Лечение кандидозного баланопостита: важные советы для мужчин

Кандидозный баланопостит – грибковое воспаление крайней плоти (препуция) и головки полового члена у мужчин. Провоцируется условно-патогенными грибками рода Candida. Проявляется болями в гениталиях, творожистыми выделениями из препуциального мешка, белесым налетом. Для диагностики выполняют микроскопию урогенитального мазка, ПЦР-анализ, посев на флору. Незапущенный баланопостит лечат медикаментозно – противогрибковыми препаратами, антисептиками и заживляющими мазями.

Причины возникновения

Баланопостит – инфекционная болезнь, которая диагностируется у 11% мужчин, обращающихся к урологу. В 3 раза чаще обнаруживается у мужчин:

  • с гомосексуальной ориентацией;
  • которые занимаются анальным сексом;
  • состоящих в полигамных отношениях.

Препуций – подвижная кожная складка, которая покрывает головку полового органа. Под ней скапливается смегма – смесь секрета сальных желез. Это благоприятная среда для размножения болезнетворных грибков и бактерий. Именно в ней чаще всего возникает кандидозное воспаление, в которое вовлекается головка члена.

Кандидозный баланопостит встречается у 47% мужчин, страдающих кандидозом кожи. Возбудителем выступают грибки рода Кандида – Candida albicans. Они являются частью нормальной микрофлоры кишечника, ротовой полости, гениталий. При отсутствии сбоев в работе иммунной системы грибы не провоцируют воспаления.

Ключевая роль в кандидозном поражении гениталий отводится слабому иммунитету. Активация грибка происходит при снижении защитных свойств организма, которое провоцируют:

  • прием антибиотиков или кортикостероидов;
  • радиотерапия;
  • витаминно-минеральная недостаточность;
  • сопутствующие инфекции;
  • аллергические реакции;
  • системные болезни кожи.
Мужчина с полотенцем
В 30% случаев причиной кандидозного поражения препуция и головки члена является недостаточная гигиена. Скопление смегмы в кожной складке ведет к размножению грибков и воспалению половых органов.

Урологи и андрологи выделяют ряд причин, которые чаще всего приводят к баланопоститу у мужчин:

  • Специфические болезни. Риск инфекционного поражения гениталий возраастает при кожном или урогенитальном кандидозе. Размножение кандид провоцируют и сопутствующие болезни – ВПЧ, герпес.
  • Неспецифические болезни. У мальчиков 5-11 лет кандидозный баланопостит возникает на фоне краснухи, ОРВИ, тонзиллита, гриппа, кори. У взрослых основной причиной кандидозного баланопостита бывают эпидидимит, уретрит, хронический простатит.
  • Дерматологические патологии. Баланопостит чаще диагностируется у мужчин, страдающих контактным дерматитом, чешуйчатым лишаем, экземой.
  • Травмы. Повреждения препуция, устья уретры и уздечки повышают риск кандидозного воспаления. Баланопостит провоцируют инструментальные обследования (катетеризация уретры, бужирование), агрессивная мастурбация, урологические операции.

В группу риска входят мужчины, страдающие сахарным диабетом, аутоиммунными болезнями и фимозом – сужением крайней плоти.

Формы болезни

Кандидозный баланопостит классифицируют по происхождению, течению, изменениям в состоянии тканей. В зависимости от причины выделяют 2 формы баланопостита:

  • первичный – вызывается локальным воспалением в гениталиях, нерациональным использованием местных препаратов;
  • вторичный – провоцируется фоновыми патологиями, несоблюдением гигиены, выделениями из уретрального канала.

По выраженности клинической картины кандидозное воспаление препуция и головки члена бывает:

  • Острое. Отличается внезапным началом и яркой симптоматикой – болями и покраснением препуция, повышением температуры.
  • Хроническое. Клиническая картина стертая и обостряется только при рецидивах кандидозного воспаления.
Врач предупреждает
В большинстве случаев хронический кандидозный баланопостит у мужчин возникает в качестве осложнения при неправильном или отсутствующем лечении острого воспаления. Он тяжело поддается терапии, поэтому при первых проявлениях болезни следует обращаться к врачу.

В своем течении баланопостит проходит 3 стадии:

  • катаральная – легкое кандидозное воспаление, которое проявляется незначительным покраснением, отеком препуция и головки пениса;
  • гнойная – в очагах поражения возникают полости с гнойным содержимым;
  • гангренозная – ткани в зоне поражения отмирают и начинают загнивать.

