Опрелость у новорожденных на попе – это неинфекционное воспаление кожи. Появляется из-за длительного контакта с влагой, трения (интертриго), раздражения содержимым подгузника. Очаги воспаления чаще образуются в естественных кожных складках – межъягодичной и пахово-бедренной области. При отсутствии лечения в поврежденные ткани проникает инфекция – стрептококки, стафилококки, грибки рода Кандида и т.д. Из-за этого на попе образуются гнойнички, трещины, эрозии.
Как выглядит опрелость на попе
Опрелостью называют ограниченное воспаление кожных покровов, вызванное длительным контактом с раздражающими веществами. Дерматологическая проблема встречается у большинства грудных детей. Чаще всего очаги возникают в кожных складочках, которые не скрывает подгузник. Постоянное трение кожи о края памперса приводит к механическому повреждению и раздражению эпидермиса.
С опрелостями у грудничков сталкиваются абсолютно все родители. Но выраженность симптомов зависит от степени повреждения кожи. У новорожденных защитный слой кожи разрыхленный, тонкий. Даже недолгий контакт с раздражителем приводит к гиперемии (покраснению).
В 90% случаев опрелости на попе малыша поражают пахово-бедренные или межъягодичные области. К типичным проявлениям болезни относят:
- эритему (покраснение) кожи;
- поверхностные трещинки;
- кровоточащие изъязвления;
- серый налет на ранах;
- гнилостный запах.
При несвоевременном лечении на ягодицах образуются гнойники. Это указывает на инфекционное воспаление мягких тканей.
Игнорирование проблемы приводит к тому, что воспаление становится хроническим.
Различия опрелостей по степени тяжести
Опрелость на попе у новорожденного сопровождается специфическими симптомами. Их выраженность определяется степенью тяжести заболевания. Часто они переходят одна в другую, из-за чего клиническая картина пополняется новыми симптомами. Детские дерматологи различают три степени раздражения кожи:
- Легкая. На попе возникают небольшие красные пятна. Отмечается легкое шелушение и гиперемия кожных покровов. Ребенок практически не ощущает дискомфорта, возможен умеренный зуд в области паха.
- Средняя. На ягодицах образуются ярко-красные пятнышки с мелкими трещинками. При инфекционном воспалении возникают множественные гнойнички. На этой стадии у детей нередко диагностируют микробную экзему, которая провоцирует зуд, жжение, болезненные ощущения.
- Тяжелая. Мягкие ткани сильно гиперемированы, на попе возникают области с отслоением кожи. Опрелость проявляется изъязвлениями, трещинками, кровоточащими эрозиями.
Опрелости 2 и 3 степени вызывают у младенца сильный зуд, жжение, болезненные ощущения. Из-за этого самочувствие ухудшается, снижается аппетит. Ребенок становится капризным, часто плачет, беспокойно спит. При инфекционном воспалении возникают:
- повышенная температура;
- избыточная потливость;
- лихорадка;
- бессонница.
При длительном течении болезни у грудничков быстро снижается масса тела. Чтобы предупредить опасные осложнения, следует обращаться к педиатру или детскому дерматологу при первых признаках опрелостей в области паха.
Почему появляется
Отсутствие приобретенного иммунитета, недоразвитость эпидермиса и высокая проницаемость защитного слоя кожи (водно-липидной мантии) – основная причина покраснения в паху на попе. Детская кожа уязвима для грибковых и бактериальных инфекций из-за несовершенства клеточного барьера. Поэтому при игнорировании проблемы у грудных детей часто возникают гнойные осложнения.
Опрелость на попе у ребенка – следствие продолжительного контакта с раздражающими веществами:
- мочой;
- каловыми массами;
- потом;
- кожным жиром.
