Причины и лечение паховой эпидермофитии

Паховая эпидермофития – грибковое заболевание, характеризующееся поражением крупных кожных складок в области паха. Проявляется пятнами розового цвета, по краю которых видны мелкие пузырьки (везикулы). Возбудителем болезни является паразитический грибок, вызывающий шелушение кожи и сильный зуд. Заражение происходит контактно-бытовым путем через общие предметы гигиены, посуду, белье и т.д. Лечение грибка проводят наружными антигрибковыми средствами и антигистаминными препаратами.

Причины и факторы риска паховой эпидермофитии

Эпидермофития – хроническая болезнь, сопровождающаяся поражением эпидермиса в области паха. Она заразна, поэтому инфицированного человека изолируют, выделяя ему индивидуальные средства гигиены и посуду. Болезнь чаще всего встречается у мужчин, что связано с анатомическими особенностями строения наружных половых органов. Возбудителями дерматоза выступают паразитические грибки:

• хлопьевидный эпидермофитон – паразитический грибок, поражающий преимущественно поверхностные слои кожи в области паха;
• трихофитон интердигитале – возбудитель микотических инфекций, вызывающий заболевание кожи в области стоп и паха;
• красный трихофитон – антропофильный дерматофит, провоцирующий не только эпидермофитию, но и рубромикоз паховой области, стригущий лишай и онихомикоз (грибок ногтей).

Инфекционные агенты обладают похожими свойствами, так как все они поражают эпидермис. В связи с этим все заболевания, которые ими провоцируются, объединили в одну нозологическую группу под названием эпидермофития. Грибок начинает активно размножаться во влажной и теплой среде. Поэтому область паха относится к числу благоприятных мест для развития инфекции.

Спровоцировать размножение грибка могут:

• недостаточная гигиена интимных зон;
• частое посещение общественных бань и бассейнов;
• использование чужих средств гигиены;
• повышенное потоотделение;
• ожирение;
• механические повреждения кожи (ссадины, царапины).

Грибок передается через постельные принадлежности, полотенца и белье. Обсемененные спорами грибка резиновые коврики в душевой также могут стать причиной заражения инфекцией. Возбудитель заболевания локализуется в крупных складках в паховой области, что связано с достаточной влажностью и относительно высокой температурой в этих зонах.

Эпидермофитии подвержены люди, страдающие микозом стоп, эндокринными заболеваниями, гипергидрозом и ожирением.

Симптомы

Микоз паховой области по своему клиническому течению схож с генитальным герпесом и аллергическим дерматитом. К типичным проявлениям болезни у мужчин и женщин относят:

• образование пятен красного или розового цвета в области паха;
• появление мелких везикул вокруг очагов поражения;
• постепенное увеличение пятен до 9-10 см в диаметре;
• шелушение эпидермиса;
• сильный зуд.

Очаги поражения имеют четкие границы с фестончатым краем. Через несколько суток после появления пятен на периферии образуются пузырьки, заполненные прозрачной или мутной жидкостью. Лишай в паху у мужчин часто локализуется на внутренней поверхности бедер, ягодиц, а у женщин – в межъягодичных складках. При несвоевременном лечении болезни грибок распространяется на область ануса. Очень редко у мужчин поражается мошонка, у женщин – молочные железы.

У людей с вторичным иммунодефицитом паховый грибок быстро распространяется на межпальцевые промежутки и кожу в области стоп. Ногтевые пластины поражаются реже всего и только при сильном снижении защитных сил организма на фоне ВИЧ-инфекции, сахарного диабета, обострения хронических заболеваний. Если эпидермофития вызвана трихофитоном интердигитале, об этом свидетельствует острое начало болезни и сильные воспалительные реакции. При инфицировании кожи красным трихофитоном клинические проявления выражены слабее.

