Герпес – это распространенная вирусная болезнь, поражающая слизистые оболочки и кожные покровы. Возбудитель заболевания – вирус, который присутствует в организме большого количества людей, но в латентной (спящей) форме. Заразиться герпесом можно воздушно-капельным путем и при контакте с больным. У детей младшего возраста герпес составляет около 30% от всех инфекций, которые формируют эпидемический сезон. Герпес во рту у ребенка – аномалия, присущая детям в возрасте от 1 года до 5 лет, посещающим дошкольные учебные заведения. Причиной служит интенсивная циркуляция вируса в детских коллективах.
Симптомы герпеса во рту у ребенка
Герпес ротовой полости у детей протекает так же, как и у взрослых. Вирус при активации по нервам проникает в ротовую полость, в результате на слизистой образуются язвочки.
К ранним признакам заболевания относится легкое покалывание, повышенное слюноотделение и зуд. После этого пораженные слизистые оболочки становятся болезненными и воспаленными. Во время приема пищи ребенок может испытывать неприятные ощущения. На протяжении суток в месте локализации герпеса в полости рта появляются пузырьки серовато-белесого цвета. Через несколько дней на их месте образуются болезненные язвочки, которые затем покрываются корочкой. Заживление, как правило, длится до двух недель.
Пузырьки могут образоваться на щеках, языке и на десне у ребенка. На их месте шрамы не остаются.
Как выглядит герпес и какими характерными симптомами сопровождается:
- высокая температура тела;
- увеличение лимфатических узлов;
- капризность;
- синюшность и кровоточивость десен;
- полная/частичная утрата аппетита;
- мышечная боль и слабость в теле;
- обильное слюноотделение;
- неприятный запах из ротовой полости (галитоз).
Высокая эффективность противовирусных препаратов отмечена в первые-вторые сутки от момента появления сыпи.
Причины появления
Причиной высыпаний служат вирусы простого герпеса. Ранее было принято считать, что возбудителем орального герпеса является исключительно ВПГ 1 типа. Позднее было доказано, что оба типа возбудителя способны к поражению эпителия слизистых тканей как половых, так и дыхательных путей. Этим и объясняется инфицирование новорожденных детей от матерей, имеющих ВПГ 2 типа.
Герпес рта у детей является результатом инфицирования вирусом. Заражение происходит в результате продолжительного нахождения среди больных детей, пользование общей посудой и игрушками.
Вирус простого герпеса передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Высокую концентрацию заболеваемости регистрируют осенью и весной, когда эпидемии гриппа идут на спад.
Особенности протекания заболевания у детей разного возраста
Инкубационный период герпетической инфекции варьируется от 1 до 4 дней. Начало заболевания в большинстве своем острое.
Форма заболевания проявляется по-разному, в зависимости от состояния иммунной системы, наличия сопутствующих болезней/патологий и, конечно, от возраста ребенка. Дети младшего возраста переносят заболевание тяжелее. У новорожденного и ребенка до 1 года болезнь проявляется высыпаниями. Они обильны и расположены на небе, слизистых верхней и нижней губы, на внутренней поверхности щек.
У детей старшего возраста высыпания в ротовой полости могут быть единичными. Язык обложен серо-белым налетом. Наблюдается неприятный запах изо рта.
Чем отличается стоматит от герпеса во рту
У этих заболеваний наблюдаются общие признаки: формирование болезненных язв, которые проходят в течение 14 дней. Основное отличие заключается в том, что вирус герпеса поражает большие площади слизистых, а также губы. При стоматите язвочки образуются на губах и внутренней части щек.
Второе отличие – стоматит начинается с язвы и заканчивается белым пузырьком, а герпес, наоборот, начинается с пузырька, заполненного полупрозрачной жидкостью, и заканчивается образованием язвы. И еще одно отличие – стоматит может менять свою локализацию, а герпес образуется на одном и том же месте.
Медикаментозное лечение
Лечение герпеса во рту у детей должно включать общий и местный подход. Местная терапия заключается в своевременной и регулярной обработке высыпаний. Герпес вокруг рта у ребенка и внутри рта требует использования противомикробных, обезболивающих и заживляющих препаратов. Но не все эти лекарства показаны к применению в детском возрасте. Например, Хлоргексидин не применяется из-за своей токсичности и способности к окрашиванию эмали.
Раствор марганцовки, перекись водорода и Фурацилин дезинфицируют ранки и оказывают противомикробное действие, а Мирамистин угнетает размножение вируса. Высыпания обрабатывают средствами 3-4 раза в день стерильным тампоном. Далее проводят обработку гелями, пастами и мазями.
