Кашель на нервной почве – это покашливание, не связанное с раздражением кашлевых рецепторов. Нарушение чувствительности слизистой глотки возникает в результате сбоев в работе кашлевого центра, расположенного в мозге. Психогенный кашель – следствие неврологических расстройств, а не изменений в респираторной системе. Проявляется у людей с подвижным типом нервной системы – раздражительных, мнительных, эмоционально неустойчивых.
- Почему возникает неврологический (психогенный) кашель у взрослых
- Бывает ли кашель на нервной почве у детей
- Характерные симптомы нервного кашля
- Диагностика
- Лечение нервного кашля
- Психотерапия
- Аптечные препараты
- Отвары и настойки лекарственных трав
- Изменение образа жизни
- Методы расслабления для снятия приступа
- Водные процедуры
Почему возникает неврологический (психогенный) кашель у взрослых
Кашлевой акт – сложный защитный механизм, необходимый для очищения дыхательных путей от аллергенов, инородных тел и избытка мокроты. Кашлевой рефлекс начинается со специфических рецепторов, которые расположены в трахеобронхиальном дереве и гортани. Возбуждение от них направляется к кашлевому центру в продолговатом мозге и участку вдоль оси ствола мозга – нейронам ретикулярной формации.
В 8 из 10 случаев истинной причиной симптома становится невроз глотки, который провоцируется:
- Расстройствами психической сферы. Психологический дискомфорт, вызванный частыми стрессами и эмоциональными потрясениями, нарушает работу ЦНС и кашлевого центра. Чрезмерная мнительность и эмоциональная лабильность приводят к фиксации неприятных ощущений. Поэтому чрезмерная возбудимость глоточных рецепторов сохраняется продолжительное время.
- Заболеваниями глотки. Нередко причиной кашля становятся затяжные (хронические) ЛОР-заболевания – ларингит, фарингит, трахеит. После перенесенного воспаления привычка покашливать остается.
По статистике, в 10% случаев хронический кашель возникает на нервной почве.
Сухой кашель психогенного характера в 3 раза чаще выявляется у людей после 20 лет. Сбои в работе ЦНС и кашлевого центра возникают на фоне:
- хронического переутомления;
- постоянных стрессов на работе;
- волнения перед ответственным мероприятием;
- домашних ссор;
- психических расстройств;
- эмоционального потрясения.
Бывает ли кашель на нервной почве у детей
Неврологический кашель у ребенка связан с прямым возбуждением соответствующих зон головного мозга. Возникает на фоне невроза – нарушения нервной деятельности психогенного характера. Нервное покашливание чаще встречается у детей с:
- фобиями;
- эмоционально-мнестическими проблемами;
- обсессивно-компульсивными расстройствами.
При нарушении работы кашлевых центров маленький ребенок или подросток жалуется на непродуктивный навязчивый кашель. Он часто сочетается с учащенным поверхностным дыханием, повышением пульса. Триггерами (провокаторами) кашля становятся:
- неурядицы в семье;
- страх перед строгим родителем;
- проблемы в школе;
- интеллектуальные перегрузки;
- конфликты с учителями или одноклассниками;
- гормональная перестройка в пубертате;
- повышенная тревожность матери или отца;
- переживания из-за предстоящих экзаменов.
Как и аллергический, психогенный кашель не сопровождается высокой температурой или лихорадкой. Поэтому самостоятельно выяснить причину симптома непросто.
Нередко используется детьми, которые не хотят ходить в садик или школу. Со временем это входит в привычку, тогда покашливание возникает уже не по воле маленького манипулятора. А иногда невротический кашель развивается вследствие зеркального эффекта, когда ребенок наблюдает за болеющими домочадцами.
Характерные симптомы нервного кашля
Кашель неврологического характера не проявляется другими симптомами ОРЗ – заложенностью носа, ринитом, ломотой в теле, снижением аппетита. Из-за отсутствия воспаления в ЛОР-органах мокрота вырабатывается в нормальном объеме – до 100 мл в сутки. Поэтому нервный кашель отличается непродуктивностью (он сухой), звонкостью.
Страдающие неврозом глотки дополнительно жалуются на:
- учащенное дыхание;
- саднение в горле;
- сухость слизистой;
- ощущение кома в горле.
Кашлевые приступы нервного характера возобновляются в стрессовых ситуациях. Достаточно затронуть неприятную для человека тему, как они снова дают о себе знать. Со временем досаждающие симптомы становятся причиной осложнений:
- бессонницы;
- депрессивного состояния;
- ипохондрии.
Симптомы стихают в моменты расслабления, поэтому приступы никогда не возникают во время сна.
Диагностика
Без инструментального обследования отличить нервный кашель от аллергического или инфекционного очень трудно. При осмотре больного врач отмечает, что нет признаков воспаления в горле или увеличения лимфоузлов. Ключом к распознаванию заболевания становится несоответствие жалоб реальной клинической картине.
Симптомы и лечение кашля, вызванного нервным перенапряжением, определяют врачи смежных специализаций – отоларингологи, неврологи, психиатры.
