Пиелонефрит – это бактериальное воспаление почки. Затрагивается ее паренхима (ткань) и чашечно-лоханочная система. Протекает в острой, вялотекущей или рецидивирующей форме. Препараты от пиелонефрита уничтожают болезнетворную флору в почках, облегчают симптоматику и стимулируют выздоровление. Для лечения почечного воспаления применяются таблетки разных фармакологических групп.
- Подходы к медикаментозному лечению
- Эффективные лекарства от пиелонефрита
- Антибактериальная терапия
- Противовоспалительные препараты
- Спазмолитики
- Антигистаминные лекарства
- Мочегонные
- Средства для улучшения почечного кровотока
- Гипотензивные препараты
- Дезинтоксикационная терапия
- Иммуномодуляторы и адаптогены
- Фитопрепараты
- Другие лекарства
- Предостережения при самолечении
Подходы к медикаментозному лечению
Чтобы выяснить, что пить при пиелонефрите (лекарства вы можете заказать в аптеке Ваша №1 — https://vn1.ru/.), сразу уточняют тип возбудителя и форму заболевания. При незапущенном воспалении почек ограничиваются консервативной терапией:
- Этиотропная – убирает причину заболевания, то есть инфекцию. Включает лекарства противомикробного, антивирусного, противогрибкового действия.
- Симптоматическая (паллиативная) – уменьшает выраженность проявлений болезни. К симптоматическим средствам относятся спазмолитики, анальгетики, диуретики и т.д.
Комплексное лечение предупреждает осложнения и сокращает период выздоровления.
Эффективные лекарства от пиелонефрита
Неосложненный пиелонефрит лечится консервативными методами. Медикаментозная терапия преследует несколько целей:
- уничтожение инфекции в мочевой системе;
- восстановление мочеотведения;
- выведение продуктов обмена из организма;
- стимуляция функций почек;
- укрепление общего иммунитета.
В список необходимых препаратов входят антибиотики, противовоспалительные, антигипертензивные, обезболивающие средства. Дополнительно назначаются дезинтоксикационные и иммуностимулирующие таблетки.
Антибактериальная терапия
Противомикробные таблетки от пиелонефрита уничтожают бактериальную флору в почках. Терапию начинают именно с антибиотиков, которые препятствуют переходу болезни в гнойно-деструктивную форму. До уточнения типа возбудителя принимают лекарства широкого спектра действия – Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин.
Лечение острого пиелонефрита проводят противомикробными препаратами разных групп:
- защищенные пенициллины – Амоксиклав, Бактоклав, Аугментин, Клавам;
- фторхинолоны – Офло, Нолицин, Флоксан, Джеофлокс;
- цефалоспорины – Цефуроксим, Евроксим, Аксетин, Цефепим;
- сульфаниламиды – Бактрим, Бисептол, Трисептол, Ко-Тримоксазол;
- аминогликозиды – Гентамицин, Изепамицин, Тробицин, Хемацин;
- нитрофураны – Фурамаг, Фурадонин.
Для уничтожения инфекции во всех отделах мочевой системы применяются антибиотики из группы оксихинолонов – Нитроксолин, 5-НОК, Уроксолин.
Противовоспалительные препараты
Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) быстро облегчает самочувствие. Препараты этой группы обладают комбинированными свойствами – жаропонижающими, обезболивающими, противовоспалительными. Таблетки препятствуют выработке ферментов, запускающих воспалительные реакции.
Для уменьшения выраженности симптомов используются:
- Кетолак;
- Ибуклин;
- Индометацин;
- Кеторолак;
- Эмодол;
- Брексин;
- Пироксикам.
Препараты для приема внутрь используют не более 4-5 дней подряд, так как ненаркотические анальгетики сильно раздражают слизистую ЖКТ. Злоупотребление таблетками чревато гастритом, язвой желудка, синдромом раздраженного кишечника.
