Почему тошнит и рвет желчью и как это вылечить

Рвота – это рефлекторное очищение желудка или 12-перстной кишки, которое вызвано спастическим сокращением брюшных мышц. Вместе с непереваренной пищей и желудочным соком иногда выделяется желчь. На это указывает неприятный горький или кислый привкус во рту. Примеси желчи в рвотных массах свидетельствуют об отравлении организма или болезнях гепатобилиарной системы – желчевыводящих каналов, печени, желчного пузыря. Частая рвота желчью и недомогание – весомый повод для обращения к гастроэнтерологу.

Как желчь попадает в желудок и как она выглядит

Рвота с желчью у взрослого – неспецифический симптом, который сопутствует многим болезням органов ЖКТ. Возникает при воспалении, непроходимости желчевыделительной системы, нарушении моторики 12-перстной кишки, желчного пузыря, поджелудочной и т.д. Рвота с примесью желчи выглядит зеленой или желтоватой. Наличие черной массы свидетельствует об опухолевых заболеваниях органов ЖКТ, внутренних кровотечениях.

Желчь – желто-зеленая или светло-коричневая жидкость с горьким вкусом и специфическим запахом. Синтезируется гепатоцитами (печеночными клетками) и попадает в желчный пузырь через печеночные канальцы. Оттуда по желчевыделительным протокам жидкость проникает в 12-перстную кишку для переваривания пищи, которая поступает из желудка.

Если у человека во время рвоты выделяется желчь, это означает, что она проникла в желудок из тонкого кишечника через пилорический клапан. При отсутствии нарушений в работе ЖКТ он закрывается, когда полупереваренная пища вместе с желудочным секретом попадает в 12-перстную кишку. Проникновение желчных кислот в желудок сигнализирует о сбоях в работе гепатобилиарной системы.

Возможные причины рвоты желчью и сопутствующие симптомы

Принципы лечения рвотных позывов определяются причинами патологического состояния. Тошнота и рвота желчью – патологический признак, который указывает на проблему с печенью, поджелудочной, желчевыделительными протоками или желчным пузырем. Примеси печеночного секрета в содержимом желудка также свидетельствуют об отравлении организма токсинами, алкоголем, лекарствами (например, после общего наркоза рвота зеленоватой слизью считается нормой) и другими веществами.

Желчнокаменная болезнь

Холелитиаз (желчнокаменная болезнь) – одна из возможных причин проникновения желчных кислот в желудок.

Врач
Рвоте желчью обычно предшествуют такие явления, как чувство тошноты, увеличенное слюноотделение, повышение частоты дыхания, непроизвольные глотательные движения. Рвотные массы, содержащие желчь, отличаются желто-зеленым цветом и горьким вкусом, ощущение которого длительно сохраняется в ротовой полости.

Патология вызвана камнеобразованием в желчевыделительных каналах или пузыре. Непроходимость протоков приводит к застою печеночного секрета. Но в случае продвижения камней он в больших количествах выделяется в 12-перстную кишку и проникает в желудок. К типичным проявлениям холелитиаза относят:

  • желтушность кожи;
  • боли в правом боку;
  • печеночные колики;
  • проблемы с пищеварением.

Если тошнит желчью, а из желудка выходит масса зеленоватого цвета, нужно обратиться к врачу. Патология чревата осложнениями, поэтому лечится преимущественно оперативным путем.

Холецистит

Зеленая желчь при рвоте – один из признаков воспаления желчного пузыря. Холецистит чаще встречается у пожилых людей. Он сопутствует желчнокаменной болезни и проявляется механической желтухой, тошнотой, запорами, повышением температуры. При калькулезной форме болезни в пузыре образуются камни, вызывающие колики при сокращении гладкомышечной мускулатуры.

Воспаление нарушает моторику органа, из-за чего отток желчи в кишечник происходит неравномерно. При попадании большой порции печеночного секрета в 12-перстную кишку слизистая раздражается. Из-за этого желчь иногда забрасывается в желудок через пилорический клапан.

После удаления желчного пузыря

После холецистэктомии (иссечения желчного пузыря) желчь напрямую попадает из печеночных протоков в тонкий кишечник. Практически у всех пациентов после операции возникает постхолецистэктомический синдром. К его проявлениям относятся:

  • расстройства кишечника;
  • горечь во рту;
  • рвота;
  • боль в боку после приема пищи;
  • бледность кожи;
  • недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • метеоризм.

