Что приводит к реактивному гепатиту и как лечить воспаление печени

Реактивный гепатит – воспалительное поражение печени, которое возникает из-за болезней других органов и систем, чаще пищеварительной.  Ставится диагноз путем исключения других видов болезни, для подтверждения нужно пройти лабораторные обследования, инструментальную диагностику. Неспецифические меры профилактики снижают риск развития болезни, а регулярные медосмотры дают шанс обнаружить гепатит реактивного типа на ранних стадиях.

Причины и виды заболевания

Реактивный гепатит у детей – это редкость. Чаще всего болезнь поражает взрослых людей старше 25-30 лет. Причина – дестабилизация работы организма и снижение функций печени из-за образа жизни. Спровоцировать воспаление могут как вредные привычки и неправильный образ жизни, так и болезни различных систем:

  1. Пищеварительной. Без лечения колитов, гастритов, паразитарных инвазий воспаление распространяется на соседние органы, в том числе печень.
  2. Эндокринной. Сахарный диабет, тиреотоксикоз, а также другие гормональные патологии нарушают выработку печеночных ферментов. Изменение их баланса травмирует клетки органа, развивается воспалительная реакция.
  3. Иммунной. При аллергических реакциях, системных аутоиммунных болезнях собственные клетки воспринимаются организмом как чужеродные. После их уничтожения нарушается обмен веществ, возникают очаги воспаления во всех органах, в том числе и печени.

Также реактивный неспецифический гепатит возникает при частых отравлениях или как следствие других печеночных патологий – гепатитов иного происхождения, цирроза, паразитарных инвазий в других органах.

По особенностям протекания гепатит делится на виды:

  • Высокоактивный, умеренно активный, малоактивный, минимально активный – по скорости поражения печени хроническим воспалением. Определение активности гепатита проводится по 18-балльной шкале «Knodell».
  • 0-4 степеней по фиброзу. 0 степень – отсутствие патологии, 1 – поражение менее 15% органа, 2 – до 50% органа, 3 – до 85%, 4 – выше 85%. Фиброз, он же цирроз – это замещение уничтоженных гепатоцитов (клеток печени) соединительной тканью.
  • Острый или хронический. При остром воспалении печени длительности болезни составляет до полугода, далее наступает хронизация процесса. При хроническом течении печень постепенно разрушается во время рецидивов болезни. Течение реактивного гепатита зависит от фактора, который его спровоцировал: если исходная болезнь поддается лечению, вероятность хронизации воспаления минимальна. При хроническом течении патологии-провокатора воспаление также будет постоянным.

Симптомы воспаления печени

Опасность реактивного гепатита в том, что специфические признаки поражения печени появляются только при обширном воспалении. На стадии зарождения болезни человека беспокоят только общие симптомы:

  • Признаки интоксикации – слабость, вялость, повышение температуры до 37,5°C.
  • Нарушение дяетельности пищеварительного тракта – запоры, поносы, метеоризм, потеря аппетита.
  • Нервные отклонения – бессонница, раздражительность, быстрая утомляемость.

При начальных признаках болезни провести диагностику дифференциальным методом, то есть выделить конкретную болезнь, очень сложно. Ничего изначально не указывает на печеночные патологии, отклонения могут быть заметны только при биохимических пробах на печеночные ферменты и желчный пигмент билирубин.

По мере прогрессирования болезни появляются симптомы реактивного поражения печени:

  1. Чувство тяжести и боль в правом подреберье. Из-за воспаления орган увеличивается, растягивая капсулу. В этой капсуле расположены нервные окончания, которые реагируют на деформацию. Ощущения усиливаются после употребления жирной пищи, алкоголя, физической активности.
  2. Пожелтение склер и кожи, ощущение зуда по всему телу. Желтушность придают желчные пигменты, которые выделяются в кровь при разрушении гепатоцитов – клеток печени. Эти же пигменты окисляют плазму, вызывая раздражение стенок сосудов, что сопровождается чесоткой. У больных с симптомами желтухи светлеет кал и темнеет моча, поскольку часть пигментов выводится с мочой и не попадает в каловые массы.
  3. Спонтанное возникновение гематом, сосудистые звездочки. Печень производит ферменты, отвечающие за свертываемость крови. При повреждении железы дефицит этих ферментов приводит к подкожным кровоизлияниям.

Даже специфические симптомы поражения печени присущи многим другим болезням: иным разновидностям гепатитов, повреждениям желчного пузыря и т.д.

Лабораторное исследование
Дифференцировать реактивный гепатит и разработать программу его лечения можно только после лабораторных анализов с аппаратными обследованиями.

Что покажут анализы и УЗИ

Диагностика реактивного гепатита проводится в несколько этапов:

  1. При подозрениях на поражение печени выполняют биохимический анализ крови. Повышение уровня билирубина, АЛТ и АСТ (печеночных ферментов) одновременно со снижением факторов свертываемости – показатель печеночной болезни.
  2. Для исключения других видов гепатита берут пробы на частицы вирусов и антитела к ним, а также проводят устный опрос. Цель опроса – узнать об употреблении алкоголя, лекарственных средств, работе на вредном производстве, чтобы исключить алкогольный, медикаментозный, токсический виды болезни. Чтобы исключить паразитарную инвазию печени, проводят анализы кала на паразитов или их яйца.
  3. Для определения степени поражения печени проводят УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, фибросканирование. Эти обследования показывают площадь воспаления, рубцы при их наличии.

