Что делать при появлении псориаза в области ушей?

Псориаз в ушах может появиться в любом возрасте. Заболевание относится к неизлечимым, хотя и известно уже несколько веков. Симптомы патологии, среди которых сильный зуд и постоянное отшелушивание кожи, доставляют человеку сильный физиологический и психологический дискомфорт. Если удается добиться ослабления симптомов болезни, то о ней все время нужно помнить и принимать меры, чтобы она не обострилась. Лечение ушей, пораженных псориатическими бляшками, – это сложный и недешевый процесс. В идеале людям с псориазом нужно ежегодно отдыхать на лечебных курортах, тогда ремиссия будет длиться годами.

Что провоцирует высыпания

По мнению ученых, основные причины появления псориаза в ушах заключаются в нарушении функций эпидермиса и патологическом иммунном ответе организма на данное нарушение. Обстоятельства, из-за которых происходит сбой функций в верхнем слое кожи, могут быть внешними и внутренними. Чаще всего врачи называют такие факторы, спровоцировавшие заболевание:

• травмирование эпидермиса;
• частые стрессы;
• неправильное питание;
• алкогольная зависимость;
• наследственность;
• контактная аллергия;
• эндокринная патология.

Псориаз в ухе может быть как первичным заболеванием, так и распространиться вовнутрь ушной раковины с висков или затылка. Поэтому лечение высыпаний в области головы должно быть своевременным и адекватным.

Разновидности и стадии

Кожу внутри и на внешней стороне уха могут поразить следующие виды псориаза:

• Вульгарный (обыкновенный, бляшковидный) — наиболее часто встречающаяся в дерматологии форма псориаза. Характеризуется появлением мелких, розовых, плотных папул или пятен с чешуйчатым верхом, которые склонны увеличиваться в размере. При отсутствии лечения область вокруг ушей и внутри полностью покрывают псориатические бляшки.
• Каплевидный — развивается после перенесенной стрептококковой инфекции, проявляется за ухом и внутри него розовыми, красными или фиолетовыми каплеобразным папулами.
• Пустулезный (болезнь Цумбуша) — редкая, но опасная форма. Для нее характерно появление пустул (пузырьки, волдыри) со стерильной жидкостью внутри. Когда пузырьки вскрываются в ухе или снаружи, появляются корочки, под ними заживают образовавшиеся после выхода экссудата ранки. Но при сильном зуде в ушах, по причине расчесов добиться заживления трудно. Именно посредством таких ран в кожу проникает бактериальная инфекция, что приводит к возникновению гнойных очагов.

Псориаз ушной раковины развивается за три этапа, что позволяет в большинстве случаев своевременно заметить патологические изменения на ухе и обратиться к врачу с проблемой:

• Начальная стадия. Появляются мелкие зудящие прыщики, их верхушки покрываются сухими чешуйками. Спустя некоторое время они увеличиваются и группируются в единую бляшку с белесым или серым толстым слоем на поверхности, который легко снимается ногтями.
• Прогрессирующая. Псориатические бляшки разрастаются за счет новых папул, пораженная кожа утолщается, лопается от расчесов, воспаляется. Отсутствие гигиены и необходимого лечения приводит к инфицированию ран.
• Стационарная. Симптомы болезни ослабевают, псориатические бляшки перестают шелушиться, светлеют, зуд становится менее интенсивным.
• Регрессивная. Уши полностью очищаются и приобретают здоровый вид, но при условии, что лечение псориаза было начато своевременно. Иногда часть бляшек исчезает полностью, а на месте других навсегда остаются светлые или темные пятна.

Если начальную стадию заболевания проигнорировать, это может повлечь за собой серьезные осложнения, в частности, присоединение бактериальной инфекции и ее проникновение внутрь слухового канала.

