Герпес у детей – распространенная рецидивирующая болезнь вирусного происхождения. Носителями возбудителя являются до 90% людей всех возрастов. У человека встречается 8 типов герпесвирусной инфекции. Родителей интересует, какой бывает герпес у ребенка, а также можно ли его вылечить. Вирус передается воздушно-капельным, трансплацентарным и контактно-бытовым путем. Оградить детей от заражения инфекцией очень трудно, поэтому особое внимание надо уделять укреплению иммунной защиты.
- Причины герпесной инфекции у ребенка
- Пути передачи
- Кто больше подвержен вирусу
- Характерные симптомы болезней и их последствия
- Простуда на губах – 1 тип
- Генитальный герпес – 2 тип
- Ветряная оспа и опоясывающий лишай – 3 тип
- Инфекционный мононуклеоз – 4 тип
- Цитомегалия – 5 тип
- Симптомы других типов герпесвирусной инфекции
- Неонатальный герпес
- Что нужно для диагностики
- Как вылечить герпес у ребенка
- Иммунитет к герпесу
- Профилактика
Причины герпесной инфекции у ребенка
В 84% случаев герпес у ребенка возникает после контакта с инфицированными взрослыми или детьми в детском коллективе. Также заражение происходит при рецидивах заболевания у родителей. Очень часто у годовалого ребенка уже диагностируется простуда на губах, или простой герпес 1-го типа. Связано это с невозможностью прекратить контакт матери с новорожденным в период обострения у нее болезни.
Пути передачи
Источником заражения может стать любой взрослый, у которого инфекция находится в активном состоянии. Передается вирус герпеса несколькими путями:
- Бытовым. Заражение происходит при несоблюдении санитарно-гигиенических правил. Использование членами семьи одной посуды, гигиенических принадлежностей увеличивает риск инфицирования детей герпесом.
- Воздушно-капельным. Во время разговора или чихания вирус распространяется по воздуху. Он легко проникает в организм при дыхании.
- Перинатальным. При обострении болезни у матери в момент внутриутробного развития плода увеличивается риск передачи инфекции ребенку. Инфицирование происходит до или во время родов, а также вскоре после родоразрешения.
- Гемоконтактным. Часто вирус герпеса у новорожденных возникает во время проведения медицинских манипуляций. Переливание крови и другие физиотерапевтические процедуры повышают вероятность инфицирования.
Матери, которые впервые заразились инфекцией во время беременности, рожают больных детей с 50% вероятностью. По статистике, более 80% детей в возрасте до 7 лет уже являются носителями возбудителя болезни.
Кто больше подвержен вирусу
Вероятность проникновения инфекционных агентов в детский организм зависит от воздействия негативных внешних и внутренних факторов.
Герпесная инфекция у детей возникает в результате снижения иммунной защиты организма, которое может быть вызвано такими причинами:
- переохлаждение или перегрев;
- воспаление ЛОР-органов;
- нерациональное питание;
- психоэмоциональное перенапряжение;
- витаминная и минеральная недостаточность.
Лечение антибиотиками, гормональными препаратами и цитостатиками также приводит к ослаблению иммунитета. Это создает условия для проникновения и размножения вируса в детском организме.
Характерные симптомы болезней и их последствия
Клинические проявления болезни зависят от типа герпесвирусной инфекции и локализации очагов поражения. Учеными выявлено более 200 разновидностей герпесвируса, но только 8 из них встречаются у человека. Все виды герпеса у детей различаются по характеру течения, симптоматике и возможным последствиям.
Простуда на губах – 1 тип
Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) является самой распространенной формой заболевания. Как и другие герпетические инфекции, он провоцирует образование сгруппированных пузырьков на губах или слизистой носа. К типичным проявлениям орального герпеса относят:
- повышение температуры;
- слабость в теле;
- жжение в области губ;
- пузырьковые высыпания;
- эрозии и язвочки.
Первый раз заражение происходит при контакте с инфицированными взрослыми или еще во время внутриутробного развития плода.
Иногда первые проявления болезни встречаются у грудничков уже в 7 месяцев. В связи недоразвитостью иммунной системы, инфекция быстро прогрессирует. При отсутствии лечения ВПГ-1 провоцирует поражение глаз (кератит) или оболочек головного мозга (энцефалит).
Генитальный герпес – 2 тип
Заболевание вызывается вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Чаще всего инфицирование происходит перинатальным путем, то есть во время родов. Чтобы понять, как выглядит герпес у ребенка, нужно рассмотреть его основные проявления:
- пузырьковая сыпь на гениталиях или заднем проходе;
- жжение и покалывание в пораженных зонах;
- боли, отдающие в ягодицы и бедра;
- лихорадочное состояние.
