах корочек.
- Пантенол – гигиеническая помада с провитамином В5, стимулирующая рубцевание кожных покровов. Содержит масло ши, поэтому оказывает смягчающее действие на обожженные ткани. Используется не более 4-5 раз в день.
- Левомеколь – противомикробное средство с ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Компресс с мазью прикладывают к обожженным участкам губ трижды в день.
- Левосин – комбинированная мазь антимикробного действия, которая ускоряет отслоение омертвевших тканей. Назначается при гнойном воспалении губ, незаживающих изъязвлениях.
Для обработки внутренней поверхности губ используют растворные антисептики – слабый раствор танина или фурацилина. Боли купируют ненаркотическими анальгетиками – Темпалгином, Ибупрофеном, Баралгином.
Народные методы
Средства альтернативной медицины используются для ускорения обмена веществ в коже, повышения местного иммунитета, обеззараживания слизистой рта.
При ожоговых травмах губ применяются:
- Отвар ромашки. 1 ст. л. травы заливают 250 мл воды и проваривают в течение 10 минут. Процеженным отваром совершают полоскания каждые 1.5-2 часа.
- Отвар зверобоя. 10 г сырья заливают 300 мл воды и кипятят 5-7 минут. В отсуженном отваре смачивают марлю или ватные диски и прикладывают к губам на 30 минут 4-5 раз в день.
- Лопух и подорожник. Корень лопуха и листья подорожника измельчают и смешивают в равных пропорциях. Кашицу заворачивают в стерильную марлю и прикладывают к губам трижды в день на 20 минут.
- Мазь с маслом. Мел смешивают с оливковым маслом до получения кремообразной смеси. Наносят на место повреждения 3-4 раза в день.
Для обеззараживания и смягчения слизистой губ используют облепиховое масло. Рекомендуется применять средство до полного заживления тканей.
Что делать запрещено
Ожоги термического и химического происхождения сопровождаются отеком, появлением волдырей. В обожженных тканях образуются корочки, стягивающие кожу. Неправильное лечение часто приводит к осложнениям, поэтому врачи не рекомендуют:
- прокалывать пузырьки;
- касаться губ грязными руками;
- прижигать ранки спиртом;
- использовать компрессы с настойками;
- обрабатывать ожоги яичным белком или желтком.
Обильное слюнотечение – признак того, что нужно срочно вызвать на дом врача.
Самолечение при ожогах 3 степени опасно гнойным воспалением и флегмоной.
Профилактика
В 85% случаев травмы губ возникают при неаккуратном обращении с химическими реактивами и горячими жидкостями. Чтобы не обжечься, нужно соблюдать меры предосторожности:
- переставить моющие средства в недоступные для детей места;
- использовать защитную маску при работе с химическими веществами;
- наносить на губы солнцезащитный крем во время загара или посещения солярия;
- пить негорячий чай, температура которого максимум 40°C;
- маркировать емкости с агрессивными химическими веществами;
- не открывать бутыли с реактивами зубами.
Рекомендуется держать в домашней аптечке препараты с декспантенолом (Пантестин, Депантол, Пантодерм) на случай ожога. Правильное оказание экстренной помощи предупреждает углубление раны, гнойные осложнения.