На начальной стадии развития грибка возникает сильный зуд в зоне заднего прохода и лобка. Расчесывание очагов поражения приводит к еще большему повреждению тканей и образованию гнойных пузырьков (пустул). Пальпация кожи в местах воспаления вызывает жжение и болезненные ощущения. При отсутствии лечения в течение 2 недель могут возникать осложнения, требующие госпитализации больного.

Как отличить от других кожных заболеваний паховой области

Эпидермофитию часто путают с другими кожными болезнями, которые характеризуются поражением кожи в паховой области. Следует отличать заболевание от:

• интертригинозного дерматита – возникает вследствие механического трения складок кожи;
• стрептококкового интертриго – встречается преимущественно у детей и взрослых, страдающих ожирением;
• кандидоза складок – диагностируется чаще всего у людей с сахарным диабетом;
• аллергического дерматита – развивается вследствие аллергии на вещества, содержащиеся в антиперспиранте, нательном белье, лекарствах, гигиенических средствах;
• эритразмы – поражает только кожу, не распространяясь на ногтевые пластины и волосы.

Самостоятельно отличить грибок в паховой области у мужчин от других дерматологических заболеваний очень сложно. При эритразме внешние проявления болезни очень схожи с эпидермофитией, однако образующиеся на коже пятна не вызывают сильного зуда или жжения. Чтобы различить болезни, проводят диагностику лампой Вуда. В свете ультрафиолета трихофитон интердигитале, хлопьевидный эпидермофитон, красный трихофитон приобретают зеленоватый, а возбудитель эритразмы – кораллово-красный оттенок.

Руброфития характеризуется поражением не только паховой области, но кожи стоп и ногтевых пластин, что отличает ее от кандидоза складок и интертригинозного дерматита. Для подтверждения диагноза миколог проводит несколько видов обследования, в ходе которого определяется тип болезнетворного грибка.

Диагностика

Заболевание диагностируется дерматологом или узкоспециализированным специалистом – микологом. Эпидермофития крупных складок по своему течению мало чем отличается от других грибковых заболеваний. Поэтому для подтверждения диагноза врач проводит такие виды обследования:

1. Исследование соскоба – забор инфицированных образцов тканей с целью их изучения под микроскопом. При паховом грибке в соскобе с поверхности пятен обнаруживаются прямоугольные артроспоры и разветвленные нити мицелия.
2. Микробиологический посев – культивирование патогенных микроорганизмов в питательных средах. Если образующиеся колонии грибков имеют характерные для трихофитона величину, форму, структуру и цвет, диагностируют паховую эпидермофитию.
3. Люминесцентная диагностика – аппаратное обследование очагов паховой эпидермофитии в свете «мягкого» ультрафиолетового излучения позволяет отличить болезнь от псориаза, эритразмы, рубромикоза, контактного дерматита и опрелостей.

Иногда для определения причин развития грибка в кожных складках требуется консультация инфекциониста, иммунолога и других профильных специалистов. После постановки диагноза и выявления факторов, поспособствовавших появлению дерматоза, составляют подходящую схему терапии.

Чем лечить грибок в паху у мужчин и женщин

Паховый микоз лечится этиотропными средствами, то есть препаратами, которые устраняют причину возникновения болезни. Грибковая инфекция поражает преимущественно поверхностные слои кожи, поэтому терапию начинают с использования мазей, гелей, растворов противогрибкового действия. Особое значение имеет правильный уход за кожей и соблюдение правил гигиены.

Перед тем как вылечить паховый грибок аптечными средствами, нужно проконсультироваться с дерматологом о целесообразности их использования. Паховая эпидермофития у мужчин и женщин лечится в течение 4-6 недель с помощью местных препаратов. При отсутствии терапевтического эффекта в схему лечения включают противогрибковые таблетки. Они оказывают системное действие на весь организм, благодаря чему ускоряется процесс уничтожения болезнетворной флоры.

Лекарственные препараты

Чтобы избавиться от грибка на коже в паху, используют местные препараты фунгицидного действия. Для обработки очагов поражения применяются такие аптечные средства:

• Монистат;
• Клотримазол;
• Микатин;
• Ламизил;
• Тридерм;
• Кетоконазол.

