Симптомы хламидиоза у женщин, препараты и схемы лечения, последствия

Дерматовенерологи, инфекционисты, ревматологи, акушеры, гинекологи, терапевты, окулисты — список врачей, которым приходится сталкиваться с таким опасным явлением, как хламидиоз. Лечение у женщин, препараты, схемы их применения назначаются в зависимости от поставленного диагноза и места локализации возбудителя.

Серотипы хламидий

Хламидии существуют в нескольких серотипах (иначе — группах, которые объединены общей антигенной структурой, определяемой серологическими способами диагностики — методами изучения антигенов или антител, основанных на реакциях иммунитета, в сыворотке крови больных).

К примеру, хламидии типа L1, L2, L3 вызывают венерическую лимфогранулему, поражающую кожу и лимфатические узлы.

Серотипы А, В, Ва, С вызывают трахому — болезнь глаз, поражающая конъюнктиву и роговицу. При неблагоприятном прогнозе вероятна полная слепота.

Хламидии D, E, F, G, H, I, J, K причиняют вред половым органам, характеризуются высокой приспосабливаемостью, при комнатной температуре могут сохранять жизнедеятельность до 2 дней.

Способы передачи инфекции

Хламидиоз — венерическое заболевание, одно из немногих, способных передаваться бытовым способом: через посуду, полотенца, рукопожатия.

Важно! Наиболее вероятным способом заразиться опасной болезнью является половой контакт с инфицированным человеком. Вероятность проникновения инфекции в организм составляет около 60%.

Воспалительный процесс берет свое начало со слизистой влагалища, при отсутствии терапии активно распространяется на близлежащие органы мочеполовой системы: маточные трубы, канал шейки матки, мочеиспускательный канал.

Особенно страшен хламидиоз для беременных женщин, так как с легкостью передается новорожденному в процессе его прохождения через родовые пути. Врожденных уродств у малыша хламидия не вызовет, но способна существенно повредить внутренние органы ребенка (кишечник, легкие), органы зрения и суставы.

У беременных женщин вредоносные микроорганизмы сосредоточены в канале шейки матки, трубах, эндометрии, чем вызывают инфицирование околоплодных вод и плодных оболочек.

Нечастым способом заражения хламидиями является воздушно-капельный. Распространителем инфекции является больной хламидийной пневмонией.

Хламидиоз: симптомы проявления

Чем опасен хламидиоз у женщин? Симптомами. Вернее, их слабым проявлением или полным отсутствием в ряде случаев. Болезнь достаточно коварна и некоторое время после инфицирования никак себя не проявляет: человек ощущает себя здоровым и наполненным энергией, в то время как вредоносные микроорганизмы внедряются в клетки его тела, где начинают активное размножение.

По окончании периода затишья (через 2-3 недели с момента инфицирования) начавшийся патологический процесс указывает на свое присутствие первыми проявлениями. Как проявляется хламидиоз у женщин?

В уникальном цикле развития хламидий участвуют элементарные тельца, существующие внеклеточно и передающиеся от одного человека к другому. Крепясь к клеткам хозяина, проникают внутрь них и в течение небольшого количества времени преобразуются в ретикулярные тельца. Последние ведут исключительно внутриклеточное существование и провоцируют воспалительные реакции, истощающие иммунитет.

На основании чего можно подозревать о присутствии в организме такой опасной инфекции, как хламидиоз? Симптомы у женщин (первые признаки):

• повышение температуры тела до субфебрильных показателей 37-37,5 ^оС;
• слизистые, неприятно пахнущие выделения из влагалища (светло-желтые или белые);
• учащенное мочеиспускание, которое в начале и конце процесса сопровождается жжением и зудом. По данному признаку также можно подозревать присоединение уретрита.

Развитие хламидиоза у женщин можно предотвратить путем применения современных способов диагностики и своевременной комплексной терапией.

Также подозревать наличие хламидиоза можно при болях в нижней части живота и поясничной зоне, возникающих в случае распространения патологического процесса на близлежащие репродуктивные органы.