Использование синтетической одежды и ползунков с грубыми швами увеличивает риск раздражения ягодиц. Болезнь возникает на местах постоянного контакта кожи с фекалиями, швами одежды, влажными пеленками и т.д. К причинам, которые провоцируют покраснение и шелушение эпидермиса у грудничков, относят:
- редкую смену подгузников;
- чрезмерное укутывание;
- тесное пеленание;
- недостаточное обсушивание кожи;
- частое купание;
- аллергию на прикорм;
- лечение антибиотиками;
- жидкий стул.
В зависимости от провоцирующих факторов, в педиатрии различают множество типов опрелостей у грудничков. Но только некоторые из них поражают кожу в области паха и ягодиц:
- пеленочный дерматит – покраснение кожных складок в местах их контакта с влажными подгузниками, пеленками;
- интертриго – раздражение межъягодичных складок из-за скопления в них влаги и регулярного трения друг с другом;
- себорейная экзема – обширные красные пятна на попе и гениталиях, приводящие к огрубению кожных покровов;
- аллергическое кольцо – сыпь в межъягодичной области, возле заднего прохода, вызванная пищевой аллергией;
- кандидамикотическая опрелость – бледно-красные пятнышки на ягодицах, вызванные грибковой инфекцией;
- импетиго – гнойное воспаление, спровоцированное гноеродными бактериями (стрептококки, стафилококки).
Раздражению на ягодицах больше подвержены дети с диатезом, избыточным весом тела, склонностью к аллергии, иммунодефицитом, дисбактериозом, лактазной недостаточностью, кишечными болезнями.
Также риск опрелостей возрастает при введении прикорма, искусственном вскармливании малышей.
Возможные последствия для здоровья
Если воспаление прогрессирует, это создает условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Из-за несовершенства клеточного барьера в трещинки и изъязвления на попе проникает грибковая или бактериальная инфекция. В результате возникают осложнения:
- пиодермия – гнойное воспаление, вызванное гноеродными кокками;
- геморрагия – самопроизвольное точечное кровотечение из поврежденных сосудов;
- сепсис – системное заражение патогенными бактериями, которые проникли в кровоток.
Опрелости на попе чреваты хроническим воспалением кожи, образованием незаживающих ран. Осложнения чаще встречаются у новорожденных и грудничков со светлой и чувствительной кожей.
Чем лечить опрелости у грудничка на попе
Чтобы понять, что делать при опрелостях в пахово-бедренной области, определяют причину заболевания. Диагноз устанавливается детским дерматологом или педиатром. Принципы лечения определяются степенью повреждения эпидермиса, наличием осложнений. Стандартной терапией предусмотрено:
- местное лечение противовоспалительными мазями;
- соблюдение санитарно-гигиенического режима;
- физиотерапевтические процедуры.
Если болезнь вызвана диатезом, назначают десенсибилизирующие (противоаллергические) средства. Многие из них содержат гормональные добавки, поэтому перед обработкой попы мазями консультируются с педиатром.
Правильный уход
Если опрелости на попе у грудничка не сопровождаются изъязвлением мягких тканей, медикаментозное лечение не назначается. Чтобы устранить раздражение и шелушение кожи, достаточно следить за гигиеной малыша:
- подгузники меняют с периодичностью в 2.5-3 часа и после каждой дефекации;
- подмывают грудничка 2-3 раза в сутки с гипоаллергенным мылом;
- перед пеленанием кожу на попе просушивают хлопчатобумажными салфетками или махровым полотенцем;
- 1-2 раза в сутки кожные складки обрабатывают тальком или детской присыпкой;
- при шелушении кожи обрабатывают попу гипоаллергенным кремом с легкой текстурой.
Чтобы вылечить опрелости у ребенка, нужно как можно реже использовать подгузники. Они выполнены из синтетических материалов, которые не пропускают воздух. Из-за этого в области паха скапливаются потовые выделения и кожный жир.