Противогрибковую мазь наносят тонким слоем на пятнистые высыпания 2-3 раза в сутки в течение 4-6 недель. Также больным назначают примочки с раствором резорцина и серебра. Запущенная паховая эпидермофития у женщин и мужчин лечится сильнодействующими гелями и кремами, которые подавляют размножение грибка и распространение инфекции.

Нистатин – мазь от грибка между ног в паху, которая используется для лечения и профилактики дерматологического заболевания. Ее комбинируют с пероральным приемом антигрибковых таблеток (Итраконазол, Гризеофульвин, Тербинафин), ликвидирующих патогенную флору во всем организме.

Для уменьшения зуда и других проявлений пахового микоза применяются:

• антигистаминные средства – Диазолин, Зиртек, Тавегил;
• ранозаживляющие мази – Ихтиоловая, Стрептоцидовая, Цинковая;
• противоотечные препараты – Совентол, Долгит, Эссавен.

При вторичных иммунодефицитах назначаются лекарства иммуностимулирующего действия и витаминизированные биодобавки.

Народные средства

Средства альтернативной медицины устраняют зуд, шелушение и отек кожи. Но перед тем как избавиться от грибка, нужно проконсультироваться с микологом или дерматологом о целесообразности их применения. Лекарственные травы могут вызывать побочные эффекты, что чревато ухудшением состояния кожи.

Лечение пахового грибка у мужчин и женщин сопровождается использованием таких трав:

• тысячелистник;
• череда;
• листья эвкалипта;
• ромашка;
• зверобой.

Отвары и настои используют в виде компрессов, примочек или лечебных ванночек 2-3 раза в день.

Правила гигиены

Лечение паховой эпидермофитии у мужчин и женщин должно сопровождаться соблюдением правил гигиены. Необходимо ежедневное мытье гениталий и кожи в области паха с дегтярным мылом, а также частая смена нижнего белья. Чтобы предотвратить появление пота в интимной зоне, рекомендуется носить нательное белье из хлопчатобумажных материалов. В течение всего периода терапии нужно отказаться от посещения бассейнов, бань и принятия солнечных ванн.

Чем опасна эпидермофития для женщин и мужчин

При запоздалом лечении микоз паховых складок вызывает осложнения как у мужчин, так и у женщин. Расчесывание очагов поражения чревато присоединением бактериальных инфекций, о появлении которых свидетельствуют:

• гнойные пустулы;
• отек мягких тканей;
• гиперемия (покраснение) кожи;
• болезненность во время ходьбы.

Со временем в гнойное воспаление вовлекаются более глубокие слои кожи, что приводит к развитию абсцессов, флегмоны и заражению крови. Чтобы предупредить негативные последствия, нужно своевременно лечить грибок в паху и соблюдать профилактические меры.

Профилактика заражения

Бороться с паховым микозом легче на начальных стадиях. Еще лучше – не допускать инфицирования кожи.

Чаще всего грибок в паху у женщин и мужчин возникает на фоне снижения иммунитета и недостаточной гигиены в интимной области. Чтобы предотвратить возникновение болезни, нужно:

• ежедневно принимать душ или ванну;
• менять нательное белье 1-2 раза в день;
• обрабатывать паховые складки тальком или противогрибковой присыпкой;
• заменить синтетическое нательное белье изделиями из натуральных материалов;
• использовать только индивидуальные предметы гигиены – полотенца, щетки, мочалки;
• включить в рацион продукты с высоким содержанием микроэлементов и витаминов;
• использовать в общественных банях и бассейнах резиновые тапочки.

Профилактика паховой эпидермофитии снижает риск возникновения болезни в несколько раз. При заражении грибком совершайте ежедневную дезинфекцию одежды, постельного и нательного белья больного. Соблюдение мер предосторожности предотвратит инфицирование других членов семьи.