Как проявляется и чем лечить микроспорию у взрослых

Микроспория – грибковая болезнь кожи и ее придатков, которая провоцируется плесневым грибком рода Микроспорум. Он относится к группе кератинофильных паразитов, обитает в ороговевших клетках эпидермиса, ногтевых пластин и волос. Микроспория у человека проявляется овальными или круглыми светло-розовыми пятнами на теле, участками облысения на голове. Диагностируется на основании данных дерматоскопии, культурального и люминесцентного исследования. Лечение проводится мазями и таблетками фунгицидного действия.

Возбудитель микроспории

Микроспория – заразная микотическая (грибковая) болезнь кожи и ее придатков. Вызывается грибком, который питается кератином – белком, содержащимся в верхнем слое кожи, в ногтях и волосах. Микологи изучили более 20 типов грибка рода Microsporum, вызывающих грибковую инфекцию у человека.

Чаще всего в очагах поражения обнаруживаются:

• Microsporum rivalieri;
• gypseum;
• langeronii;
• persicolor;
• canis;
• distorum.

По статистике, микроспорию чаще провоцирует Microsporum canis. Только в 10% случаев ее вызывают другие представители рода Микроспорум.

Как заражаются грибком

Возбудитель микоза широко распространен в природе, поэтому заражение происходит повсеместно. Болезнь чаще диагностируется у людей, проживающих в странах с влажным и жарким климатом. Инфицирование происходит контактно-бытовым путем при:

• использовании предметов, обсемененных спорами;
• прикосновении к носителю инфекции – животному или человеку.

Условно всех возбудителей микроспории разделяют на 3 типа:

• Антропофильные – паразитируют в организме человека. Инфицирование возможно при тактильном контакте, поцелуе.
• Геофильные – обитают в грунте. Инфекция передается при употреблении немытых овощей, фруктов, загрязненной воды.
• Зоофильные – поражают животных. Переносчиками грибка чаще всего становятся собаки и кошки.

Попадания паразитов на кожу человека недостаточно для инфицирования. При нормальной работе иммунной системы возбудитель микроспории уничтожается. Входными воротами для микотической инфекции становятся повреждения на коже – ссадины, ожоги, порезы, язвы.

Микологи выделяют ряд факторов, которые провоцируют микроспорию:

• несоблюдение санитарно-гигиенических правил;
• повышенная потливость рук;
• регулярный контакт с животными или грунтом;
• витаминно-минеральная недостаточность.

В группу риска входят люди, страдающие системными или вялотекущими болезнями – красной волчанкой, тонзиллитом, пиелонефритом.

В зависимости от возбудителя инкубационный период микроспории длится 1-6 недель.

Классификация и признаки микроспории

Стригущий лишай (микроспория) в 4 раза чаще диагностируется у детей, чем у взрослых. Заболеванию больше подвержены мальчики. В зависимости от расположения очагов выделяют 3 типа микроспории:

• ногтевых пластин (онихомикоз);
• гладкой кожи;
• волосистой части головы.

Особое значение имеет классификация болезни по глубине поражения и выраженности симптоматики. В зависимости от характера изменений выделяют такие формы стригущего лишая:

• поверхностная – поражается только роговой (самый верхний) слой эпидермиса, поэтому в местах локализации грибка появляются светло-розовые круги;
• экссудативная – возбудитель проникает вглубь кожи, из-за чего возникает мокнутие;
• инфильтративно-нагноительная – в участки повреждения попадает бактериальная инфекция, вследствие чего образуются гнойники;
• хроническая ­– вариант вялотекущего течения поверхностной формы микоза.

Первичные очаги образуются преимущественно на руках, шее и других открытых частях тела. В месте поражения возникает отечное розовое пятно, которое постепенно увеличивается. На периферии появляются мелкие пузырьки, а в центре – области шелушения. Поэтому на теле образуются крупные пятна с концентрическими кольцами внутри. Количество воспалительных очагов колеблется в пределах 3-5 штук. Человек жалуется на умеренный зуд, а при нагноительной форме – на болезненные ощущения.

Микроспория кожи головы выявляется у детей 5-12 лет. Характерные пятна появляются на:

• темени;
• затылке;
• макушке;
• висках.

Типичные симптомы микроспории на голове:

• 1-2 пятнышка размером до 5 см;
• шелушение кожи на краю воспалительных очагов;
• обламывание волос;
• сероватый налет на волосяных «пеньках».

В пубертатном периоде волосяные луковицы выделяют кислоту, которая разрушает грибок. Поэтому у детей 11-13 лет нередко происходит самоизлечение.

Ногтевая микроспория встречается в 1% случаев. Ей подвержены люди с хроническими болезнями и иммунодефицитными состояниями. На онихомикоз указывают:

• пожелтение ногтевых пластин;
• тусклые пятна в ростковой зоне;
• истончение и хрупкость ногтей.

Что будет, если не лечить лишай

Без должного лечения кожное заболевание быстро прогрессирует. Повреждения на теле становятся входными воротами для вторичных инфекций. К возможным осложнениям микроспории относятся:

• хронизация грибковой болезни;
• гнойное воспаление кожи;
• отслаивание ногтей;
• рубцевание кожи;
• увеличение лимфоузлов.

В случае иммунодефицитного состояния болезнь протекает в тяжелой форме.

При гнойном воспалении кожи головы проплешины остаются навсегда – в этих местах гибнут волосяные луковицы.

