Жжение в уретре – симптом многих урологических болезней, вызванный воспалениями, травмами или опухолями мочеиспускательного канала. Часто сочетается с резями при опорожнении мочевика, тазовыми болями, расстройствами мочеиспускания. Жжение в уретре у мужчин сопутствует уретриту, циститу, онкологическим болезням, аллергии, простатиту. Для выяснения причины делают анализ мочи и крови, бакпосев мазка из мочеиспускательного канала.
В чем опасность симптома
Уретра – трубчатый орган, посредством которого выводится моча и эякулят при семяизвержении. У мужчин мочеиспускательный канал граничит со многими органами мочеполовой системы:
- простата;
- бульбоуретральные железы;
- семявыбрасывающий и семявыносящий протоки;
- мочевой пузырь.
При несвоевременном лечении в очагах поражения размножается патогенная флора. В случае ее проникновения в другие органы репродуктивной и мочевой системы возможны осложнения:
- баланопостит;
- простатит;
- цистит;
- орхит;
- эпидидимит.
Запоздалое лечение чревато нарушением функций яичек, эректильной дисфункцией и бесплодием.
Если дискомфорт в уретре сочетается с расстройством мочеиспускания, возрастает риск застоя или обратного тока мочи в мочеточники/почки. Их воспаление ведет к уретериту, пиелиту, гидронефрозу, пиелонефриту, почечной недостаточности.
Причины дискомфорта в уретре у мужчины
В половине случаев жжение в мочеиспускательном канале провоцируется инфекцией. Значительно реже дискомфорт становится следствием травмы, рубцевания или опухолевого поражения. Симптомы урологических болезней схожи, поэтому самостоятельно установить причину плохого самочувствия не получится. Если жжение в тазовой области не проходит в течение 2-3 суток, обратитесь к врачу-урологу.
Уретрит и цистит
Воспаление мочеиспускательного канала называют уретритом, который бывает:
- инфекционным – вызывается патогенными бактериями, простейшими, грибками или вирусами;
- неинфекционным – провоцируется аллергической реакцией или травмами слизистой.
В 86% случаев оба заболевания сопровождаются жжением в уретральном канале и:
- болями при мочеиспускании;
- частыми позывами в туалет;
- слизистыми выделениями;
- мутной мочой;
- неприятным запахом;
- дискомфортом в надлобковой зоне.
Уретрит и цистит у мужчин провоцируются переохлаждением, снижением общего иммунитета, сексуальными контактами со случайными партнерами. Нередко причиной инфекционного воспаления становятся медицинские манипуляции, несоблюдение гигиены.
Воспалению мочевика и уретры подвержены мужчины, страдающие мочекаменной болезнью, вторичными иммунодефицитами и гиповитаминозом.
Простатит
В 1/3 случаев жжение уретры у мужчин возникает на фоне воспаления предстательной железы. Простатит чаще диагностируется в возрасте 20-50 лет. Нередко возникает у пожилых мужчин на фоне аденомы простаты.
Причинами простатита являются:
- травмы тазовых органов;
- малоподвижный образ жизни;
- частые запоры;
- очаги хронической инфекции;
- урологические болезни;
- злоупотребление алкоголем;
- нарушение кровообращения в тазу;
- нерациональное питание;
- хронические стрессы.
Характерные симптомы простатита:
- жжение перед мочеиспусканием;
- вялая струя;
- чувство неполного опорожнения мочевика;
- кровь в моче;
- повышенная температура;
- тупые боли в промежности.
Половые инфекции
Часто боли в уретре у мужчин вызываются инфекциями, которые передаются половым путем. По распространенности они уступают место только простудным заболеваниям, поэтому диагностируются часто. Слизистая уретры представляет собой идеальную среду для размножения патогенных микроорганизмов – простейших, микробов, вирусов, грибков.
Жжение в мочеиспускательном канале вызывают:
- папилломавирусная инфекция;
- трихомониаз;
- урогенитальный кандидоз;
- сифилис;
- микоплазмоз;
- гонорея;
- цитомегаловирус;
- генитальный герпес.
Входными воротами для инфекции становятся полученные во время полового акта небольшие травмы, микротрещины на слизистой. В большинстве случаев заражение происходит при снижении общего иммунитета.
Аллергическая реакция
Упорный зуд в уретре у мужчин указывает на аллергическую природу воспаления. Раздражение слизистой вызывается:
- некоторой пищей;
- медикаментами;
- протезами;
- продуктами жизнедеятельности бактерий.
