Липома молочной железы — доброкачественная опухоль, растущая в подкожной жировой клетчатке. Реже жировик в молочной железе может сформироваться ближе к поверхности кожи. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются женщины после сорока лет, но среди пациентов есть и мужчины. Жировик в области груди может вскочить у девочек и у мальчиков в подростковом возрасте. Липома способна возникать там, где есть жировая ткань, а в молочных железах таковая в большей или меньшей степени есть у всех без исключения пациентов.
Липома молочных желез — что это такое?
Образование жировика сложно выявить на ранней стадии и отличить от здоровой жировой ткани в молочной железе из-за особенностей строения. Молочная железа, помимо жировой ткани, включает железистую и соединительную ткани. Железистая ткань состоит из альвеол (долек), от них по направлению к соску тянутся грудные протоки.
Липома на грудной клетке представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает из жировой ткани. Основные признаки липомы молочной железы следующие:
- узел в центре опухоли;
- контуры достаточно четкие;
- капсула, в которой находится жировое содержимое;
способна образовываться на любом участке груди (везде, где имеется жировая ткань), а также в ореоле сосков; - симптоматика липомы в области груди сходна с другими жировиками, в большинстве случаев рост образования происходит при отсутствии боли.
Классификация жировых образований
Липома в грудной железе может быть того или иного вида в зависимости от структуры и особенностей содержимого. Выделяют:
- Если основу липомы составляет жировая ткань, но присутствуют вкрапления соединительной ткани, речь идет о липофиброме, если перевес имеет последняя — о фибролипоме.
- Когда в структуре образования, помимо жировой, преобладает мышечная ткань, говорят о миолипоме.
- В структуре опухоли присутствуют гладкомышечные клетки сосудистой стенки — диагностируют ангиолипому.
- При наличии в жировике слизи речь идет о миксолипоме.
Преимущественно жировики формируются в толще жировой ткани, но могут образовываться и непосредственно под кожным покровом или на его поверхности на любом участке, в том числе в районе сосковой окружности.
Чаще всего жировик заключен в капсулу (узловое образование), то есть имеет четкие очертания. При прощупывании можно легко определить расположение образования и его подвижность. Но существуют и диффузные липомы, которые не имеют четких границ.
Причины появления наростов
Липомы в груди, как и расположенные на других частях тела, формируются и начинают расти при наличии одного или сразу нескольких факторов. Первый и основной — генетическая предрасположенность. Большая часть пациенток с липомой на груди старше сорока лет. Но при плохой наследственности жировик в области груди может появиться и у молодой девушки.
Толчком к развитию липомы становятся:
- Гормональные изменения, обусловленные дисфункциями эндокринной системы.
- Нерегулярный менструальный цикл у молодых девушек и женщин.
- Снижение функциональности яичников, сбой обменных процессов к период менопаузы. При росте жировой ткани в груди (из-за возрастной инволюции желез) липому ошибочно могут принять за нормальные жировые ткани. Патология выявляется при более тщательном обследовании.
- Длительный и некорректный прием оральной контрацепции.
- Ушиб молочной железы с повреждением ее тканей.
Чем опасно образование для женщин, мужчин и детей
Липома в груди в большинстве случаев так и остается доброкачественным образованием. Риск того, что патология перейдет в область онкологии, возникает, если:
- образование имеет крупные размеры;
- жировик на соске и есть риск механического повреждения тканей (травма, ушиб);
- имеется хроническое заболевание внутренних органов;
- сопровождающийся снижением иммунитета или воспаленный жировик;
- у женщины во время беременности появились четко выраженные болевые «распирающие» ощущения в груди;
- на грудине мужчины под кожей образовалось оформленное узловое образование шарообразной формы, которое увеличивается в размерах и сопровождается сильными болезненными ощущениями.
Мужчинам здоровью молочных желез важно уделять не меньше внимания, чем женщинам. У мужчин в области груди могут образовываться как доброкачественные образования (в виде шишек, плотных узлов), так и злокачественные, поскольку помимо фиброзной ткани, мужская молочная железа состоит и из жировой.
Шансы на их развитие выше у мужчин, страдающих гинекомастией – ростом и уплотнением ткани молочной железы. Вся зона может отекать и становиться особо болезненной. С подобной проблемой сталкиваются также младенцы из-за воздействия материнских гормонов, а также дети в период полового созревания.
Диагностика липомы
Выявить жировик под молочной железой и дифференцировать его от других образований можно при изучении результатов маммографии. Также назначается УЗИ.
При необходимости уточнить результаты может быть назначена биопсия, гистологическое и цитологическое исследования. После подтверждения доброкачественного характера жировика обычно рекомендуется его хирургическое удаление.