Диагностика грибка

Микроспорию диагностирует и лечит дерматолог. Для выявления причин поражения кожи назначаются:

• Люминесцентное исследование. Суть процедуры заключается в просвечивании эпидермиса и волос лампой Вуда. В ультрафиолетовом свете плесневый грибок приобретает ярко-зеленый оттенок. По данным обследования определяют возбудителя болезни и площадь поражений.
• Микроскопический анализ. Чтобы подтвердить грибковую природу воспаления кожи, исследуют образцы тканей из пораженных участков. Под микроскопом выявляются споры грибка и нити мицелия.
• Культуральное исследование. Высокоточный анализ применяется для определения типа грибка. По результатам анализа оценивают чувствительность микроба к антимикотикам – противогрибковым средствам.

Как лечить микроспорию у человека

Лечение микроспории проводится местными или системными лекарствами фунгицидного действия. Первые уничтожают возбудителя непосредственно в коже и волосах, а вторые – во всем организме.

Грибковая болезнь заразна, поэтому во время терапии лечения обязательно соблюдать санитарно-гигиенические правила. Игнорирование рекомендаций чревато самозаражением, появлением пятен на других участках тела.

Общие рекомендации

В период лечения микроспории рекомендуется выделить больному отдельную комнату. Чтобы предотвратить инфицирование других членов семьи, следует:

• пользоваться индивидуальными средствами гигиены и ухода – расческами, полотенцами, мочалками;
• ежедневно менять постельное и нательное белье;
• стирать личные вещи при температуре выше 65°C с использованием гипоаллергенного порошка;
• ежедневно протирать горизонтальные поверхности в комнате дезинфицирующими растворами.

Необходимо избегать переохлаждения, так как снижение иммунитета чревато активацией грибка, распространением инфекции на другие участки кожи. На время терапии отказываются от посещения общественных мест – спортзала, бассейна, бани.

Местные лекарства

Для уничтожения грибка кожи используют наружные средства антимикотического действия. В борьбе с микроспорией применяются кремы, мази и спреи на основе тербинафина:

• Ламизил;
• Тербинокс;
• Миконорм;
• Ламифен;
• Экзифин;
• Фунготек.

В качестве фунгицидных средств дополнительно используются производные имидазола – Оксиконазол, Бифоназол, Клотримазол.

Чтобы предотвратить бактериальное воспаление кожи, применяют дезинфицирующие и антисептические средства:

• примочки с Нитрофуралом;
• серно-салициловую мазь;
• спиртовой раствор йода.

При нагноительной форме микроспории рекомендованы примочки с марганцовкой. Воспаление кожи хорошо поддается лечению мазями на основе клотримазола, гентамицина.

Препараты для приема внутрь

Чтобы быстро вылечить микроспорию, применяют таблетированные формы антимикотиков. Их компоненты всасываются в кровоток и уничтожают инфекцию во всех очагах воспаления. Системная терапия рекомендована при множественных поражениях кожи и иммунодефицитах.

В системную терапию включаются:

• Тербинафин – аллиламиновый антимикотик, который активен в отношении всех типов Микроспорума. Даже в небольшой концентрации оказывает фунгицидное действие на плесневые грибки. При поражении кожи принимают по 250 мг средства в день.
• Гризеофульвин – фунгистатическое средство, компоненты которого накапливаются в коже, волосах и ногтях. Применяется для лечения всех типов микроспории. Взрослым назначают по 1/2 таблетки 2 раза в день.

В качестве дополнения назначают иммуностимулирующие средства – Ликопид, Иммуно Тайсс, Иммунал. Они стимулируют выработку иммунных тел, которые борются с инфекцией.

Народные методы

Средства народной медицины применяются как дополнение к местной или системной антимикотической терапии. Чтобы ускорить заживление кожи, можно попробовать такие рецепты:

• Чесночный уксус. 10-15 зубчиков чеснока нарезают небольшими кусочками. Заливают ½ л столового уксуса и настаивают 2 недели в холодильнике. Используют для протирания кожи 2-3 раза в сутки. Чтобы усилить противогрибковую активность средства, добавляют 3-5 капель камфорного масла.
• Гречка. 1 стакан промытой крупы проваривают в 600 мл воды 10 минут. Отваром протирают розовые пятна на теле до 4-5 раз в сутки.
• Льнянка обыкновенная. 20 г измельченной травы проваривают в ½ л молока. Полужидкую массу прикладывают к пятнам на коже на 30 минут 3 раза в сутки.

Микроспория при беременности и лактации

Большинство фунгицидных средств обладает тератогенным действием, то есть нарушают эмбриональное развитие и приводят к порока. Поэтому системные антимикотики не используют для лечения микроспории у беременных. Их компоненты выделяются с молоком, из-за чего также не рекомендуется использовать противогрибковые таблетки при грудном вскармливании.

Основу терапии микоза кожи во время беременности составляют местные антимикотики, которые не всасываются в системный кровоток:

• Бифоназол;
• Канеспор;
• Мифунгар;
• Бифон скин;
• Клотримазол.

Действующие вещества Мифунгара выводятся с молоком, поэтому крем не применяют для обработки кожи во время лактации.

Профилактические меры

Профилактика микроспории основана в соблюдении санитарно-гигиенических правил, ограничении контакта с животными. Чтобы предотвратить микотическое поражение кожи, нужно:

• обрабатывать порезы и ссадины антисептиками;
• два раза в год принимать таблетированные витамины;
• сбалансированно питаться;
• избегать контакта с больными людьми;
• в осенне-весенний период просвечивать домашних животных лампой Вуда и немедленно начинать лечение, если обнаружен грибок;
• вовремя пролечивать рецидивы хронических инфекций.

Микроспория – очень заразное заболевание кожи, которое передается контактно-бытовым путем. В случае инфицирования человека рекомендуется изолировать до выздоровления. Чтобы предупредить заражение других членов семьи, желательно обрабатывать помещение хлорсодержащими средствами. Соблюдение профилактических мер снижает риск заражения микроспорией.