Нейродермит на лице – рецидивирующая болезнь неврогенно-аллергического характера с сильным воспалением кожи. Предрасположенность к аллергическим реакциям кожи, неврозы, нарушение метаболизма – факторы, которые играют большую роль в возникновении нейродермита. Он характеризуется мокнущей или шелушащейся сыпью, зудом, который усиливается в вечернее время. Высыпания образуются преимущественно на щеках, подбородке, лбу, носогубной складке. Из-за расчесывания очагов на лице возникают корки и пигментные пятна.
Причины возникновения нейродермита на лице
Нейродермит относится к нейроаллергодерматозам с рецидивирующим течением. Он входит в группу кожных патологий, сопровождающихся аллергическим воспалением. Для ее обозначения дерматологами принят термин «атопический дерматит». К этой группе также относятся мокнущий диатез, почесуха, экзематозная сыпь и т.д.
Большинство дерматологов склоняют к аллергической и неврогенной гипотезам происхождения нейродермита. Согласно им, в основе воспалительных процессов лежат неорганические нарушения нервной системы и аллергические реакции. У большинства пациентов есть взаимосвязь между нейродермитом лица и сбоями в функционировании центральной нервной системы.
Аллергическое воспаление возникает вследствие повышения чувствительности организма к аллергенам. Первые проявления нейродермита лица возникают в детском возрасте. Не до конца сформированная иммунная система идентифицирует некоторые вещества как болезнетворные агенты и начинает вырабатывать против них антитела. При повторном контакте с раздражителем (шерстью, бытовой химией, домашней пылью) на лице образуются характерные высыпания.
Спровоцировать нейродермит могут такие внутренние и внешние факторы:
- нарушение обмена веществ;
- интоксикация организма;
- умственные перегрузки;
- гормональные сбои;
- хронические заболевания;
- нерациональное питание;
- лекарственные средства;
- синтетическая одежда;
- пыльца растений;
- декоративная косметика.
Также к факторам риска относят постоянные стрессы, пищевую аллергию, несоблюдение санитарно-гигиенических правил и т.д. Импульсом к прогрессированию нейродермита служат дисбактериоз кишечника, беременность, заболевания ЛОР-органов, хронические запоры. Они создают условия для увеличения концентрации токсинов в организме и повышения чувствительности кожи к аллергенам.
Стадии, разновидности и симптомы
Постоянный зуд – ведущий симптом нейродермита на лице. Его интенсивность возрастает в вечерние часы, из-за чего возникает бессонница, постоянная усталость, рассеянность. Также к характерным клиническим проявлениям нейродермита относят:
- светло-розовые узелки (папулы) на лице;
- покраснение и шелушение щек;
- кровоподтеки и ссадины из-за расчесывания кожи;
- избыточную сухость лица;
- чрезмерную раздражительность;
- быструю утомляемость;
- отсутствие аппетита.
При расчесывании пораженных участков кожи образуются раны, которые долго не заживают. Это создает условия для проникновения в организм бактериальных или грибковых инфекций. В связи с этим нейродермит часто осложняется лимфаденитом, фолликулитом, микозом лица.
Клинические проявления и особенности течения воспалительных реакций определяются формой нейродермита. При поражении лица чаще диагностируются такие виды патологии:
- депигментированный – в областях поражения наблюдается утолщение и побледнение кожи;
- бородавчатый – на коже образуются папулы, которые визуально очень схожи с бородавками;
- ограниченный – мокнущие или шелушащиеся высыпания возникают только на отдельных участках кожи;
- диффузный – шелушащиеся и мокнущие высыпания появляются на обширных участках кожи;
- псориазиформный – лицо поражается шелушащимися бляшками, которые похожи на псориатические высыпания;
- экссудативный – на отекшей коже образуются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
Все остальные виды атопического дерматита крайне редко встречаются на лице. Характерная сыпь чаще локализуется на стопах, в области паха, на руках и под коленями. При прогрессировании нейродермит проходит несколько стадий:
- начальная – появление зуда и покраснение кожи;
- острая – возникновение шелушащихся папул и мокнущих пузырьков;
- хроническая – воспалительные процессы выражены слабо.
Хроническая стадия нейродермита характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем при остром течении нейродермита. Болезнь чаще всего обостряется в весенне-осенний период, из-за чего кожа лица уплотняется и покрывается сыпью.
Особенности диагностики
На основании симптоматической картины диагноз устанавливается аллергологом или дерматологом. Специальные лабораторные и аппаратные маркеры нейродермита на лице отсутствуют, поэтому определить его на начальной стадии очень трудно. Критериями для постановки диагноза выступают:
- повышенная сухость кожи;
- характерные высыпания на лице;
- рецидивирующее течение;
- приступы зуда и расчесы.
При определении атопической формы нейродермита особое внимание уделяется сопутствующим болезням аллергического происхождения – поллинозу, бронхиальной астме, пищевой аллергии. По анализам крови выявляется избыточное содержание иммуноглобулинов IgE и повышенная концентрация лейкоцитов крови (эозинофилия). При обследовании нейродермит дифференцируют с другими болезнями кожи – болезнью Жибера, себорейным дерматитом, дисгидротической экземой.