Спазмолитики
Анальгезирующие препараты для лечения пиелонефрита уменьшают боли в пояснице, надлобковой зоне и при мочеиспускании. Однако НПВС не устраняют спастических болей, поэтому для их купирования применяются спазмолитики. Препараты этой группы расслабляют мускулатуру мочевых протоков. В результате устраняется болезненность и улучшается проходимость мочевыделительных путей.
Пациентам с пиелонефритом назначаются:
- Баралгин;
- Спазоверин;
- Но-Шпа;
- Реалгин;
- Спазган;
- Реональгон;
- Дроспа форте;
- Пле-спа;
- Спазмоблок.
При почечных коликах следует вызвать на дом врача. Для уменьшения болей рекомендуется принять препараты двух групп – спазмолитик и НПВС. Комбинирование таблеток противопоказано при почечной недостаточности, изменении состава крови.
Антигистаминные лекарства
Болезнетворные бактерии выделяют продукты жизнедеятельности, которые отравляют организм. Поэтому у больных пиелонефритом нередко возникают признаки интоксикации и аллергической реакции. Для устранения кожных высыпаний, отека слизистых, зуда и других проявлений используются антигистаминные препараты.
Чтобы предотвратить побочные эффекты, урологи советуют принимать противоаллергические препараты последнего поколения:
- Лоратадин;
- Эбастин;
- Дезлоратадин;
- Алерик;
- Астемизол;
- Эриус;
- Кларитин;
- Эролин;
- Алергомакс.
Прежде чем лечить пиелонефрит противоаллергическими таблетками, следует проконсультироваться с урологом. Некоторые препараты усиливают действие антибиотиков, что повышает вероятность кишечного дисбактериоза.
Мочегонные
При хроническом пиелонефрите работоспособность почек снижается, что ведет к задержке жидкости, отеку конечностей. Для стимуляции мочеотведения принимают диуретические препараты. Они влияют на выделительную функцию почек, препятствуют застою мочи и камнеобразованию.
В схему терапии включаются следующие мочегонные средства:
- Фуросемид;
- Буфенокс;
- Торасемид;
- Урокран;
- Бритомар;
- Лазикс;
- Ипамид;
- Торсид;
- Инспра.
Многие диуретические средства понижают артериальное давление. Поэтому они назначаются пациентам с застойной сердечной недостаточностью и гипертензией. Нежелательно одновременно принимать диуретики разных групп – петлевые, осмотические, тиазидные.
Средства для улучшения почечного кровотока
Длительное воспаление почек ведет к ухудшению кровообращения, усугублению состояния здоровья. Поэтому для лечения хронического пиелонефрита у взрослых используются препараты, которые стимулируют кровоснабжение почечной ткани. Они обладают разными свойствами:
- сосудорасширяющими – увеличивают внутренний диаметр сосудов;
- ангиопротекторными – уменьшают проницаемость сосудистых стенок, повышают их эластичность;
- ангиагрегационными – препятствуют слипанию тромбоцитов, улучшают текучесть крови.
В терапию вялотекущего пиелонефрита включаются:
- Трентал;
- Пентилин;
- Вазонит;
- Курантил;
- Агапурин;
- Пентотрен.
Гипотензивные препараты
Нефрогенная гипертония – одно из осложнений хронического пиелонефрита и почечной недостаточности. Нарушение функций почек ведет к задержке жидкости в организме, увеличению артериального давления. Поэтому врач назначает таблетки, которые:
- понижают кровяное давление;
- уменьшают нагрузку на сосуды и миокард.
В комплексную терапию пиелонефрита вводят гипотензивные средства из группы блокаторов кальциевых каналов и ангиотензин-конвертирующего фермента:
- Нифедипин;
- Лерканидипин;
- Бепридил;
- Адалат СЛ;
- Коринфар уно;
- Галлопамил;
- Клентиазем;
- Фозиноприл;
- Осмо-адалат;
- Каптоприл.
Дозировка зависит от особенностей медикаментозной терапии пиелонефрита. С осторожностью принимают гипотензивные таблетки в случае назначения диуретических средств.
