Вирус герпеса третьего типа у детей в возрасте до 10 лет становится причиной ветряной оспы (ветрянки). У взрослых людей, переболевших ветрянкой ранее, тот же возбудитель провоцирует опоясывающий лишай. Длятся обе болезни недолго, но симптомы в обоих случаях крайне неприятные — высыпания на коже с пузырьками, наполненными мутной жидкостью, сопровождающиеся болью и зудом. Заразен или нет опоясывающий лишай, зависит от того, имел ли место в прошлом контакт с вирусом и на какой стадии находится болезнь.
Причины возникновения сыпи и группы риска
Существует два основных пути передачи опоясывающего герпеса, или Herpes zoster. Маленькие дети подхватывают его воздушно-капельным путем. Возбудитель проникает в организм через слизистую оболочку носа. Попадая в благоприятную для себя среду, он быстро адаптируется и обосновывается в нервной системе.
Помимо нервной ткани, к нему особенно чувствительны слизистые оболочки — внешние и внутренние, а также кожный эпителий. Герпес на них активно размножается, тогда и возникают характерные высыпания.
Люди, в детстве переболевшие ветряной оспой, имеют к ней пожизненный иммунитет. Если активация вируса происходит второй раз, болезнь принимает форму опоясывающего герпеса. В наполняющей пузырьки жидкости содержится очень большая концентрация вируса герпеса, но он не передается воздушно-капельным путем, а только контактным. При тесном общении с больным опоясывающим лишаем можно заразиться ветрянкой, если вы ею еще не болели.
Взрослые, не столкнувшиеся с такой проблемой в детстве, рискуют заболеть ветрянкой, и протекать она будет в гораздо более тяжелой форме — с длительной лихорадкой, поражением слизистых оболочек, патологией нервных структур и обширной сыпью.
Опоясывающий лишай передается в виде ветрянки только во время обострения этой заразной болезни — при наличии сформированной сыпи. В этот период особенно важно изолировать от больного маленьких детей и взрослых, которые не инфицированы. Самим опоясывающим лишаем заразиться невозможно.
Вероятность заболеть опоясывающим герпесом выше у лиц со сниженным иммунитетом. Защитные силы организма могут ослабнуть в результате:
- перенесенного ОРВИ;
- переохлаждения;
- избыточного солнечного излучения;
- гормонального сбоя или хронической патологии эндокринной системы;
- сильного стресса;
- обострения хронической патологии внутренних органов и необходимости приема лекарств;
- хронических инфекций;
- иммунодефицита;
- сахарного диабета;
- беременности;
- преклонного возраста.
Заразен ли опоясывающий герпес для окружающих
Заразен ли опоясывающий лишай для окружающих, напрямую зависит от стадии болезни. В зоне локализации (чаще всего это грудная клетка, голова и лицо) по ходу межреберного, тройничного или лицевого нерва на начальном этапе ощущается невралгическая боль, на кожном покрове возникает покраснение, отечность. Проблемный участок жжет и покалывает. Для окружающих пациент в это время не заразный.
Дополнительно возникают такие симптомы:
- общая слабость;
- повышение температуры тела до 37 градусов;
- озноб;
- нарушение процесса пищеварения;
- редко — нарушения опорожнения мочевого пузыря.
Размножающийся вирус обеспечивает высокую дозу интоксикации организма, что проявляется головной болью, тошнотой, реже — рвотой. Как только эти симптомы сходят на нет, на местах пятен (их размер обычно меньше миллиметра) начинают образовываться пузырьки, которые уже заразны.
При опоясывающем герпесе высыпание всегда одностороннее и «привязано» к месту расположения пораженной нервной ткани. С той же стороны тела лимфоузлы увеличены. Это и есть тот опасный период, когда вирус передается от человека к человеку. В дни, когда пузырьки созревают и лопаются, пациент наиболее заразный.
Заразиться опоясывающим герпесом невозможно. Но вот заразиться ветрянкой или передать ее другим можно при тесном контакте. Поэтому при начальных признаках заразного заболевания крайне важно соблюдать осторожность — обратиться за медицинской помощью и исключить контакты с окружающими. Особенно важна такая рекомендация для детей и беременных женщин.