Самоизлечение

Даже при отсутствии лечебной терапии вышеперечисленные признаки хламидиоза у женщин через 1-2 недели могут исчезнуть. Признаки, но не сама болезнь, которая просто перейдет в хронический хламидиоз у женщин (чему благоприятствует внутриклеточная локализация хламидий) и будет продолжать наносить непоправимый урон организму, ослабляя, в первую очередь, его иммунную систему.

На заметку: именно хламидиоз чаще остальных инфекций, передаваемых при половом контакте, приводит к развитию замершей либо внематочной беременности, а также бесплодию.

Хламидии являются причиной воспалительных процессов в брюшной области, маточных трубах, провоцируют образование спаек и их заращение, что является прямой дорогой к бесплодию. Также патологические микроорганизмы могут повреждать внутренние органы, глаза, суставы.

Диагностика хламидиоза

Для обнаружения хламидий взятия обычных мазков и бактериологических посевов крайне недостаточно, требуется провести ряд сложных исследований: прямую иммунофлюоресценцию (ПИФ) и полимеразную цепную реакцию (ПЦР), направленную на выявление антигена.

Для выявления антител к инфекционному возбудителю берется венозная кровь (серология). Полученная диагностическая картина помогает доктору не только определить хламидиоз, но и назначить эффективное лечение. Как вылечить хламидиоз у женщин?

Важно! Хламидиоз у женщин даже с использованием точных информативных методов современной диагностики более вероятно выявить при его острой форме, в хронической стадии болезни это весьма затруднительно. Часто анализы приходится сдавать неоднократно, с применением различных методик, направленных на обострение хронического течения болезни.

По причине слабо проявляющейся либо отсутствующей симптоматики своевременно выявить хламидиоз у женщин очень сложно. Поэтому при малейшем подозрении на присутствие в организме инфекции следует немедленно посетить гинеколога и дерматовенеролога.

Лечение

Как лечить хламидиоз у женщин? Заставить вредоносную инфекцию покинуть человеческий организм — дело особенной сложности. Хламидии легко умеют приспосабливаться к лекарственным препаратам и прятаться от них. Проблему лечения следует решать с учетом состояния иммунитета, микрофлоры кишечника, наличия сопутствующих заболеваний (которыми часто сопровождается хламидиоз).

Одним из признаков хламидиозной инфекции является продолжительное повышение температуры до отметки 37-37,5 градусов.

Лечение хламидиоза у женщин проводится комплексно и состоит из:

• антибактериальной и иммуномодулирующей терапии;
• приема поливитаминов;
• диеты;
• воздержания от половых контактов на весь период лечения;
• здорового образа жизни.

Антибактериальная терапия

Чем лечить хламидиоз у женщин? Препараты антибактериальной направленности, способные проявить положительный результат, подразделяются на 3 группы:

• тетрациклиновая (Если штаммы хламидий устойчивы к какому-либо из тетрациклиновых препаратов, то последние в разрезе одной группы менять один на другой неэффективно).

• Макролидовая:

1. Джозамицин (Вильпрафен).
2. Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин).
3. Кларитромицин (Фромилид Уно, Кларбакт).
4. Эритромицин (Эритроцин).
5. Спирамицин (Ровамицин).

• Фторхинолоновая:

1. Левофлоксацин (Таваник, Глево, Флексид, Левостар).
2. Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Офлоксин, Таривид).
3. Ципрофлоксацин (Ципро-бид, Ципробай, Ципринол, Цифран).
4. Ломефлоксацин (Ломфокс).
5. Спарфлоксацин (Спарфло).
6. Норфлоксацин (Норбактин, Нолицин).

Это важно! При лечении антибактериальными препаратами обязательно следует учитывать наличие остальных инфекций, передающихся половым путем, и на этом основывать выбор антибиотика в целях максимальной эффективности его действия при смешанной инфекции.

Схемы лечения хламидиоза

Схемы лечения:

• Тетрациклины — 100 мг дважды в сутки на протяжении 7 дней.
• Макролиды:

1. Эритромицин (Эритроцин) — по 500 мг 4 раза в день в течение недели через 6 часов. Разрешен кормящим мамам и беременным.
2. Азитромицин — 2 таблетки по 500 мг однократно.
3. Джозамицин — 750 мг трижды сутки в течение 1 недели через 8 часов.
4. Спирамицин — 3 млн. ед. через 8 часов на протяжении 7 дней 3 раза в день.

