Солнечный лишай, или, как его еще называют в быту, солнечный грибок, поражает кожу в периоды повышенной инсоляции. С наступлением пляжного сезона под воздействием солнечного излучения возбудитель начинает активно размножаться. Результаты его работы налицо — кожный покров покрывается пигментными пятнами и шелушится. Воспаление как таковое отсутствует, поскольку грибок поражает только верхний слой эпидермиса. Через пару недель после первых симптомов проблема решается, но опасность солнечного грибка заключается в том, что он часто сопровождает более серьезные патологии — болезни органов пищеварения и щитовидной железы.
Что вызывает солнечный лишай
Пляжный лишай — заболевание грибковой природы, при котором поражается роговой слой эпидермиса (поверхностный) и волосяные кутикулы (наружный слой волоса). Возбудитель представляет собой дрожжеподобный гриб, представленный в одной из трёх форм:
- Malassezia furfur;
- Pityrosporum ovale;
- Pityrpsporum orbiculare.
Все три вида грибка постоянно присутствуют на коже человека, но начинают размножаться и формировать пятна только под воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов. Этот же возбудитель провоцирует развитие фолликулита и себорейного дерматита.
Основные причины солнечного лишая таковы:
- солнечное ультрафиолетовое излучение, именно поэтому обострения чаще беспокоят больных в весенне-осенний период и летом, когда Солнце наиболее активно, и при чрезмерном увлечении солярием;
- гормональный сбой в результате стресса или хронического заболевания щитовидной железы;
- снижение иммунитета после перенесенного ОРВИ, стресса и под воздействием других факторов;
- генетическая предрасположенность, обуславливающая повышенную потливость и особый химический состав пота;
- длительный курс лечения кортикостероидами;
- экологический фактор — тяжелые металлы, которыми загрязняются вода, почва, воздух, и проникающие в организм через пищу (рыба, овощи, зелень);
- повышенный уровень глюкозы в крови на фоне сахарного диабета;
- ожирение;
- слабая барьерная функция кожного покрова (из-за неподходящей ухаживающей косметики, антибактериальных мыла и гелей) в сочетании с другим провокатором — синтетической одеждой низкого качества, не позволяющей ему дышать.
Чаще всего причиной развития такого лишая все же является чрезмерное солнечное излучение. В норме клетки меланоциты вырабатывают меланин. Под воздействием ультрафиолета этот пигмент обеспечивает изменение цвета — загар.
Когда в процесс вмешивается грибок, работа меланоцитов нарушается. Они оказываются не способны в достаточном количестве вырабатывать пигмент. В результате на поверхности кожного покрова формируются пятнышки — отдельно стоящие или расположенные рядом, склонные к слиянию и образованию крупных пигментных пятен.
Клинические проявления и диагностика
Заражение дрожжеподобным грибком возможно при тесном контакте с его носителем. Но чаще лишай появляется просто при наступлении одного из провоцирующих факторов (из-за широкой распространённости грибок уже живет в эпидермисе) на шее, плечах, спине, под мышками и в области грудной клетки, реже — на животе, руках и ногах. Выглядит это как пигментированные участки. По цвету они сначала мало отличаются от базового оттенка кожи, но при прогрессировании процесса становятся самого различного цвета:
- коричневый;
- бледно-розовый;
- бурый;
- жёлтый;
- кофейный.
По этой причине солнечный лишай также называют цветным, а из-за характера шелушений — отрубевидным. Эти пятна не выступают над поверхностью кожи и не сопровождаются воспалительным процессом — болезненностью и отёчностью. Но на солнечном свете они не загорают, как остальная поверхность, а поэтому становятся очень заметными.
Солнечный лишай диагностируют путем выполнения йодной пробы — пораженные участки окрашивают пятипроцентным спиртовым раствором йода. С этой же целью можно использовать зеленку и фукорцин. На пигментированных участках роговой слой разрыхлен и активнее впитывает краситель. Диагностика солнечного лишая также включат:
- Воздействие на пигментные пятна люминесцентной лампой Вуда. Здоровые участки светятся светло-синим цветом, а поражённые грибком — зеленоватым, бурым и красновато-жёлтым.
- Проба на симптом Бенье. Пораженные солнечным грибком участки легко шелушатся при соскабливании.
- Микроскопическое исследование соскоба позволяет выделить составляющие гриба в верхнем слое эпидермиса.
- RPR-тест — анализ крови берут при необходимости дифференцировать лишай от сифилиса.
Как лечить солнечный лишай
При лечении солнечного лишая применяются местные противогрибковые средства:
- мазь на основе салициловой кислоты;
- Серная мазь;
- резорциновый спирт;
- Бифоназол;
- Циклопирокс.
Рекомендуется отдавать предпочтение актимикотикам, выпущенным в жидкой форме — лосьон, спрей, раствор. В виде таблеток показаны Итраконазол и Кетоконазол. Последний входит в состав противогрибкового шампуня Низорал. Основные действующие вещества этих препаратов снижают активность возбудителя и подавляют его рост.
Быстрее вылечить солнечный лишай можно с применением народных средств. В дополнение к основному курсу лечения для гигиены рекомендовано использование натурального антибактериального мыла. При солнечном типе лишая оптимальный вариант — дегтярное мыло, которое:
- подавляет активность возбудителя;
- препятствует присоединению вторичной инфекции;
- ускоряет процесс регенерации.
На использовании березового дёгтя базируются многие народные средства и рецепты для лечения лишая. Готовое мыло можно использовать для приготовления раствора.
Брусок условно делят на пять частей, отрезают одну часть и натирают на тёрке. Заливают горячей водой и размешивают до получения однородной смеси. Тёплый мыльный раствор обильно наносят на пигментированные участки, выдерживают в течение 10 минут, затем смывают тёплой водой.
Если сделать такую смесь более густой, можно наложить дегтярную пасту на пораженный лишаем участок и зафиксировать стерильной марлевой повязкой. Через 30 минут пасту смывают теплой водой.
Последствия и профилактика дерматоза
При правильно подобранном лечении и полном завершении курса солнечный грибок обычно не дает частых рецидивов и побеспокоит вновь только при наличии серьезного провоцирующего фактора — жаркой погоды в сочетании с ослабленным иммунитетом.
Избавиться от возбудителя навсегда не представляется возможным, но свести к минимуму количество обострений заболевания возможно, следуя простым правилам профилактики:
- носить одежду из натуральных тканей;
- тщательно следить за личной гигиеной, а после водных процедур хорошо вытирать кожу;
- пользоваться только индивидуальными средствами гигиены: мочалкой, средствами по уходу за кожей, полотенцами;
- перед визитом на пляж и во время принятия солнечных ванн использовать специальные защитные средства для кожи;
- избегать перегрева, летом носить панаму или шляпу от солнца;
- освоить техники релаксации для борьбы со стрессом;
- при повышенной потливости выяснить истинную причину гипергидроза и пройти соответствующий курс лечения;
- снизить вероятность обострения солнечного грибка в теплое время можно, протирая кожу теплой водой с добавлением нескольких капель лимонной кислоты;
- дезинфицировать одежду можно, прокипятив ее в мыльно-содовом растворе, а затем прогладив с включенной функцией пара.
Наиболее важная рекомендация по профилактике обострений солнечного лишая — при появлении характерных на коже симптомов обратиться к дерматологу, а не заниматься самолечением.
Бессистемная самостоятельная терапия несет опасность не только для кожи (усугубление симптомов лишая и присоединение вторичной инфекции), но и для всего организма. Не долеченный или вовсе оставленный без внимания солнечный лишай может спровоцировать обострение заболеваний эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.