Приступы тошноты и рвоты – следствие переедания или употребления жирной пищи. Иногда симптомы вызываются передозировкой желчегонными препаратами.

Стеноз привратника

Пилоростеноз (стеноз привратника) – осложнение язвенной болезни, при котором стенки короткого перехода от желудка к 12-перстной кишке суживаются. Снижение тонуса пилорического клапана и мышечного сфинктера приводит к забросу желчных кислот в желудок. Они раздражают слизистую, провоцируя рвоту. К типичным проявлениям пилоростеноза относят тошноту по утрам, рвотные позывы, боль в желудке после еды.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной – одна из возможных причин рвоты с кровью. Симптом возникает во время приступа сильной боли. Тошнота становится побочной реакцией на шоковое состояние. При обострении панкреатита пилорический клапан расслабляется, из-за чего желчь проникает внутрь желудка. При рвоте из пищевода выходит непереваренная еда, а затем – горькая желто-зеленая жидкость. Приступы вызываются приемом спиртного, перченой или жирной пищи.

Интоксикация

Рвотные позывы при интоксикации – естественная попытка организма очистить ЖКТ от ядовитых веществ и предупредить их проникновение в кровоток. Рвота желчью при отравлении вызывается:

  • летучими химикатами;
  • испарениями бытовой химии;
  • некачественными продуктами;
  • медикаментами.

Если болит живот, усиливается потоотделение и появляется тошнота, следует принять энтеросорбенты.

После алкоголя

Головная боль и рвота желчью после приема алкоголя – явный признак алкогольной интоксикации.

Алкогольная интоксикация
Алкогольная интоксикация – это очень опасное состояние для организма, при котором происходит нарушение координации движений, памяти и речи, расстройства кишечника, появляются головные и мышечные боли, слабость, тошнота и рвота.

Переизбыток этанола приводит к нарушению моторики желчевыделительных путей, привратника, сфинктеров и других органов ЖКТ. Из-за этого печеночный секрет забрасывается в желудок, провоцируя раздражение его стенок. При отравлении алкоголем необходимо сделать промывание слабым щелочным раствором и принять сорбенты – Смекту, Полисорб, Энтеросгель и т.д.

Беременность

Рвота с примесями желчи в период беременности вызывается токсикозом. В 90% случаев он проявляется на ранних сроках, но иногда обостряется за несколько недель до родов (тогда называется гестозом). К характерным симптомам токсикоза относятся:

  • тошнота сразу после пробуждения;
  • боли в нижней части живота;
  • горький привкус во рту;
  • отсутствие аппетита.

Иногда желчные кислоты в рвотных массах возникают при обострении у беременной хронических болезней – калькулезного холецистита, гастродуоденита, панкреатита и т.д.

Другие причины

Рвотные позывы – рефлекторная реакция организма на раздражение слизистой желудка ядовитыми веществами или скопление в ЖКТ токсинов. Также извержение рвотных масс вызывается такими причинами:

  • непроходимость кишечника;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • патологии почек;
  • синдром циклической рвоты;
  • переедание (особенно характерно для детей);
  • заболевания печени;
  • психические расстройства.

Рвотные позывы – неспецифический симптом, который сопутствует множеству патологий. Чтобы определить причину ухудшения самочувствия, нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Что делать при рвоте с желчью

Прежде чем приступать к лечению, нужно сдать необходимые анализы. Для определения причины рвотных позывов проходят УЗИ печени и желчевыделительной системы, делают общий и биохимический анализ крови. По результатам обследования врач установит диагноз и назначит необходимое лечение.

Как остановить рвоту в домашних условиях

Чтобы устранить рвоту с примесями желчи, необходимо:

  • Пить больше жидкости. Если рвет желчью, следует приготовить травяной настой из зеленого чая и мяты или шиповника. Для предотвращения обезвоживания выпивать не менее 1.5 л чистой воды в сутки.
  • Нормализовать питание. При частых приступах тошноты отказываются от употребления жирной пищи, пряностей, острых блюд, алкоголя и кофе. Гастроэнтерологи советуют убрать из меню продукты, которые раздражают слизистую желудка (помидоры, черешня, капуста, апельсины, лук).
  • Питаться дробно. При дискинезии желчевыводящих каналов, холецистите и панкреатите пищу употребляют маленькими порциями каждые 2-3 часа. В меню включают злаковые, запеченные овощи, обезжиренные кисломолочные продукты.