После диагностирования болезни врач объясняет, чем опасен генитальный герпес, как купировать симптомы и ускорить выздоровление.
Запоздалое лечение приводит к распространению инфекции, возникновению герпетической ангины или стоматита. Такие осложнения у ребенка до 3 лет чреваты серьезными последствиями для здоровья, поэтому в случае их выявления больного госпитализируют.
Ветряная оспа и опоясывающий лишай – 3 тип
Заболевание вызывается вирусом Varicella zoster (Варицелла-зостер). Это одна из самых распространенных разновидностей герпеса, которая при первичном заражении вызывает ветряную оспу. У пациентов, которые переболели болезнью, возбудитель переходит в латентное состояние. Он сохраняется в нервных клетках спинномозговых корешков в течение многих лет и активируется только при благоприятных для размножения условиях.
У детей до года ветрянка протекает легко, но при повторной активации Varicella zoster возникает уже не оспа, а опоясывающий герпес. Возбудитель мигрирует к коже по нервным волокнам, поэтому обострение вызывает сильные боли. Инфекция поражает преимущественно тройничный и межреберные нервы. В связи с этим сыпь появляется в области ребер, поясницы, иногда – лица.
При своевременной терапии пузырьки сохраняются на коже не более 3 недель. У детей до 5 лет с ослабленным иммунитетом опоясывающий герпес протекает тяжело. При генерализации воспаления он вызывает осложнения – постгерпетическую невралгию, энцефалит, двигательный паралич.
Инфекционный мононуклеоз – 4 тип
Патология провоцируется герпесвирусом 4 типа (вирус Эпштейна-Барр), который может вызывать и другие опасные заболевания – лимфому, носоглоточную карциному. Контагиозность (заразность) инфекционного мононуклеоза до того высока, что инфекция встречается у 48% детей до 4 лет. Но активация вируса происходит только в 4-5% случаев, при снижении иммунитета.
Инфицирование возможно как воздушно-капельным, так и перинатальным путем. Поэтому вероятность обнаружения инфекции у младенца, мать которого страдает заболеванием, очень высокая. К характерным проявлениям мононуклеоза у ребенка относят:
- лихорадочное состояние;
- повышенное потоотделение;
- ломоту в теле;
- увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- покраснение горла;
- отек слизистой гортани;
- точечные высыпания по всему телу.
Часто у больного появляются головные боли, пигментные пятна на конечностях и зуд. Болезнь может спровоцировать тяжелые осложнения – менингоэнцефалит, паралич лицевого нерва, гемолитическую анемию, перикардит и т.д.
Цитомегалия – 5 тип
По статистике, не более 1.5% детей рождаются с цитомегаловирусной инфекцией, которая вызывается вирусом герпеса 5 типа. Чаще всего он передается воздушно-капельным или трансплацентарным путем.
Герпес у новорожденного проявляется такими симптомами:
- высыпания на туловище и конечностях;
- кожная геморрагия (кровянистые пузырьки);
- гемолитическая анемия;
- кровянистые примеси в стуле.
Врожденная форма цитомегалии приводит к поражению головного мозга. У такого ребенка наблюдаются судороги, тремор и хроническая усталость. При заражении инфекцией уже после рождения герпес проявляется себя как простуда. Запоздалое лечение чревато поражением печени, ЖКТ и воспалением легких.
Симптомы других типов герпесвирусной инфекции
Болезни, которые вызываются герпесвирусами 6, 7 и 8 типов, встречаются очень редко, но без своевременного лечения чреваты серьезными осложнениями:
- Псевдокраснуха, или шестая болезнь, – провоцируется герпесвирусом 6-го типа. У грудного ребенка проявляется красными пятнами и гнойниками на теле, острой лихорадкой, воспалением носоглотки. Осложняется синдромом хронической усталости и энцефалитом.
- Герпес 7-го типа – вызывается лимфотропными вирионами, которые локализуются в клетках крови. Передается гематогенным и воздушно-капельным путем. Герпес у грудничка проявляется лихорадкой, пятнистыми высыпаниями на теле, судорогами и горячкой. При тяжелом течении провоцирует гепатит и менингоэнцефалит.
- Герпес 8-го типа – передается контактным, трансплацентарным и гематогенным путем. Герпесвирус вызывает у ребенка системное онкологическое заболевание (саркома Капоши), симптомами которого являются багровые узелки на слизистой рта и коже, овальные бляшки на конечностях и туловище, диарея, постоянный кашель. При длительном течении провоцирует слоновость конечностей и лимфостаз (застой лимфатической жидкости).
При инфицировании вирионы навсегда остаются в организме ребенка, но чаще всего находятся в латентном состоянии.
Неонатальный герпес
Заражение вирусной инфекцией происходит во время родов или еще при внутриутробном развитии, поэтому такую форму заболевания часто называют врожденной. Тяжесть клинических проявлений определяется периодом инфицирования: чем раньше вирус герпеса проникает в организм, тем тяжелее его последствия.