Лечение обязательно должно включать применение ранозаживляющих и обезболивающих препаратов. Современные комбинированные лекарства позволяют вылечить сыпь за 4 дня. К таким препаратам относят:
- Мази с ацикловиром в составе. Как правило, противовирусные медикаменты применяют на кожных покровах, если герпес расположен в углу рта. Наносят 2-3 раза в день.
- Таблетки для рассасывания Лизобакт. Это мощный и эффективный антисептик. Заживляющее средство применяют у детей с 3 лет. В сутки можно рассасывать не более 4 таблеток.
- Солкосерил дентальная адгезивная паста – пожалуй, самая эффективная мазь от герпеса в ротовой полости. Мазать ею можно детей с рождения, состав полностью безопасен и не вызывает побочных действий. Лекарство наносят на очаги несколько раз в день. Заметное заживление наступает спустя 3 дня.
- Гель Холисал. Оказывает комплексное воздействие: противомикробное, обезболивающее и противовоспалительное. Показано применению детям с 12 месяцев. Слизистые смазывают 2-3 раза в сутки перед едой.
Общая терапия предусматривает прием иммуномодулирующих и противовирусных препаратов. У детей младшего возраста возможен прием антибиотиков широкого спектра действия для предупреждения рецидивов и осложнений.
Для лечения герпеса препаратами общего назначения применяют:
- Ацикловир – антигерпетический компонент, используемый в форме суспензии и таблеток.
- Индукторы интерферона показаны к применению детям для профилактики осложнений и рецидивов. Врачи назначают Виферон, Гроприносин, Кагоцел и Циклоферон.
Народные средства от герпетических высыпаний
Благодаря альтернативным методам лечения удается не только облегчить состояние ребенка, но и усилить его иммунитет.
Чем лечить герпес во рту ребенка 2 лет и младше? Если сыпь локализовалась во рту на небе, облегчить боли смогут полоскания отварами мелиссы, ромашки и полыни. Жидкость для манипуляции готовят путем настаивания 1 ст. л. сбора из перечисленных трав в стакане крутого кипятка. Напиток должен настаиваться 20 минут. Полоскать следует до 6 раз в день, каждый раз после приема пищи.
Для полоскания рта используют прополис, растворенный в стакане воды. Потребуется 1 ст. л. натурального продукта. Манипуляцию проводят трижды в сутки. Наружную обработку губ можно проводить смазыванием спиртовой настойки прополиса.
Помимо этого, к воспаленным участкам слизистой рекомендуется прикладывать лед, а язвочки аккуратно протирать спиртом.
Как облегчить состояние
Чтобы вылечить герпетический стоматит, следует концентрироваться не только на уничтожении самого вируса. Ребенку необходимо давать витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Прием витаминных комплексов не следует прекращать сразу после выздоровления.
Для уменьшения зуда рекомендуется пить антигистаминные препараты (Лоратадин, Зиртек). Для снижения температуры и воспаления к применению показаны противовоспалительные и жаропонижающие лекарства (Нурофен, Панадол).
Лечение герпеса предусматривает и соблюдение диеты. Каждый прием пищи должен включать высокую концентрацию аргинина и лизина (они есть в молочных продуктах). Все блюда должны быть теплыми, не горячими. Рекомендуется обильное питье.
Осложнения и рецидивы
Спустя 20-30 дней после заражения вирусом простого герпеса детский организм вырабатывает антитела (иммунитет), в будущем защищающий от осложнений и рецидивов. При отсутствии характерных симптомов возбудитель находится в неактивной форме. Повторная активация вируса возможна при умственной/физической перегрузке, стрессе, переохлаждении или ослаблении иммунитета. Пузырьки могут формироваться на глотке, языке, слизистых ротовой полости и на губах.
Сильный иммунитет ребенка не способен устранить вирус, но он угнетает его в тканях. В латентном состоянии герпес находится в сонном состоянии в отдельных частях человеческого организма. Периодически болезнетворный вирус пробуждается и снова размножается.
Для предупреждения образования язвочек следует регулярно укреплять иммунитет и выполнять следующие рекомендации (если у кого-то из родственников во рту появился герпетический стоматит):
- Отказаться от поцелуев до полного выздоровления.
- Исключить вероятность прикасаний ребенка к ранам.
- При заживлении язвочек противопоказано отрывать корки. В противном случае это приводит к повторному инфицированию.
- Для нанесения противовирусных мазей лучше использовать одноразовые ватные палочки.
- Использовать личные предметы гигиены и столовые приборы.
- После обработки воспалений тщательно вымывать руки с мылом.
У детей с ослабленной иммунной системой рецидивы протекают тяжело, с распространением пузырьков по коже и внутренним органам.
Не стоит заниматься самолечением. При проявлении симптомов герпеса стоит немедленно показать малыша врачу.