Дезинтоксикационная терапия
Для выведения из организма токсинов – продуктов распада белков, азотистых веществ, аммиака – применяются дезинтоксикационные препараты. При лечении в стационаре используются очищающие растворы для капельниц. Если человек лечится в домашних условиях, назначаются кишечные сорбенты.
Энтеросорбенты – лекарства разной химической структуры, которые связывают токсины в пищеварительном тракте путем адсорбции. Они не изменяют состав крови, но очищают ее от ядов за счет естественной реабсорбции жидкостей из кровяного русла в просвете кишечника. Для устранения интоксикации при пиелонефрите используются:
- Полисорб;
- Диосорб;
- Неосмектин;
- Энтеросгель;
- Смекта;
- Бента;
- Силикс;
- Атоксил;
- Смектит;
- Максисорб.
Курс терапии составляет от 5 до 12 суток. Энтеросорбенты принимают за 2 часа до или после приема других препаратов.
Иммуномодуляторы и адаптогены
В 7 из 10 случаев инфекционное воспаление почек провоцируют неспецифические бактерии – кишечная палочка, стафилококк, протей и т.д. Их активация обусловлена снижением иммунных сил организма. Чтобы повысить сопротивляемость инфекциям, назначают лекарства двух групп:
- иммуномодуляторы – препараты природного или синтетического происхождения, которые стимулируют функции иммунной системы;
- адаптогены – лекарственные средства, усиливающие неспецифическую сопротивляемость организма инфекциям любого происхождения.
При пиелонефрите в качестве иммуномодуляторов применяются:
- Левамизол;
- Эргамизол;
- Тенизол;
- Цитопект;
- Тималин;
- Ситракс;
- Левориперкол;
- Солкоуровак.
Для снижения лекарственной нагрузки на организм рекомендуется использовать адаптогены растительного происхождения – экстракт элеутерококка, порошок имбиря, настойку аралии и китайского лимонника.
Фитопрепараты
Растительные препараты не нагружают органы детоксикации – почки и печень. В зависимости от фармакологической активности они устраняют инфекцию или основные проявления болезни. В терапию пиелонефрита включают:
- Канефрон Н – уничтожает бактериальную флору, оказывает спазмолитическое, диуретическое, противовоспалительное действие на мочевую систему;
- Уролесан – стимулирует кровообращение, снимает воспаление и спазмы, ускоряет мочеотведение;
- Фитолизин – уничтожает микробы, купирует боли и устраняет воспаление;
- Урокран – нормализует pH мочи, уменьшает отечность мочевых путей, подавляет размножение грибков.
Препараты комплексного действия подходят для лечения и профилактики рецидивов пиелонефрита. Но использовать их следует только по назначению уролога или нефролога.
Другие лекарства
Особенности терапии пиелонефрита зависят от причины воспаления почечной ткани. В случае необходимости схему лечения дополняют такими средствами:
- камнерастворяющие (Блемарен, Фитолит) – восстанавливают кислотно-основной баланс, растворяют мелкие конкременты в мочевых протоках;
- уросептики (Уропрофит, Урофлукс) – уничтожают бактериальную инфекцию во всех отделах мочевой системы;
- пробиотики (Энтерол, Бионорм) – восстанавливают микрофлору кишечника, предупреждая снижение иммунитета и гиповитаминозы;
- витамины (Дуовит, Витрум) – улучшают метаболизм, препятствуют кристаллизации солей кислот в моче.
Нормализация иммунитета и функций мочевыделительной системы снижает риск повторного воспаления почек.
Предостережения при самолечении
Прежде чем лечить болезнь самостоятельно, нужно определить причину воспаления. При первых признаках пиелонефрита обращаются к урологу. После осмотра и обследования врач подберет подходящие препараты для:
- уничтожения инфекции;
- купирования болей;
- восстановления мочеотделения;
- укрепления иммунитета;
- нормализации функций почек.
Лечение антибиотиками занимает от 4-8 недель, после чего назначаются уросептики. Для контроля эффективности терапии периодически сдают анализы – клинический анализ крови, бакпосев мочи. Грамотное лечение снижает риск осложнений и перехода пиелонефрита в вялотекущую форму.