Чем лечить нейродермит на лице
Стратегия лечения нейроаллергодерматозов на лице включает несколько направлений:
- устранение раздражителей аллергического и психогенного характера;
- системная терапия препаратами для приема внутрь;
- местная терапия противовоспалительными и увлажняющими мазями.
Чтобы избавиться от нейродерматитов, пациенты должны соблюдать гипоаллергенную диету. Помимо этого, дерматологи советуют придерживаться охранительного режима, который включает в себя избегание стрессов, полноценный отдых и сон.
Медикаментозные способы лечения
Ключевая роль в терапии аллергических высыпаний на лице отводится кортикостероидам, иммуносупрессорам, противоаллергическим и успокаивающим средствам.
Для ликвидации симптомов нейродермита используются такие лекарства:
- противоаллергические (Цетиризин, Супрастин, Фенкарол) – ликвидируют аллергические реакции, зуд, отечность;
- седативные (Седавит, Нервофлукс, Беллоид) – устраняют нервное возбуждение и нарушения сна;
- кортикостероиды (Мометазон, Элодерм, Момедерм) – купируют воспаление на лице и снимают отеки;
- иммуносупрессивные (Такролимус, Панграф, Протопик) – подавляют работу иммунной системы, за счет чего уменьшается выраженность аллергических реакций;
- местные анестетики (Тримекаин, Артикаин, Дикаин) – блокируют проводимость нервных волокон, что уменьшает зуд и жжение;
- сорбенты (Энтеросгель, Полифепан, Смекта) – очищают организм от токсических веществ, что приводит к уменьшению воспалительных процессов в коже лица.
При тяжелом течении нейродермита назначаются гормональные препараты местного действия – Акридерм, Адвантан, Фуцикорт. Кортикостероидные кремы и мази используют короткими курсами, так как они вызывают сильные побочные реакции.
Народные средства
Средства альтернативной медицины не избавляют от нейродермита на лице, но существенно улучшают состояние кожи. Для уменьшения зуда, шелушения и мокнущих пузырьков используются:
- Травяной настой. В равных частях смешивают подорожник, мяту, корень алтея, череду, ромашку и сосновую хвою. Небольшое количество сбора (до 10 г) заливают полулитром кипятка и настаивают 2-3 часа. Приготовленную жидкость используют для умывания 2-3 раза в день.
- Отвар из хвои. 5 г измельченной травы заливают 400 мл кипятка и проваривают 2 минуты. Принимают после еды не более 3 раз в день по 100 мл.
- Мазь: измельченную хвою смешивают со сливочным маслом в стеклянной банке. Прогревают на водяной бане 50-60 мин. и хранят в холодильнике не более 2 недель. Мазью обрабатывают очаги воспаления на лице 3-4 раза в сутки.
При отсутствии положительного эффекта или ухудшении состояния кожных покровов следует отказаться от народных средств и обратиться к дерматологу.
Диета
При нейродермите необходимо ограничить потребление пряностей и острых блюд. Также следует исключить из питания такие продукты:
- сахар;
- копчености;
- газированную воду;
- натуральное молоко;
- жирное мясо;
- куриные яйца;
- красные овощи и фрукты.
Выбор подходящих напитков и продуктов определяется видом дерматита и особенностями его течения. Очень часто патология на лице возникает на фоне нарушений в работе ЖКТ и дисбактериоза. Чтобы справиться с аллергическими реакциями и воспалением кожи, диетологи советуют употреблять такие продукты:
- зеленые овощи и фрукты;
- обезжиренное молоко;
- растительное масло;
- диетическое мясо;
- белая смородина;
- неострые сыры;
- отвар шиповника;
- макаронные изделия.
Сахар заменяют ксилитом, потому что он положительно влияет на обменные процессы в организме. Чтобы снизить риск повторного образования сыпи на лице, полностью отказываются от фастфуда, алкоголя и кондитерских изделий.
Что еще можно предпринять
Нормализация питания способствует регенерации кожи и исчезновению симптомов нейродермита. Но часто именно декоративная косметика становится причиной аллергических реакций и высыпаний на лице. Тональные кремы, пудры, румяна являются сильнейшими аллергенами, вызывающими раздражение кожи. Чтобы предупредить рецидивы болезни, отдают предпочтение только гипоаллергенной косметике, в которой не содержатся вредные синтетические добавки и металлы.
Витаминная терапия также способствует снятию обострений нейродермита и снижению чувствительности организма к раздражающим веществам. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется принимать биодобавки, в которых содержатся:
- ретинол (витамин А);
- лактофлавин (витамин В2);
- пантотенат (витамин В5);
- токоферол (витамин Е).
Перед приемом витаминно-минеральных комплексов нужно советоваться с врачом. Злоупотребление препаратами чревато гипервитаминозом и ухудшением состояния кожи.
Лечится ли нейродермит
Нейродермит – это хроническая болезнь, которая лечится только симптоматически. Чтобы не допускать рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:
- вовремя лечить инфекционные и аллергические заболевания кожи;
- соблюдать гипоаллергенную диету;
- не допускать психоэмоционального перенапряжения;
- избегать контакта с раздражающими веществами.
Соблюдая рекомендации дерматолога, можно продлить период ремиссии и существенно улучшить состояние кожи. Помимо этого, необходимо лечить сопутствующие болезни, провоцирующие обострение нейродермита.