Атерома – это доброкачественное новообразование округлой формы с капсулой, заполненной густой жидкостью беловатого либо желтоватого оттенка, которая имеет специфический запах. Болезненных ощущений она обычно не вызывает, а размер может иметь любой – от малого, едва заметного, до достаточно внушительного. Сама по себе атерома неопасна, это всего лишь киста, образующаяся при закупоривании протоков сальных желез. Но при недостаточной гигиене либо иных провоцирующих факторах она может загноиться. Нагноившаяся атерома требует вмешательства доктора.
Причины и симптомы нагноения
Доброкачественные наросты не могут появиться на кистях рук и ступнях ног, то есть на всегда сухом кожном покрове. Они образуются там, где расположено большое количество сальных желез: в области шеи, лица, на спине, в зоне декольте. Не исключено появление их в области половых органов, на молочных железах у женщин.
Диагностируют два типа атером:
- Истинные – спровоцированные генетической предрасположенностью, которая формируется еще во внутриутробном периоде по причине эмбриональных нарушений.
- Ложные – появляются в результате закупорки просвета сальной железы, могут проявиться в любом возрасте.
Главными факторами, вызывающими нарушение функции салоотделения, считают:
- врожденные отклонения в функционировании сальных желез, протоков;
- угревая сыпь;
- избыточное потоотделение;
- несоблюдение личной гигиены;
- частые травмы кожных покровов;
- гормональные нарушения.
У женщин, склонных к образованию атером (правильнее было бы называть эпидермальными или эпидермоидными кистами) их появление может быть вызвано регулярным применением кремов плотной структуры, которые закупоривают поры, не давая салу выходить из них.
Обычно опухоль не заявляет о себе болезненными ощущениями. Понять, что такое гнойная атерома, можно по следующим симптомам:
- покраснение, припухлость в области расположения новообразования;
- болезненность места при ощупывании;
- общее недомогание, слабость;
- лихорадка.
При нагноении внутри нароста образуется сложный по составу секрет. Гнойное вещество соломенного цвета с неприятным запахом вытекает при вскрытии атеромы.
Какова опасность
При появлении атеромы в области спины или небольших поражениях волосистой части головы особой опасности для организма киста не представляет. Если опухоль достигает больших размеров, даже при доброкачественной своей природе она может вызвать опасные последствия.
При нагноении, вызванном проникновением в кожу болезнетворных бактерий, там развивается абсцесс. Гной накапливается в подкожной капсуле, затем прорывает ее, выходит наружу либо попадает под кожу. Гнойная атерома позволяет инфекции попасть внутрь организма, и тогда последствия могут быть очень серьезными:
- флегмона мягких тканей;
- внутричерепной абсцесс;
- образование тромбов в головном мозге, которые способны привести к смертельному исходу.
Именно поэтому удалять атерому нужно, не допуская ее перехода в гнойную форму.
Что делать, если атерома нагноилась
Гнойную атерому необходимо вылечить как можно быстрее: начавшийся воспалительный процесс может распространиться на внутренние органы. Вскрывать гнойный нарыв самостоятельно ни в коем случае нельзя, требуется обращаться к хирургу.
Первая помощь
Если вы заметили, что ваша атерома начала нагнаиваться, в домашних условиях важно вовремя предпринять первые шаги:
- наложить на место гнойного воспаления стерильную марлевую повязку с мазью Левомеколь;
- как можно быстрее обратиться к врачу.
Пытаться предпринимать какие-либо самостоятельные меры, не имея должных врачебных навыков, не следует – вы рискуете навредить.
К какому врачу обращаться
Доброкачественная эпидермальная киста не требует срочного хирургического вмешательства, пока не начнется нагноение атеромы. Однако чтобы получить консультацию и удалить опухоль, пока она маленькая, необходимо обратиться к специалисту. Лечением подобного рода заболеваний занимается гнойный хирург.
На ранних стадиях развития атеромы есть возможность избавиться от нее без последствий в виде шрамов или рубцов. Позднее операция будет сложнее: потребуется хирургическое вмешательство, при котором будет произведено вылущивание гнойного новообразования и наложение шва.
