Размер желчного пузыря в норме у взрослых составляет 8 см в длину и 4 в ширину. При нарушении оттока желчи или истончении стенок размеры пузыря меняются. Чаще всего наблюдается увеличение, реже – уменьшение, которое может быть врожденной особенностью. Эти изменения легко выявить с помощью УЗИ. Необходимость лечения и терапевтическая программа определяются на основании результатов такого обследования. Иногда аномалия не требует вмешательства и проходит сама, во всех остальных случаях нужны лечебные меры.
Анатомия желчного пузыря
Это грушевидный орган, соединенный с печенью и располагающийся в нижней ее части. Он крепится к печени с помощью соединительной ткани и накапливает желчь, которая образуется при работе этой крупнейшей железы человека. После заполнения пузыря его стенки расслабляются, накопленная желчь поступает по протоку в 12-перстную кишку.
Конструкция стенок – основная особенность желчного, именно благодаря ей он осуществляет свои функции. Стенка пузыря состоит из трех слоев:
- Слизистая оболочка, которая формирует складки в области шейки. В этих складках прячутся трубчато-воротниковые железы.
- Мышечная ткань, состоящая из гладких волокон. Она плавно переходит в слой пузырного протока, а около шейки формирует замыкатель, препятствующий произвольному оттоку желчи.
- Плотная ткань, которая образует адвентициальную оболочку. Она состоит из эластичных волокон.
Пузырь не прощупывается при пальпации. Единственный способ определить его размеры – рассмотреть с помощью диагностических аппаратов.
Нормальные размеры
Размер желчного пузыря у женщин и мужчин должен находиться в пределах таких норм:
- ширина 3-5 см;
- длина 6-10 см;
- толщина стенки до 3 мм;
- внутренний размер общего протока до 6-8 мм, долевых – до 2-3 мм.
Для детей нет четких параметров, которым должен соответствовать пузырь. Это связано с постоянным ростом, к которому желчный может приспособиться не сразу.
Как замеряют показатели
Точные размеры желчного пузыря в норме у взрослых и детей определяются при ультразвуковом исследовании. Чтобы результаты исследования были достоверными, к нему нужно подготовиться:
- За 8-12 часов до обследования необходимо легко поужинать (лучше до 7 вечера накануне УЗИ). При этом отказаться от кофе и чая, алкоголя и курения. Нельзя употреблять жвачку.
- Во время обследования потребуется лечь на бок, потом на спину. Смена положения тела нужна при поисках камней в протоках.
- Иногда может потребоваться съесть так называемый желчегонный завтрак. Это может быть кусочек сливочного масла, шоколада, сырое яйцо. Такие продукты стимулируют выброс желчи в 12-перстную кишку, и врач-узист сможет оценить моторику желчевыводящих путей.
После снятия показаний с аппарата специалист по ультразвуковой диагностике высчитывает размер желчного.
Возможные отклонения от нормы
Отклонения проявляются в виде изменения формы и размера желчного. Он может увеличиться или уменьшиться, при перегибах изменяются контуры органа. Дополнительно диагностируется изменение состояния желчных протоков, которые могут расширяться или сужаться в зависимости от имеющихся патологий.
Увеличение
Норма желчного пузыря нарушается в большую сторону, когда затрудняется отток желчи. Причиной увеличения объема желчного становятся:
- Воспалительные процессы. Чаще всего это холецистит. Болезнь сопровождается лихорадкой, болью в правом подреберье, тошнотой и ощущением разбитости.
- Инфекции, вызванные паразитами, бактериями и вирусами.
- Перегиб пузыря. Часто появляется при формировании камней в желчном.
- Болезни печени и пищеварительной системы. Пузырь увеличивается, если поджелудочная железа поражена злокачественной опухолью – карциномой. Реагирует желчный и на такие болезни, как цирроз печени, кишечная непроходимость.
Уменьшение
Изменение размеров в меньшую сторону встречается редко. Чаще всего оно свидетельствует о неправильной подготовке к обследованию. Уменьшение органа встречается при таких состояниях:
- Гипогенезия. Это аномалия, при которой маленький желчный пузырь является врожденной особенностью человека. Функционирует такой орган исправно, желчные протоки остаются в нормальном диаметре, а препятствий для накопления и вывода желчи нет.
- Прободение стенки. Такое встречается при повреждении органа изнутри камнем, а также при некоторых травмах. Патология опознается по результатам УЗИ и непроходящей сильной боли в правом боку. Лечить перфорацию можно только хирургическим методом.
- Хронический холецистит на поздних этапах. При исследовании будет отображаться уменьшение структуры органа, а также инородные тела внутри желчного.
Утолщение стенки
Причиной изменения толщины стенок желчного становится отек. Его вызывают воспалительные процессы, такие, как холецистит, а еще токсические и инфекционные поражения.
Утолщение стенки чаще всего диагностируется вместе с изменением размеров пузыря.
Изменение диаметра протоков
Сужение желчных протоков не является признаком заболевания. Это анатомическая особенность, которая не препятствует нормальному оттоку желчи и не доставляет проблем человеку. Если желчные протоки имеют диаметр больше обычного, это свидетельствует об угнетении механизма оттока. Причиной нарушения могут быть камни, перегибы тела, дна или шейки.
Эти патологии вызывают сильную боль в правом боку, которая отдает в другие участки тела – под правую лопатку, в руку и ногу. У больного повышается температура тела, появляются рвота и слабость. Кожа может приобрести желтизну.
При диагностике нужно исключить болезни печени – гепатиты, стеатоз, цирроз и онкологию, поскольку они дают схожие симптомы.
Почему размер меняется
Размеры желчного могут измениться из-за нарушения в естественных процессах накопления и оттока желчи. Нормальные размеры желчного пузыря позволяют ему без проблем осуществлять свои функции. Любое отклонение от нормы, не обусловленное врожденной анатомической особенностью, является признаком серьезных болезней желчного и других органов: печени, поджелудочной железы.
Несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям – усугублению болезней. Часть из них впоследствии можно вылечить только путем удаления желчного пузыря, например, калькулезный холецистит. Своевременная диагностика позволит избавиться от болезней без тяжелых для организма последствий и вернуться к полноценной жизни. Поэтому необходимо уделить внимание подготовке к исследованиям, которые назначил врач.