Очаговые и объемные образования в печени на УЗИ: возможные причины

Очаговое образование печени – это не болезнь, а УЗИ-признак. Такие результаты дает целая группа заболеваний разного происхождения, отличных по характеру течения. Схожесть их заключается в замещении нормальной ткани одним или множеством аномальных участков. Небольшие доброкачественные структуры требуют просто наблюдения, при крупных и злокачественных опухолях назначают консервативное или хирургическое лечение.

Как очаговое образование в печени выглядит на УЗИ

Очаговое поражение печени обнаруживают при ультразвуковой диагностике. У здорового человека ткань органа умеренно гиперэхогенна, что и пишет УЗИ-диагност в заключении. Если структура изменена, специалист видит на мониторе гипоэхогенные образования в печени. УЗИ позволяет проанализировать их плотность, размеры, определить наличие капсулы.

Врач
Гиперваскулярное и гиповаскулярное образование – это показатель количества кровеносных сосудов (соответственно их много или мало).

Может иметь доброкачественную природу либо формироваться из раковых клеток – дифференцировать их помогает биопсия с последующим цитологическим исследованием.

Какие бывают образования на печени

Если во время ультразвуковой диагностики было выявлено очаговое образование, не стоит ставить себе диагноз самостоятельно и гадать, что это может быть. Лучше прислушаться к советам врача.

К доброкачественным относятся кисты непаразитарного происхождения (одиночная, множественная), а также:

  • узелковая гиперплазия, гемангиома, аденома, липома;
  • гематомы травматического и послеоперационного происхождения.

Инфекционные очаги выявляют при абсцессе, эхинококкозе, альвеококкозе. Злокачественные образования – это гепатоцеллюлярная карцинома, ангиобластома, гепатобластома.

Доброкачественные

Очаги небольших размеров часто никак не дают о себе знать. Измененные участки сформированы из эпителиальной ткани (аденома), стромальной (гиперплазия узелкового характера), сосудов (гемангиома), жировых клеток (липома).

Выявляют структурные изменения в печени случайно. Заподозрить их наличие без инструментального обследования можно. Если образование увеличивается, возникает боль в правой доле печени.

Гемангиома характеризуется высоким уровнем васкуляризации (разрастания сосудистой сети), то есть гиперваскулярная. Киста, аденома, абсцесс – это гиповаскулярные образования печени. Подход к лечению доброкачественной структуры обусловлен размерами, скоростью увеличения и опасностью перерождения в злокачественную форму.

Аденома и цистаденома

Аденомы сформированы из клеток, схожих с нормальными печеночными. Очаги единичные либо множественные, расположенные группами, имеют капсулу. Аденомы способны быстро прогрессировать, достигать диаметра до 20 см. Если наблюдается интенсивный рост, требуется удаление аномального участка.

Цистаденома часто встречается у женщин после 40 лет. Это одиночное многокамерное образование, полость которого выстлана клетками кубического эпителия. Внутри камер скапливается слизь, могут возникать папилломы. Цистаденома склонна к перерождению из добро- в злокачественную форму, поэтому ее сразу нужно удалять.

Гемангиома

Структура гемангиомы сформирована из венозных элементов. Растет медленно, не дает метастазов, не распространяется на другие органы. Регулярное наблюдение за гемангиомой необходимо из-за высокого риска сдавливания желчных каналов и нарушения оттока желчи, ухудшения кровоснабжения печени при перекрытии сосудистого русла. Возможно кровотечение из-за разрыва сосудов. Перерождение в рак происходит редко.

Липома

Формируется из жировых клеток. Диаметр липомы в печени редко больше 5 см. Риск ракового перерождения невысок.

Гиперплазия печени

Гиперплазия связана с изменением дольчатости органа. Зачастую диагностируют патологию в правой доле печени. При нодулярной форме гиперплазии обнаруживаются множественные узелки, размер которых не более 4 см. Объем печени при этом остается нормальным. Патологические участки растут медленно, не распространяются на близлежащие органы, хорошо реагируют на лечение.