У 40% новорожденных герпетическая инфекция протекает в локализованной форме. Пузырьковая сыпь возникает преимущественно на слизистой рта и коже. Генерализованный герпес чаще встречается у детей, которые были инфицированы на ранних сроках.
Что нужно для диагностики
Дерматолог или инфекционист устанавливает диагноз на основании симптоматики, данных лабораторных и инструментальных исследований. Чтобы понять, что делать дальше и как лечить герпес, определяют тип возбудителя. Для этого проводятся такие виды обследования:
- клинический анализ крови;
- ПЦР-диагностика;
- микроскопия мазка выделений из пузырьков;
- УЗ-обследование внутренних органов.
При постановке диагноза герпетическую инфекцию дифференцируют с краснухой, аллергическим дерматитом, ОРВИ. После определения формы заболевания педиатр составляет для ребенка подходящую схему терапии.
Как вылечить герпес у ребенка
Лечение герпетической инфекции у детей должно быть комплексным. Для купирования местных проявлений применяются мази и гели, а для уничтожения инфекции во всем организме – таблетки. Прежде чем лечить герпес у ребенка 2 лет, нужно проконсультироваться с педиатром. Многие противовирусные и иммуностимулирующие лекарства не назначаются пациентам до 11-12 лет в связи с риском побочных реакций.
В классическую схему терапии герпеса включают такие препараты:
- противовирусные таблетки (Валацикловир, Фамвир, Ацикловир) – угнетают размножение вирионов и облегчают течение болезни;
- антивирусные мази и кремы (Виролекс, Панавир, Зовиракс) – устраняют пузырьковую сыпь и препятствуют ее распространению на здоровые ткани;
- иммуностимуляторы (Циклоферон, Арпетол, Амиксин) – увеличивают сопротивляемость организма вирусным инфекциям;
- жаропонижающие средства (Вибуркол, Парацетамол) – ликвидируют симптомы лихорадки, устраняют ломоту в теле;
- антигистаминные (Клемастин, Диазолин, Эриус) – снимают припухлость, зуд, покраснение и другие аллергические проявления.
При поражении слизистой глаз назначаются противовирусные глазные мази – Ацикловир, Офтальмоферон, Бонафтон. Также лечение герпеса у детей сопровождается приемом болеутоляющих средств (Эффералган, Нимесулид, Напроксен). Препараты комбинированного действия не только купируют боли при опоясывающем герпесе у ребенка, но и понижают температуру тела.
Чтобы вылечить герпес в домашних условиях, необходимо соблюдать санитарно-гигиенические правила. Частая смена постельного и нательного белья снижает риск распространения сыпи по всему телу. Очаги воспаления обрабатывают местными препаратами не реже 3-5 раз в сутки.
Иммунитет к герпесу
Иммунная система человека не способна полностью уничтожить возбудителя вирусной болезни. Вирионы локализуются в нервных окончаниях, поэтому гранулоциты, Т-лимфоциты и другие клетки-защитники не имеют к ним доступа. Активация ВПГ происходит только в том случае, если в организме создаются благоприятные для этого условия. При снижении иммунитета вирус проникает в клетки кожи и начинает активно размножаться.
Сейчас еще ведутся испытания вакцины от герпеса 1, 2 и 3 типов. Но она не защищает от заражения, а только уменьшает количество и длительность рецидивов.
Чтобы предотвратить герпес на коже у детей, необходимо следить за иммунным статусом организма. Для повышения защитных сил педиатры рекомендуют давать ребенку витаминно-минеральные комплексы:
- Витрум Бэби;
- Супрадин Кидс;
- Пиковит;
- Алфавит;
- Компливит.
Перед использованием препаратов желательно проконсультироваться с врачом, который сможет точно определить дозировку и продолжительность витаминотерапии.
Профилактика
ВПГ передается разными путями, поэтому предотвратить первичное заражение ребенка во время беременности и родов или контакта со взрослыми очень сложно. Но соблюдение личной гигиены, укрепление иммунитета снижают риск активации болезнетворных агентов. Чтобы избежать рецидива болезни, следует:
- полноценно питаться;
- избегать стрессов;
- вовремя лечить ОРВИ;
- заниматься спортом;
- принимать поливитамины;
- мыть руки после прогулки;
- обрабатывать повреждения на коже антисептиками.
По статистике, более 90% детей в возрасте до 11 лет являются носителями ВПГ. Связано это с недостаточностью иммунной защиты и несоблюдением санитарно-гигиенических правил. Придерживаясь рекомендаций педиатра, можно снизить риск инфицирования и повторной активации герпеса у ребенка в несколько раз.