Сколько дней заразен опоясывающий лишай
Пузырьки на коже, наполненные мутноватой жидкостью и содержащие вирус, образуются на коже на третий-пятый день с начала обострения заболевания и появления выраженных внешних симптомов.
С этого дня и до момента их заживления, когда пораженные участки начинают покрываться корочками, окружающие рискуют заразиться от больного опоясывающим герпесом.
Основной пораженный участок кожи с пузырьками начинает активно заживать через полторы-две недели — образуются желтые или с коричневым оттенком корочки. Но дополнительные пузырьки (подсыпания) после заживления основного пораженного участка могут образовываться еще в течение одной-двух недель.
Полностью все пузырьки заживают в течение двух недель — одного месяца. В каждом конкретном случае длительность активной фазы такого заразного заболевания, как опоясывающий герпес, индивидуальна.
Практически все люди (по статистике — до 97% населения Земли) инфицированы тем или иным типом герпеса. Если иммунитет крепкий, возбудитель может даже всю жизнь о себе никак не заявлять.
Как не заразиться от члена семьи
Здоровый человек с крепкой иммунной системой способен противостоять возбудителю и не давать ему возможности активизироваться и размножаться. Но как только иммунитет снижается, как это бывает при переохлаждении, простуде, стрессе, дремлющий в нервной системе враг провоцирует очередную вспышку заразного заболевания.
Если симптомы опоясывающего лишая появились у члена семьи, важно исключить его контакты с ребенком (особенно не болевшего ветрянкой) на период активной фазы заболевания. Если ветрянкой заболел сам малыш, следует соблюдать меры осторожности во избежания повторного инфицирования других членов семьи.
Важно свести к минимуму риск заражения вирусом герпеса во время беременности. Инфицирование грозит серьезными осложнениями здоровью самой женщины, ставит под угрозу жизнь плода и провоцирует у ребенка врожденные патологии.
Еще на этапе планирования беременности следует пройти обследование на предмет наличия герпетической инфекции в организме, а на протяжении всего ее течения избегать контакта с больными опоясывающим лишаем и пользоваться исключительно индивидуальными средствами гигиены. При появлении подозрительных симптомов не медлить с визитом к врачу.
Лечение вирусного заболевания
Важно не пропустить первые признаки наступления болезни и как можно скорее начать курс лечения. Только так можно предупредить возникновение осложнений:
- артрита — поражения суставов;
- менингита — воспаления мозговых оболочек;
- вирусного блефарита — поражения кожи век;
- очень редко — менингоэнцефалита, который сопровождается сильной головной болью, боязнью света, потерей сознания и галлюцинациями.
Поскольку опоясывающий герпес — болезнь заразная, то лечение проводится в инфекционном отделении в случае тяжелого протекания. В зависимости от тяжести течения и общего состояния организма пациента лечащий врач составит индивидуальную схему приема противовирусного препарата (Анцикловир, Валацикловир, Герпевир).
Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики (Баралгин) и нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
Места высыпаний обрабатывают антисептиками для профилактики присоединения бактериальной инфекции в период активной фазы заболевания, когда на коже уже есть россыпи пузырьков, они начинают созревать и лопаться. При инфицировании слизистых оболочек назначают противовирусные мази (Флореналь и аналоги).
Пациента выписывают по завершении активной и заразной фазы — после того, как пузырьки на коже перестали формироваться и проблемный участок покрылся корочками. После окончания курса лечения пациенту следует избегать прогулок в солнечную погоду. Под воздействием ультрафиолета вирус активизируется, и течение болезни усугубляется.
В зависимости от результатов лечения пациента могут наблюдать и по окончании основного курса, поскольку кожная патология пройдет, а постгерпетическая невралгия может сохраняться еще на протяжении нескольких месяцев.
Большой проблемой это становится для пожилых пациентов — у них невралгические боли могут длиться годами. Чем старше пациент, у которого диагностировали опоясывающий лишай, тем выше риск того, что возникнет подобное осложнение.