Первая помощь при неукротимой рвоте проводится противорвотными препаратами (Домет, Рондасет, Китрил).

Лекарства

Схема медикаментозного лечения зависит от причины патологического состояния.

Врач дает рецепт
Перед медикаментозным лечением необходима профессиональная диагностика. Использование препаратов до постановки точного диагноза крайне не рекомендуется. Также не стоит составлять схему лечения до консультации с врачом.

Если в рвотных массах присутствует желчь, назначают такие лекарства:

  • блокаторы м-холинорецепторов (Атропин, Аэрон) – ликвидируют приступы тошноты за счет снижения тонуса мышц желчевыделительных протоков, желудка и других органов ЖКТ;
  • бензодиазепиновые транквилизаторы (Лоразепам, Бетагистин) – уменьшают возбудимость рвотных рецепторов, угнетают тошноту при тревожных состояниях;
  • энтеросорбенты (Атоксил, Стимол) – устраняют проявления аллергии, выводят из организма токсические вещества при отравлении.

Если проникновение желчи в желудок вызвано кишечными инфекциями, воспалением сфинктеров или 12-перстной кишки, применяют антибиотики – Сумамед, Азитромицин, Ципрофлоксацин.

Диета

В большинстве случаев рвотные массы с желчью – следствие патологий гепатобилиарной системы. Чтобы восстановить пищеварение и устранить симптоматику, придерживаются диеты № 5. Она подходит людям, которые страдают холециститом, холелитиазом, холестазом, дискинезией желчевыводящих протоков.

При частых приступах тошноты нужно отказаться от:

  • алкоголя;
  • жирного мяса;
  • свежей выпечки;
  • грибов;
  • кондитерских изделий;
  • копченостей;
  • свежих овощей;
  • фаст-фуда.

Для улучшения моторики кишечника в рацион вводят жидкие супы, овощные пюре, творожные запеканки, запеченные бананы, отварные овощи и т.д.

Народные рецепты

Средства альтернативной медицины только облегчают симптоматику, но не устраняют причину тошноты и попадания желчи в желудок. Чтобы купировать рвотные позывы, используют:

  • имбирный чай;
  • воду с лимоном;
  • капустный рассол;
  • раствор с крахмалом;
  • содовую воду.

Народных средств от рвоты много, но некоторые из них не рекомендуется использовать при язвенной болезни, синдроме раздраженного кишечника, гастродуодените. Поэтому перед приемом противорвотных растворов консультируются с гастроэнтерологом.

Чего нельзя делать при рвоте желчью

Если вырвало ночью массами зеленоватого оттенка, необходимо вызвать на дом врача.

При наличии желчи в содержимом желудка запрещается:

  • делать промывания с марганцовкой;
  • поить больного через силу;
  • принимать ненаркотические анальгетики;
  • пить кефир или молоко.

Неадекватное лечение чревато обострением симптоматики, еще большим раздражением слизистых ЖКТ. Терапию начинают только после постановки диагноза, а прием анальгетиков смазывает клиническую картину. Это может повлиять на тактику дальнейшего лечения, вызвать осложнения.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий по предупреждению тошноты и рвотных позывов нет. Симптом сопутствует многим патологиям, обострения которых вызывают разные факторы. Чтобы предупредить рвоту с примесями желчи, нужно:

  • отказаться от употребления алкоголя;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • рационально питаться;
  • вовремя лечить патологии ЖКТ;
  • не употреблять просроченные продукты.

Некоторые пациенты, пережившие неприятные приступы, спрашивают, что можно есть после рвоты взрослому. Чтобы снизить нагрузку на печень, желудок и другие органы ЖКТ, рекомендуется употреблять легкие супы и запеченные овощи. Из питья отдают предпочтение столово-лечебной воде (Донат, Нарзан, Ессентуки-4, Юматовская).

Если после рвоты возникает горький привкус, это указывает на присутствие в рвотных массах желчи. Симптом часто бывает проявлением серьезных патологий гепатобилиарной системы. Если приступы повторяются часто, следует обратиться к гастроэнтерологу. Своевременное лечение болезней предупреждает опасные осложнения.

ТвойДЕНЬ
Adblock
detector