Лечение нагноившегося образования
Вначале проводят диагностику. После опроса пациента и визуального осмотра, пальпации проводят гистологическое исследование образцов тканей кожи.
Лечение гнойной атеромы производится только в стационарных условиях клиники. Лекарственная терапия результата не даст, требуется хирургическое вмешательство. Гнойную атерому можно удалить несколькими способами:
- радиохирургическим;
- лазером;
- путем рассечения атеромы и удаления гноя.
Радиоволновое или лазерное лечение дает хороший результат, если киста имеет небольшой размер, не более 5 мм. Возникший нагноившийся очаг удаляется. Такой вид вмешательства вызывает минимальное повреждение эпидермиса.
Если не удалось провести операцию по удалению атеромы, пока она не выросла, и началось нагноение, то только после купирования воспаления возможно хирургическое вмешательство. В противном случае риск рецидива и нового, более сильного воспаления очень велик. Полностью вылущить капсулу при сильном нагноении и болезненности состояния не получится, а оставшийся внутри капсулы гной и патогенные бактерии будут вызывать дальнейшее развитие воспаления, которое может распространиться на внутренние органы.
Чтобы навсегда избавиться от кисты, требуется полностью вылущить капсулу атеромы. В случае наличия гноя придется произвести местную операцию:
- атерому вскрывают;
- гной выпускают;
- в отверстие вставляют трубку для оттока вновь образующегося гнойного секрета.
Следующий этап – снятие воспаления. Проводят противовоспалительное лечение, купируют процесс и ждут перехода опухоли в спокойное состояние. Тогда операцию можно сделать без большого разреза. Через 1-2 месяца проводят вторую операцию – чистку тканей и их удаление вместе с оболочкой кисты:
- делают небольшой разрез на коже в месте максимальной выпуклости;
- собирают салфеткой, выдавливая через отверстие, содержимое капсулы;
- вытягивают оболочку атеромы, аккуратно подцепив ее щипцами;
- делают косметический шов (при разрезе не более 2,5 см).
Капсулы большого размера удаляются так, а при небольших размерах кисты можно обойтись без нарушения целостности ее оболочки. Для этого кожа аккуратно разрезается выше атеромы, раздвигается. Кисту аккуратно выдавливают пальцами, нажимая на края раны. После иссечения накладывают шов.
Если опухоль имеет небольшие размеры, возможно применение консервативных методов лечения, например, удаление лазером. Такой способ малотравматичен, бескровен. Заживает кожа без рубцов и шрамов, поэтому его часто используют, когда атерома выросла на лице. При лазерном или радиоволновом методах удаления атеромы рецидив возможен в исключительных случаях.
После операции врач может назначить курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов, физиопроцедуры, мази и кремы, которые ускорят заживление ран. Хорошим эффектом обладают Левомеколь и мазь Вишневского.
Профилактика рецидивов
Если по каким-либо причинам атерома не была удалена, возможно повторное нагноение. Чтобы этого не произошло, важно придерживаться здорового образа жизни, пересмотреть свой рацион, организовать правильное, сбалансированное питание. Жирные, жареные соленые блюда вызывают активное пото- и салоотделение, поэтому их нужно полностью исключить из рациона.
Проводите больше времени на свежем воздухе, а находясь в душных и пыльных помещениях, обязательно носите спецодежду, закрывающую тело от вредных веществ.
Чтобы избежать воспаления кисты:
- ограничьте количество соли и пряностей, животных жиров и сахара в рационе;
- своевременно обращайтесь к дерматологу при появлении кожных инфекций, дерматита;
- избавьтесь от себореи и угрей;
- при появлении симптомов нагноения сразу обращайтесь к хирургу.
Риск рецидива можно свести к минимуму, если регулярно очищать поры на лице с применением специальных средств, применять скрабы и маски для чистки кожи, использовать шампуни и средства для душа подсушивающего действия. Начинать профилактические действия нужно, не дожидаясь воспаления кисты и нагноения. Лучше избежать их совсем, вовремя позаботившись о здоровье своей кожи.