Прежде чем поставить диагноз, врач исключает соматические заболевания – муковисцидоз, узловой зоб, синдром постназального затекания слизи, ларингит и т.д. Поэтому назначаются:
- фарингоскопия;
- МРТ головного мозга;
- эзофагоскопия;
- УЗИ щитовидки;
- КТ шеи.
Лечение нервного кашля
Терапия психогенных кашлевых приступов – сложная задача, которая не всегда решается приемом медикаментов. Иногда для избавления от нервного кашля достаточно смены работы, психотерапии или употребления отваров на основе успокаивающих трав. Если с проблемой столкнулся маленький ребенок, родители должны сделать все, чтобы улучшить микроклимат в семье.
Психотерапия
Кашель от нервов лечит психотерапевт или психиатр. Задача врача заключается в выявлении и устранении психотравмирующих причин. В легких случаях ограничиваются исключительно беседами. Но если причиной стал невроз, прибегают к дополнительной фармакотерапии.
Пациент должен осознать, что причиной патологического состояния стало нервное перенапряжение, интенсивный ритм жизни, тяжелая атмосфера в доме или на работе. Во время занятий большое внимание уделяется:
- овладению приемами спокойного дыхания;
- преодолению панических атак;
- релаксации.
Аптечные препараты
При фобиях, депрессиях, повышенной тревоге и панических атаках назначаются антидепрессанты:
- Сертралин;
- Имипрамин;
- Циталопрам;
- Флуоксетин;
- Амитриптилин.
Пациентам с обсессивно-компульсивными расстройствами назначаются дневные транквилизаторы:
- Мебикар;
- Алпразолам;
- Гидазепам;
- Феназепам.
При ипохондрии рекомендованы нейролептики:
- Тиоридазин;
- Рестфул;
- Тиаприд;
- Бетамакс;
- Тиаприлан;
- Сульпирид.
Кашель у ребенка на нервной почве лечат комплексно с использованием успокаивающих средств мягкого действия:
- Стрессовит;
- Сономедин;
- Валесан;
- Мелатон;
- Нервонорм.
Перед тем как лечить детей седативными или ноотропными средствами, надо проконсультироваться с неврологом или педиатром. Самостоятельное назначение лекарств опасно побочными эффектами и ухудшением самочувствия.
Отвары и настойки лекарственных трав
Чтобы убрать нервный кашель у взрослых, используют средства народной медицины. Успокаивающим и противотревожным действием обладают:
- перечная мята;
- жасмин;
- шишки хмеля;
- аптечная ромашка;
- лаванда;
- чабрец;
- валериана;
- мелисса;
- пустырник.
Народные средства от нервного перенапряжения:
- Настойка пустырника. 15 г травы заливают 1.5 л водки. Настаивают в стеклянной закрытой таре в прохладном месте до 2 недель. Принимают по 1 ст. л. до 3-4 раз в сутки.
- Травяной чай. Смешивают по 1 ч. л. ромашки, перечной мяты и мелиссы. Заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 15 минут. Выпивают вместо чая до 3 раз в сутки.
Изменение образа жизни
Нервный кашель у детей вылечить труднее, чем у взрослого. Часто они противодействуют лечению, поэтому сначала выраженность симптомов увеличивается. Чтобы избавиться от проблемы, нужно:
- свести к минимуму игры на компьютере;
- ограничить просмотр телевизора;
- нормализовать режим сна и бодрствования;
- заниматься спортом;
- не употреблять напитки с кофеином перед сном;
- избегать ссор и стрессовых ситуаций.
Людям, склонным к нервным срывам, следует пересмотреть рацион. В него включают продукты с повышенным содержанием магния и пиридоксина – грецкие орехи, зеленые овощи, шпинат, арахис и т.д.
Методы расслабления для снятия приступа
Чтобы купировать кашлевой приступ на нервной почве, следует:
- уединиться в комнате;
- выпить чашку травяного чая;
- мысленно отрешиться от проблем;
- включить расслабляющую музыку для снятия стресса.
От забот и переживаний отвлекает мелкая моторика. Так что в стрессовых ситуациях многие люди начинают вязать, вышивать, рисовать и т.д. Если ничего не помогает, воспользуйтесь дневными транквилизаторами, которые обладают умеренным миорелаксирующим действием (Гидазепам, Алпразолам, Ксанакс).
Водные процедуры
Гидротерапия – один из эффективных способов борьбы с психоэмоциональным перенапряжением, последствиями нервного срыва и психогенным кашлем. Для достижения расслабляющего эффекта рекомендуется:
- добавлять в воду отвары чабреца или мелиссы;
- принимать ванны при температуре воды до 40°C;
- совершать процедуру ежедневно за полчаса до сна.
Кашель, вызванный нервным перенапряжением, – проблема, с которой сталкиваются как взрослые, так и дети. Чтобы с ней справиться, нужно устранить психотравмирующие факторы, принимать успокаивающие препараты, по возможности пройти психотерапию.