Как отличить от других болезней

Диагностику псориаза в ушах затрудняет то, что его симптомы похожи на симптомы себорейной и микозной экземы, а также некоторых других дерматологических заболеваний. Отличительным признаком псориаза является наличие феноменов псориатической триады. Их обнаруживают при последовательном изучении поверхности пораженного кожного покрова:

• Стеариновое пятно — появляется при соскабливании чешуйки с псориатической папулы.
• Розовая глянцевая пленка — появляется на поверхности папулы после снятия чешуйки.
• Кровяная роса — появляется после соскабливания с папулы розовой пленки.

Обычную диагностику дополняют дифференциальной, которая позволяет выявить характерные только для псориаза аутоиммунные сбои. С этой целью на гистологическое исследование отправляют фрагмент патологически измененной кожи, в котором, при положительном результате, обнаруживается большое скопление гистиоцитов и Т-лимфоцитов (защитные клетки иммунитета).

В чем опасность такой локализации

Если псориаз за ушами лечить неправильно, то он быстро распространится на мочки и вовнутрь ушной раковины. Эта часть тела имеет более тонкую кожу и слабое кровоснабжение, что становится причиной быстрого ослабления местного иммунитета и длительного лечения. Развитие псориатических бляшек вблизи слухового прохода может привести к следующим осложнениям:

• инфицирование пораженной кожи и слухового прохода;
• образование на месте псориатических бляшек рубцов и пигментных пятен;
• отечность слухового канала с последующим нарушением слуха.

Поэтому при псориазе ушей больному следует обязательно пройти осмотр не только дерматолога, но и отоларинголога.

Чем лечить ушной псориаз

Единой схемы лечения этой болезни не существует, что объясняется разным состоянием здоровья людей и наличием противопоказаний к некоторым лекарственным средствам.

Медикаментозные препараты для терапии псориаза в ушах врач подбирает каждому пациенту в индивидуальном порядке, с учетом стадии патологии и сложности ее протекания.

Основные принципы лечения

Псориаз на ушах лечат, применяя местную и системную терапию, а также сеансы физиотерапии. Начальную стадию болезни излечивают негормональными мазями. На этапе обострения пациенту назначают местное и системное лечение, которое формируется из препаратов следующих групп:

• гормональные кортикостероиды (мази или таблетки);
• седативные средства (успокоительные);
• иммунодепрессанты (для угнетения иммунного ответа);
• противовоспалительные и противозудные средства.

Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают при псориазе ушей облучение УФ-лампой.

Аптечные препараты

Чтобы очистить кожный покров внутри ушей и область за ушной раковиной от псориатических бляшек, используют:

• Салициловую кислоту — смягчает чешуйчатый слой, способствует отшелушиванию и проникновению компонентов других лекарств в глубь эпидермиса.
• Цинковую, серно-дегтярную, дегтярную мази — снимают зуд, воспаление, обезболивают трещины, которые пронизывают псориатические бляшки, очищают кожу, улучшают ее иммунитет.
• Таблетки Супрастин, Кларитин, Зиртек — снимают зуд, оказывают на организм успокоительный эффект.
• Азатиоприн, Циклоспорин — подавляют агрессивность иммунитета, назначаются при быстром распространении псориатических бляшек на здоровую кожу уха.
• Пенициллины, цефалоспорины — являются антибиотиками, назначаются лишь при псориазе, к которому присоединилась бактериальная инфекция (симптомы: мокнутие, гнойные пустулы).
• Гидрокортизон, Флуметазон, Кловейт — гормональные мази слабого, среднего и сильного действия, применяются при неэффективности негормональных препаратов. Быстро снимают воспаление, успокаивают зуд и очищают уши от сыпи, но имеют серьезные побочные эффекты.

Стационарную стадию псориаза (когда псориатические элементы перестают увеличиваться) лечат препаратами, действие которых направлено на рассасывание имеющихся бляшек, – Акрустал, Псори-крем, Солипсор.