Купания
Водные процедуры – важная составляющая правильного ухода за новорожденным. Но иногда опрелость на попе становится причиной слишком частого или редкого купания малыша. Чтобы предотвратить раздражение, нужно учитывать такие нюансы:
- водные процедуры совершают дважды в день – утром и вечером;
- длительность купания не должна превышать 10-15 минут;
- температура воды должна находиться в пределах 36-37°C;
- после купания новорожденного споласкивают чистой водой;
- кожные складки на попе, шее и под коленками аккуратно промакивают полотенцем.
Применение трав для ванн – безобидное дополнение к водным процедурам. Отвары из череды, лекарственной ромашки дезодорируют и успокаивают кожу. Рекомендуется добавлять их в ванночку не более 2-3 раз в неделю.
Также педиатры советуют использовать мыло с нейтральным уровнем рН. Это предупредит обезвоживание и шелушение эпидермиса на попе.
Воздушные ванны
При лечении опрелостей 1 степени нужно снять подгузник, устроить грудничку воздушные ванны, оставить его голеньким на четверть часа. Совершается процедура с учетом таких требований:
- оптимальная температура воздуха в помещении – 22-23°C;
- по мере взросления ребенка температуру снижают до 20°C;
- аэрационную терапию совершают ежедневно в утренние часы;
- во время принятия воздушных ванн делают гимнастику или массаж.
Аэрационная терапия – лучшее средство от опрелостей у новорожденных. Ежедневные процедуры улучшают газообмен в тканях, предупреждают скопление влаги, покраснение попы, укрепляют детский иммунитет.
Мази из аптеки
Опрелость между ягодицами лечат антисептическими, подсушивающими и противовоспалительными мазями. Чтобы устранить раздражение на попе, используют:
- Деситин;
- Бепантен;
- Д-Пантенол;
- Цинковая мазь;
- мазь календулы.
Сильные опрелости, которые сопровождаются гнойным воспалением, лечат противомикробными и глюкокортикостероидными средствами – Стрептоцидом, Адвантаном, Синтомицином. Для ускорения регенерации кожи на попе используют иммуностимулирующую мазь Метилурацил.
Народные методы
Для ликвидации опрелостей на попе у грудничка часто используют антисептические и ранозаживляющие отвары из лекарственных трав:
- аптечной ромашки;
- зверобоя;
- календулы;
- череды;
- коры дуба;
- шалфея;
- полевого хвоща;
- листьев ежевики.
В качестве присыпки для устранения влаги в кожных складках используют гречневую муку, споры плауна. При сильном покраснении попы делают примочки с настоем эвкалипта. Сильные боли купируют компрессами из измельченных семян льна, залитых кипятком.
Другие меры
Как лечить опрелости у новорожденных на попе, определяют по выраженности симптоматики. При изъязвлениях и мокнутии используют спреи и кремы с тальком и оксидом цинка:
- Халику;
- Пантенол-спрей;
- Циндол;
- Судокрем.
Перед использованием подгузника ягодицы обрабатывают антисептическими присыпками (Карапуз, Джонсон Беби, Аленка, Пушок). В случае септического воспаления назначаются физиотерапевтические процедуры.
Для уничтожения инфекции пораженные ткани облучают ультрафиолетом. Мокнутие, трещинки обрабатывают раствором бриллиантовой зелени.
Профилактика высыпаний на попе
Чтобы предупредить покраснения и язвочки на попе у грудничка, нужно соблюдать правила санитарно-гигиенического ухода:
- подгузники меняют не реже 1 раза в 3 часа;
- перед сменой простынки в кровати ребенка подмывают;
- после водных процедур кожу просушивают полотенцем;
- ежедневно устраивают воздушные ванны;
- кожные складки обрабатывают тальком или присыпкой.
Одежда и постельное белье из натуральных материалов лучше пропускают воздух и предупреждают скопление влаги в межъягодичной складке. Педиатры советуют не реже 1 раза 2-3 дня смазывать нежную кожу детским кремом. Для стирки вещей используют только гипоаллергенный порошок. При соблюдении санитарно-гигиенических правил и профилактических мероприятий опрелости в паховой области у грудничков не возникают.