Кисты

Образования врожденные либо возникают на фоне воспалительных процессов. У кист имеется капсула, внутри которой содержится жидкость. Цвет варьирует от прозрачного до коричнево-зеленого (присутствует кровь, желчь). Обнаруживают множественные или одиночные кисты как внутри, так и на поверхности печени. Размер образований иногда достигает 25 см в диаметре. Крупные удаляют, мелкие (до 5 см) наблюдают.

Гематома

Возникает после травмы, хирургического вмешательства при повреждении сосудов. Ультразвук показывает скопление жидкости и сгустков (при формировании кисты), густую массу с плотной капсулой, перегородками (прогрессирующую кисту). Часто гематома рассасывается самостоятельно.

Инфекционные

Объемные образования печени часто имеют инфекционное происхождение. Абсцесс возникает, когда в печень проникают болезнетворные микроорганизмы. Перенос инфекции с кровью, лимфой или желчью возможен при:

  • холецистите, холангите;
  • дивертикулите;
  • язве 12-перстной кишки;
  • повреждении целостности кишечника.
Боль в правом подреберье
Абсцессы часто выявляют в правой доле. Человек жалуется на болезненность справа под ребрами, нарастающую слабость. На фоне абсцесса возникает лихорадка, обильное потение.

При паразитарной инвазии (заражении эхинококком, альвеококком) формируются кисты. Эхинококкозные образования долго не проявляются. Когда больной обратится за помощью, киста может заполниться большим объемом жидкости (от 1,5 до 5 л).

Множественные образования формируются при альвеококкозе. Кисты заполнены густым содержимым белого цвета, на разрезе напоминают сыр с дырками. Диаметр образования колеблется от 1 до 30 см. Киста способна прорастать за пределы печени, переходить на близлежащие органы. Из-за этого патологию называют альвеококкозным раком.

Злокачественные

Новообразование в печени может иметь злокачественную природу. Возникает оно непосредственно в тканях органа либо является результатом прорастания метастазов из других очагов.

  • Гепатоцеллюлярная карцинома развивается очень быстро, часто становится причиной смерти. Возникает в основном у мужчин старше 50 лет.
  • Ангиосаркома также имеет очень агрессивный характер, с одинаковой частотой встречается у женщин и у мужчин.
  • У детей до года выявляют гепатобластому. Образования выглядят как узлы без капсулы.

Симптомы злокачественной опухоли в печени – желтушность кожи и глаз, темный оттенок мочи. Человек быстро теряет вес, чувствует слабость, боли справа под ребрами.

Дальнейшая диагностика

Ультразвуковое сканирование не всегда позволяет точно дифференцировать разновидность образования в печени. Злокачественные очаги могут не отличаться эхогенностью от здоровой ткани. Для уточнения диагноза требуются другие диагностические процедуры:

  • компьютерная, магнитно-резонансная томография (показывает количество, локализацию образований, их размеры, форму, плотность и структуру);
  • биопсия с последующим цитологическим исследованием (для определения типа патологических клеток).

Нужно сдать анализы – на онкомаркеры, биохимию крови (печеночные пробы). Обязательна консультация гепатолога, хирурга.

Лечение очаговых изменений в печени

Способ терапии определяют по характеру и размеру изменения печени, состоянию пациента. Мелкие доброкачественные образования специалисты наблюдают при ежемесячном сканировании ультразвуком.

Хирурги
Крупные гиперэхогенные новообразования, не поддающиеся медикаментозному воздействию, удаляют. На поздних стадиях патологического процесса требуется пересадка органа.

При раке печени проводится лучевая и химиотерапия. Эти методы сочетают с хирургическими операциями. Их объем зависит от степени поражения. На 4-й (терминальной) стадии лечение направлено на поддержание функции больного органа, снижение интенсивности болей.

При образованиях в печени назначают диету №5. В рационе должны преобладать растительные продукты. Мясо и морская рыба – только низкой жирности. Пища готовится на пару, способом запекания или отваривания. Запрещена консервированная, копченая, жареная еда.

Предполагаемый прогноз

Если доброкачественное очаговое образование выявлено на ранней стадии, высоки шансы на выздоровление. Успешно поддаются лечению абсцессы и кисты при эхинококкозе печени.

Раковые новообразования, выявленные на 1 и 2 стадиях, имеют положительный прогноз. При позднем обнаружении опухоли риск летального исхода значительно выше.

ТвойДЕНЬ
Adblock
detector