При подтверждении реактивного гепатита проводится опрос и дополнительные анализы для выявления причины болезни.

Набор тестов зависит от подозрений, которые возникли у врача по поводу причины заболевания.

Лечение реактивного гепатита

Комплексная терапия вторичного гепатита включает:

  • медикаментозную терапию основной болезни при возможности лечения;
  • поддерживающее лечение, снятие воспалительного процесса;
  • коррекцию образа жизни в соответствии с появившимися ограничениями.

Без комплексного подхода лечение осложняется, ведь медикаменты для лечения основного заболевания усиливают нагрузку на печень. Это усугубляет воспаление.

Врач перечисляет
Стрессы, алкоголь, неправильное питание усиливают этот вред, приводя к печеночной недостаточности и другим осложнениям.

Медикаменты

Терапия основного заболевания подбирается с учетом гепатита. Нельзя принимать гепатотоксические препараты – Реамберин, Реосорбилакт, Сорбилакт, другие дезинтоксикационные средства. Другие лекарства назначают с учетом осложнения болезни вторичным гепатитом.

Для терапии воспаления печени применяют:

  1. Интерферон альфа с рибавирином, Ливарол. Препараты направлены на борьбу с воспалением и уничтожение вредной микрофлоры в пораженных участках.
  2. Гепатопротекторы – Гепабене, Гептрал, Эссенциале. Ускоряют восстановление гепатоцитов, защищают печень от негативного воздействия других лекарств.
  3. Энтеросорбенты при наличии показаний – Энтеросгель и его аналоги. Очищают пищеварительный тракт, способствуют нормализации работы желудка и кишечника.
  4. Витамины B, C, E. При нарушенных функциях печени организм не может извлечь витамины самостоятельно из пищи, поэтому применяются витаминные комплексы. В тяжелых случаях (при сильном авитаминозе, истощении) витамины назначаются в инъекциях.

Однако даже полезные вещества в избытке вредят ослабленной печени. Чтобы не допустить осложнений, важно принимать все указанные врачом лекарства строго по прописанной дозировке. Менять препараты самостоятельно и принимать сторонние лекарства без консультации гепатолога нельзя.

Диета

При поражениях печени надо придерживаться диетического стола №5. Полностью исключаются:

  • алкоголь, кофе, крепкий черный чай;
  • жирная и жареная еда;
  • сдоба, шоколад, пирожные и другие сладости;
  • соль, острые специи;
  • наваристые мясные бульоны, грибы, бобовые.
Печень
Эти продукты заставляют печень работать на износ. Если у здорового человека проблем с их переработкой не возникает, то при печеночных болезнях подобное питание вредит.

Чтобы минимизировать нагрузку на печень, необходимо:

  1. Есть 5-6 раз в день мелкими порциями.
  2. Сбалансировать питание таким образом, чтобы в него входили злаки, крупы, нежирное мясо, овощи, фрукты.
  3. Пить в день 2 литра чистой воды.

Пищу можно варить или тушить, а также запекать, готовить на пару. Вместо соли в качестве заправки для блюд лучше использовать лимонный сок, а вместо специй – свежую зелень. Так питание будет полезным и вкусным.

Другие рекомендации

Гепатит несовместим с физической активностью, разрешена только лечебная физкультура. Подбирает ее физиотерапевт.

При проблемах с печенью женщинам не стоит беременеть, поскольку вынашивание ребенка усиливает нагрузку на все органы. При гепатите это вызывает осложнения, а принимаемые во время терапии лекарства иногда приводят к патологиям плода.

Последствия и прогноз гепатита

К опасным осложнениям реактивной формы гепатита относятся:

  • Цирроз. На начальных стадиях он поддается лечению, при 3-4 степенях лечение только замедляет разрушение железы. Спасти человека с четвертой стадией цирроза можно, только проведя операцию по пересадке печени.
  • Рак. Воспаленные клетки иногда перерождаются в злокачественные. Опухоль может дать метастазы в другие органы, тяжело поддается лечению, после удаления остается риск рецидива.
  • Печеночная недостаточность. У людей с циррозом высокой степени работает только часть железы. Все ферменты вырабатываются в недостаточном количестве, что нарушает обмен веществ. С фильтрующей функцией орган тоже не справляется. При отсутствии поддерживающей терапии отравление продуктами распада приводит к летальному исходу.

Осложнения развиваются только при запущенных формах болезни. На начальных стадиях реактивный гепатит можно вылечить без тяжелых последствий. Полное восстановление функций печени займет до года – по прошествии этого времени человек сможет вернуться к полноценной жизни. В дальнейшем нужно следовать рекомендациям врачей, чтобы избежать рецидивов гепатита.

Как предотвратить воспалительную реакцию

У реактивного гепатита нет четких предпосылок развития. Как и любая болезнь, это следствие сбоев в работе защитных сил организма. Чтобы не ослаблять их, необходимо вовремя лечить любые системные заболевания, соблюдать режим дня, а также отказаться от вредных привычек.

Даже соблюдая эти правила, нельзя полностью исключить риск появления гепатита. Поэтому обязательно каждые несколько месяцев проходить профилатические осмотры, чтобы можно было выявить патологию на ранних стадиях и вылечить до появления необратимых изменений и осложнений на другие органы.

ТвойДЕНЬ
Adblock
detector