Поскольку липома является доброкачественным образованием, прямых показаний для ее удаления нет. Необходимость проведения операции обусловлена тем, что остается небольшой, но все же риск перерождения жировика в одно из злокачественных новообразований (липосаркому).
Как лечить
При малых размерах жировика и отсутствии его изменений с течением времени лечащий врач подберет индивидуальный курс консервативного лечения.
При множественных жировиках (липоматоз), наличии осложнений и риске перерождения липомы в злокачественную опухоль показано хирургическое вмешательство.
Консервативная терапия
Жировики в грудной железе, если они небольшого размера, могут не требовать немедленного удаления. В таком случае пациентку берут под постоянное наблюдение. Повторные исследования, позволяющие определить динамику развития жировика, проводят каждые три месяца.
В случае с липомой консервативная терапия рассматривается не в связи с возможностью ликвидации опухоли (в редких случаях решить проблему удается путем введения возле липомы препарата Дипроспана, оказывающего рассасывающее воздействие), а направлена на коррекцию факторов, провоцирующих образование и развитие липомы.
В зависимости от того, какие имеются заболевания, их стадии и тяжести течения, рекомендуют:
- сбалансировать питание, составить меню и следить за регулярностью (прием пищи в одно и то же время), калорийностью, достаточным количеством клетчатки для обеспечения нормального стула;
- нормализовать водный баланс и ежедневно употреблять достаточное количество жидкости для предупреждения зашлакованности организма;
- выявить очаги хронической инфекции в организме и устранить их;
- взять под контроль имеющиеся хронические заболевания, пройти курс лечения при необходимости.
Хирургическое вмешательство
Основные показания к удалению липомы на груди связаны с:
- быстрым ростом жировика и выраженной болезненностью в его локализации;
- крупными размерами образования, которые заметно деформировали форму соска или в целом молочной железы;
- замеченным некрозом тканей в опухоли;
- генетической предрасположенностью к липоматозу.
Жировик на груди иссекают хирургическим путем. Удаление липомы должно быть максимально точным. Хирург подберет подходящий в конкретном случае метод и вырежет опухоль, не повредив ни ее капсулу с жировым содержимым (таким образом образование устраняется в полном объеме без риска рецидива), ни окружающие здоровые ткани молочной железы.
Способы удаления жировика на молочной железе варьируются в зависимости от размеров липомы, тяжести течения заболевания и общего здоровья пациентки. Чаще всего речь идет о секторальной резекции молочной железы (с обязательным гистологическим исследованием ткани), которая проводится под местным или общим наркозом.
Такой способ предпочтителен, если липома крупная и высок риск ее перерождения в злокачественную опухоль. Если такой риск оценивается как небольшой, удаление производится путем энуклеации (очищения, «вынимания» опухоли). В некоторых случаях возможно удалить липому путем применения:
- пункционной биопсии (аспирационной пункции) — содержимое жировика высасывают через прокол и тонкую иглу;
- радиоволн — радионож в полном объеме удаляет липому, минимум травматичности, после операции реабилитационный период небольшой;
- лазера — операция высокоточная, не затрагивает окружающие здоровые ткани.
Народная медицина
Даже с доброкачественными опухолями молочных желез средствами народной медицины справиться нельзя. Растения и приготовленные на их основе препараты, безусловно, сильные лекарства, но важно помнить, что липому невозможно устранить простым воздействием на кожный покров.
Тем более это опасно делать в зоне соска, где кожа особенно чувствительна и присутствует отверстие для выхода грудного молока.
Крайне высок риск осложнений и инфицирования при попытке проколоть или другим способом вскрыть небольшую липому, образовавшуюся не в толще жировой клетчатки (как это происходит в подавляющем большинстве случаев), а прямо под кожей или близко к ее поверхности. Делать это ни в коем случае нельзя.
Прогноз лечения и возможные осложнения
При своевременной диагностике, контроле развития липомы и корректном лечении риск рецидива крайне низок у женщин. Тем более он мал у мужчин, у которых на злокачественные новообразования в груди приходится менее процента от общего количества выявленных случаев и большинство пациентов уже пересекли 65-70-летний рубеж.
Особенно внимательными следует быть пациенткам после сорока лет, у которых диагностированы жировые опухоли с включениями соединительной ткани (липофиброма, фибролипома). Патология крупных размеров приводит к деформации молочных желез, а ее быстрый рост может быть признаком перерождения в злокачественное образование.
Если упустить момент и диагностировать на поздних сроках ангиолипому, возрастает риск возникновения кровотечений при хирургическом вмешательстве или из-за присутствия в структуре образования кровеносных сосудов.