Игнорирование проблемы ведет к присоединению вторичной инфекции, чаще всего стафилококковой. Прогрессирование болезни опасно распространением грибковой флоры на другие участки гениталий и уретру.

Симптомы

Клинические проявления кандидозного поражения гениталий разнообразны. Они зависят от остроты и причины воспаления. Местные симптомы локализуются в области головки полового органа и препуциального мешка. При остром баланопостите возникают жалобы на:

  • зуд и жжение;
  • припухлость;
  • покраснение;
  • сухость препуция;
  • белесый налет на головке;
  • кислый запах;
  • густые выделения;
  • усиление кожного рисунка;
  • эрозивные очаги;
  • повышение температуры;
  • кровоточивость в области головки;
  • повышенную сексуальную возбудимость.

Если не лечить кандидозное воспаление, это приведет к рубцеванию препуция. Впоследствии возможны:

  • сужение крайней плоти;
  • затрудненное обнажение головки;
  • жжение при мочеиспускании;
  • острая боль в головке члена.

При кандидозном поражении пениса появляются глубокие трещины. На внутренней поверхности препуция образуется полупрозрачная пленка. После ее отделения остаются кровоточащие ранки.

Иммунитет
Баланопостит быстро прогрессирует у мужчин с ослабленным иммунитетом. Несвоевременное уничтожение грибковой инфекции ведет к хронизации воспаления.

Кандидозный вялотекущий баланопостит имеет стертую симптоматику:

  • умеренный зуд;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • периодическое покраснение препуция;
  • налет на головке пениса.

Клинические проявления становятся более выраженными после физических нагрузок, сексуального контакта. Мужчины жалуются на болезненный половой акт и усиление воспаления при простудах. Поздняя стадия баланопостита проявляется такими симптомами:

  • патологическая сухость головки;
  • шелушение кожи препуция;
  • периодическая кровоточивость;
  • гнойные выделения из уретры.

При некротических изменениях в гениталиях кожа приобретает темно-серый оттенок.

Из-за отравления продуктами распада пораженных тканей возникают жалобы на мышечную слабость, головные боли, отсутствие аппетита.

Методы диагностики

Симптоматика при баланопостите схожа с проявлениями других болезней. Чтобы отличить кандидозное поражение члена от кавернита, баланита Зуна и парафимоза, выполняют комплексное обследование:

  • Биохимический анализ крови. Высокий уровень иммунных клеток свидетельствует об остром воспалении.
  • ПЦР-анализ на ИППП. По результатам анализа определяют наличие инфекций, которые передаются половым путем, – хламидиоза, микоплазмоза, урогенитального кандидоза.
  • Микроскопия урологического мазка. На кандидозное поражение указывает наличие мицелия грибка в биоматериале.
  • Бакпосев мазка из уретры. Посев на микрофлору выполняют для исключения вторичных инфекций. При выявлении бактерий проводят анализ на их чувствительности к антибиотикам.
Мужчина и врач
При подозрении урогенитального туберкулеза потребуется консультация фтизиоуролога.

В случае выявления кандидозной инфекции рекомендовано обследование не только мужчины, но и его сексуальной партнерши. Окончательный диагноз устанавливается дерматовенерологом или урологом.

Лечение

Основу составляет медикаментозная терапия. Если баланопостит осложняется фимозом, выполняют циркумцизио – операцию по удалению препуция (так называемое обрезание). Врач объясняет необходимость соблюдения санитарно-гигиенических правил. При запущенном кандидозном воспалении назначается диета с ограничением кондитерских изделий и сахара. Если баланопостит был вызван аллергическими реакциями, отказываются от обычной гигиенической косметики в пользу гипоаллергенных шампуней, гелей для душа.

Медикаменты

Медикаментозное лечение кандидозного баланопостита у мужчин проводится антимикотиками – противогрибковыми средствами. Чтобы уничтожить инфекцию во всем организме, используют таблетированные средства:

  • Кетоконазол;
  • Итракон;
  • Метрикс;
  • Орунгал;
  • Микосист;
  • Ирунин;
  • Дифлюкан;
  • Итраконазол;
  • Спорагал;
  • Нистатин;
  • Эсзол.