Народные средства

Народное лечение при псориазе в ушах применяют, если заболевание только начинает развиваться. Острую стадию патологии рекомендуется лечить под контролем врача, что снижает риск закупорки и повреждения слухового канала.

Справиться с проявлениями псориаза в ушах в домашних условиях помогут:

• Эфирные масла. 2-3 раза в день втирают в воспаленную кожу смесь (по 1 капле) масел бергамота, лаванды, герани. Средства восстанавливают поврежденные клетки эпидермиса, снимают воспаление и зуд, очищают кожу.
• Травяные чаи. Заваривают сбор из одинаковых частей лекарственной ромашки, мяты, цветков липы, лаванды (1 ст.л. трав на 250 мл кипятка), и выпивают по 0,5 стакана перед едой.
• Овсяная крупа. 1 ст.л. хлопьев запаривают кипятком, используют в теплом виде для втираний в псориатические бляшки. Способствует быстрому отшелушиванию чешуек, снимает зуд и воспаление.
• Календуловая мазь. Нужно 3 раза в день втирать в воспаленную кожу. Средство оказывает регенерирующее, противовоспалительное и противозудное воздействие, снимает отечность и уменьшает боль, укрепляет сосуды.

Физиотерапия

С целью лечения пораженных псориазом участков ушей назначают:

• Лазеротерапию — процедура оказывает противовоспалительный, обезболивающий, противозудный эффект. Проводится очищение от шелушений не только кожи уха, но и слухового канала. Требуется 8-10 сеансов, ежедневно или через день, длительность от 5 до 10 минут.
• УФ-облучение — снимает воспаление и отечность, устраняет зуд, способствует заживлению трещин, укрепляет местный иммунитет. Проводят 5-10 сеансов, ежедневно или через день, по 5-15 минут.

Физиотерапевтическое лечение назначают на начальной и стационарной стадии псориаза. В период обострений сеансы противопоказаны, так как они могут посодействовать прогрессированию болезни.

Коррекция образа жизни и питания

Псориаз — это заболевание, симптомы которого невозможно убрать, не откорректировав рацион и не изменив образ жизни. Особенности питания при псориазе в ушных раковинах включают:

• отказ от сладостей, слишком соленых, копченых, острых блюд;
• обильное питье обычной воды и минеральной без газа;
• ежедневное употребление свежих овощей и фруктов.

Развитию этой кожной патологии способствует плохое настроение, поэтому дерматологи рекомендуют своим пациентам ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, оптимально сочетать труд и отдых.

Если общее состояние здоровья позволяет, то лучше заняться бегом или спортивной ходьбой, если нет, то пользу организму принесет занятие йогой.

Уход и гигиена

Как долго будет лечиться псориаз ушей, зависит от того, насколько правильно вы ухаживаете за пораженными поверхностями. Основные правила, которым нужно следовать во время обострения болезни:

• Ежедневно мыть внутри уха и за ушами с помощью марлевого тампона и пены дегтярного мыла. После процедуры кожу тщательно просушить, можно феном (держать его на расстоянии не менее 30 см), и намазать лекарственным средством.
• Если псориатические папулы расположились очень близко к слуховому проходу, то нужно до 5 раз в день обрабатывать эти участки солевым раствором с помощью ватной палочки. Глубоко в слуховой канал засовывать ватную палочку не стоит, так как это приведет к образованию пробки из серы и отмерших клеток.
• Обеспечить доступ солнца и воздуха к пораженной части тела, что необходимо для улучшения обменных процессов в коже и укрепления ее иммунитета.

При псориазе ухо сильно чешется, что приводит к появлению расчесов и проникновению бактериальной инфекции. Чтобы исключить подобную проблему, следует регулярно обрабатывать кожу противозудным средством. Хорошо справляются с этой задачей размоченные в воде овсяные хлопья, которые при появлении зуда втирают в кожу. Главное, пока они начнут действовать, пересилить себя и удержаться от желания почесать больное место.