• Фторхинолоны:

1. Офлоксацин — 300 мг 2 раза в сутки через 12 часов 7 дней.
2. Левофлоксацин — по 500 мг 1 раз в день после еды 10-14 дней, в осложненной форме — более 14 дней.
3. Ломефлоксацин — 400 мг в сутки на протяжении 10 дней.
4. Норфлоксацин — по 400 мг 2 раза в день на протяжении 7-10 дней.

Неблагоприятный результат

Диагностика и лечение хламидиоза у женщин (препараты, схема, сопутствующие мероприятия) могут оказаться неэффективными при:

• использовании некачественных тест-систем;
• непрофессионализме лаборантов;
• несоблюдении при диагностике технологий транспортировки и правил взятия материала на анализ;
• неправильном назначении схемы терапии;
• неграмотном истолковании результатов анализов.

Важно! После случайного полового контакта следует обратиться к врачу для обследования, но не ранее чем через 3-4 недели. В противном случае диагностика окажется неэффективной. Для срочной профилактики с применением лекарственных средств нужно обратиться к венерологу в течение 1-2 дней после случайного полового акта.

Если после проведения комплексного лечения хламидиоза с применением антибактериальной терапии в контрольных анализах снова обнаружатся возбудители, то прием повторного курса антибиотиков будет нецелесообразен.

Сопутствующее лечение

Всем женщинам, у которых выявлена хламидийная инфекция, необходима коррекция иммунитета, для которой эффективно применение поливитаминных комплексов (Биомакс, Витрум, Алфавит) и адаптогенов (эхинацеи пурпурной, элеутерококка, лимонника).

Для местной терапии применяется использование наружных мазей, вагинальных свечей с лактобактериями (Ацилакт, Лактонорм), тампонов, пропитанных лекарственными веществами.

Последствия инфекции

Последствия хламидиоза у женщин могут выражаться в неспособности к зачатию, бесплодии, повышении вероятности развития злокачественных опухолей в будущем. В зависимости от места локализации процесса воспаления могут иметь место такие осложнения:

• в придатках матки — сальпингофорит (воспаление придатков) и сальпингит (воспаление маточных труб). Активная деятельность хламидий в этих органах опасна для женщин, так как чревата образованием спаек и рубцов, что ведет к бесплодию либо внематочной беременности. Нередко восстановление функции маточных труб производится путем оперативного вмешательства;
• в шейке матки — эндоцервицит, обуславливающий риск возникновения злокачественных процессов;
• в слизистой оболочке — (эндометрит). Затруднено возникновение беременности. Имеет место повышение риска ее самопроизвольного прерывания.

В процессе лечения очень важно соблюдать назначенную врачом схему и ни в коем случае не прерывать терапию самостоятельно. В противном случае возбудители хламидиоза приобретут устойчивость к действию препарата, и лечение будет неэффективным.

При распространении патологического процесса на брюшину у женщин может возникнуть перигепатит и хламидийный перитонит. Осложнения достаточно редкие, но их проявление требует обязательного хирургического вмешательства.

При острой форме болезни у женщин может развиться Синдром Рейтера, включающий в себя конъюнктивит, уретрит, артрит. Очень часто сопровождается эндометритом и цервицитом.

Меры профилактики

Важными профилактическими мерами хламидиоза у женщин являются:

• недопущение случайных половых связей;
• использование барьерных способов контрацепции;
• незамедлительная профилактика ИППП (инфекций, передаваемых половым путем) после случайных половых контактов. Не позже, чем через 2 часа требуется помочиться, с особой тщательностью вымыть половые органы проточной водой и мылом, произвести спринцевание раствором Гексикона, Хлоргексидина, Мирамистина. Данные способы экстренной профилактики не являются нормой после каждого неосторожного полового контакта.

Хламидиоз — серьезная болезнь, последствия которой могут причинять беспокойство женщине на протяжении нескольких лет, даже при условии успешного лечения. Поэтому очень важно тщательно относиться к собственному здоровью и избегать случайных половых связей, последствия которых могут серьезно испортить дальнейшую жизнь.