Продолжительность терапии зависит от клинического ответа. Кандидозный вялотекущий баланопостит лечится значительно дольше. При иммунодефицитных состояниях применяются иммуностимуляторы – Галиум-Хель, Пирогенал, Тактивин, Цитотект, Миелопид.

Для уничтожения возбудителя непосредственно в очагах поражения врач назначает местные противогрибковые препараты – мази, кремы, растворы, гели. Кандидозное воспаление снимают такими средствами:

  • Клотримазол;
  • Фунгисан;
  • Дермазол;
  • Эконазол;
  • Кандисан;
  • Экалин;
  • Кандибене;
  • Канестен;
  • Кандид.

При грибковом поражении гениталий параллельно используют гормональные средства противовоспалительного действия – Тридерм, Бетазон ультра, Кремген.

Чтобы облегчить состояние и предотвратить бактериальное воспаление, в терапию кандидозного баланопостита включают растворные антисептики – Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин. Их используют для ежедневного обмывания гениталий в течение 7-10 суток.

Средства народной медицины

Лечить баланопостит народными средствами рекомендуется только в сочетании с противогрибковыми лекарствами. Для уничтожения кандидозной флоры и заживления эрозий на гениталиях применяются:

  • Календула с ромашкой. Смешивают по 10 г аптечной ромашки и календулы. Проваривают травы в ½ л воды 5 минут, после чего остужают и процеживают через марлю. Готовым отваром обмывают половые органы до 4 раз в день не менее 2 недель.
  • Отвар для сидячей ванны. 2 ст. л. зверобоя смешивают с 4 ст. л. эвкалиптовых листьев. Варят травы в 1.5 л воды 5-7 минут. Настаивают 3-4 часа и процеживают. Добавляют отвар в таз с 2 л теплой воды. Принимают сидячую ванночку по 15 минут ежедневно.
  • Аппликации с алоэ. 3-4 листочка растения измельчают и прикладывают к очагам поражения на 20 минут, фиксируя марлей или бинтом. При остром кандидозном воспалении делают аппликации 2-3 раза в сутки.
  • Можжевельник с медом. 15 г можжевельника запаривают 300 мл кипятка. Настаивают в термосе 2 часа и смешивают с 1 ст. л. меда. Выпивают настой в течение суток.
Отвар
При стимуляции иммунной системы период выздоровления сокращается. Для повышения сопротивляемости кандидозной инфекции готовят отвары для приема внутрь из плодов шиповника, женьшеня, листочков грецкого ореха.

Возможные последствия

Грибки рода Candida быстро размножаются, что ведет к распространению кандидозной инфекции на другие участки гениталий, слизистую уретры. Неправильное и запоздалое лечение баланопостита чревато такими осложнениями:

  • уретрит;
  • цистит;
  • рубцевание уретры;
  • орхит;
  • простатит;
  • гангренозный баланопостит;
  • рубцовый фимоз;
  • регионарный лимфаденит;
  • нарушение половой функции.

Если в воспаление вовлекаются пещеристые тела пениса, это ведет к рубцеванию эректильной ткани и ухудшению кровоснабжения органа. К вероятным последствиям баланопостита относят эректильную дисфункцию, которая нередко становится причиной депрессивного состояния, неврозов.

Пациенты с фимозом и хроническим воспалением головки члена подвержены раку пениса. В урологической практике описаны случаи формирования конкрементов (камней) из смегмы в препуциальном мешке.

Профилактика

Прогноз при кандидозном катаральном баланопостите благоприятный. Если медикаментозное лечение не помогает, оперативное вмешательство избавляет от симптомов в 98% случаев. Чтобы предотвратить повторное размножение кандид, рекомендуется:

  • соблюдать санитарно-гигиенические правила;
  • исключить сексуальные связи со случайными партнерами;
  • дважды в год проходить плановое обследование у уролога;
  • сбалансированно питаться;
  • своевременно лечить урогенитальные инфекции;
  • дважды в год принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • использовать барьерные контрацептивы.
Врач
При соблюдении профилактических мер риск повторного кандидозного поражения гениталий снижается на 75%.

Баланопостит – мужская болезнь, которая легко лечится на начальной стадии. Своевременная терапия препятствует осложнениям и необходимости хирургического вмешательства. Поэтому при покраснении головки пениса или препуция следует обращаться к урологу или дерматовенерологу.

ТвойДЕНЬ
Adblock
detector