Жжение в мочевых путях сопутствует:
- сывороточной болезни;
- отеку Квинке;
- генерализованным инфекциям;
- атопической бронхиальной астме.
При аллергическом воспалении слизистая отекает, что становится причиной:
- болезненного мочеиспускания;
- ложных позывов в туалет;
- слизистых выделений;
- болей при половом акте;
- жжения после опорожнения мочевика.
При лечении необходимо выявить и устранить все аллергены, вызвавшие цистит или уретрит. Запоздалая терапия чревата острой задержкой мочи, нарушением функций почек.
Онкология
Затрудненное мочеиспускание, жжение в мочевых протоках, безотлагательные позывы в туалет – симптомы, которые сопутствуют большинству онкологических болезней. Образование в мочеиспускательном канале опухолей ведет к нарушению уродинамики, жжению и дискомфорту в тазовых органах. Боль в уретре у мужчин вызывают:
- папилломы;
- карбункулы;
- полипы;
- ангиомы;
- кондиломы.
Опухоли прорастают в слизистую, кровеносные и лимфатические сосуды, что становится причиной жжения и болей. На раковое поражение мочеиспускательного канала у мужчин указывают:
- прозрачные или гнойно-кровянистые выделения из пениса;
- боли при опорожнении мочевика;
- увеличение паховых лимфоузлов;
- болезненная эрекция;
- затрудненное мочеотведение;
- острая задержка мочи.
При злокачественных опухолях возникает раковая интоксикация, которая проявляется ухудшением общего самочувствия, снижением массы тела.
Травмы
Нарушение целостности мочеиспускательного канала происходит из-за механических факторов:
- удары в промежность;
- перелом тазового кольца;
- ножевые ранения;
- укусы животных;
- ушиб гениталий.
На закрытое травматическое повреждение мочевых путей указывают:
- боли в промежности;
- жжение при мочеотведении;
- кровь в моче;
- гематома в паху;
- отек мошонки;
- боль в нижней части живота.
Мочекаменная болезнь
Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, характеризуется формированием конкрементов в мочевых путях. Камни в уретре в 4 раза чаще встречаются у мужчин, что связано с особенностями строения органов мочеполовой системы. Закупорка мочеиспускательного канала провоцируется:
- дивертикулами (мешковидными выпячиваниями);
- рубцеванием слизистой;
- аномальным строением мочевых протоков;
- простатитом;
- воспалением уретры.
При закупорке уретрального канала камнем мужчины жалуются на:
- постоянное жжение в уретре;
- затрудненное мочеиспускание;
- кровь в моче;
- рассеивание струи;
- неполное опорожнение мочевика.
Когда солевые отложения полностью перекрывают проток, возникает острая задержка мочи. Если камни локализуются в заднем отделе уретры, боли усиливаются во время ходьбы или сидения.
Закупорка мочевых путей камнями чревата пролежнями слизистой, абсцессом, гидронефрозом, уретральными свищами.
Другие причины
Если жжет в мочевых путях, надо записаться на прием к урологу. Игнорирование симптома чревато прогрессированием болезни, нарушениями в работе мочевой и половой системы.
Возможные причины жжения в уретральном канале у мужчин:
- стриктуры уретры – сужение внутреннего просвета, которое приводит к расстройствам мочеиспускания;
- выпадение слизистой – патология, характеризующаяся выходом уретры из наружного отверстия;
- клапаны уретрального канала – врожденная или приобретенная болезнь, при которой мочевой проток закупоривается складками слизистой;
- мегауретер – удлинение и расширение мочеточника, приводящее к затрудненному оттоку мочи и жжению в мочевых путях;
- дивертикул уретрального канала – добавочная полость в уретре, которая возникает при растягивании ее стенки.
Диагностика заболеваний, вызывающих неприятные ощущения в уретре
При нарушении мочеотведения, жжении в уретре нужно записаться к врачу-урологу. Диагноз в случае подозрения урологических болезней выставляется на основании таких данных:
- Микроскопия урологического мазка. Наличие в биоматериале микробной, вирусной или грибковой флоры указывает на инфекционную природу заболевания.
- Общий анализ мочи. Повышенное содержание лейкоцитов, белков и эритроцитов свидетельствует о воспалении мочевых путей.
- ПЦР-диагностика. Это один из самых точных анализов на половые инфекции, по результатам которого выявляют возбудителей любых болезней, передающихся половым путем.
- УЗИ тазовых органов. На поражение уретрального канала указывает утолщение его стенок, рубцевание, опухоли.
Выбор методов диагностики зависит от клинической картины, выраженности симптомов.
Если мочеиспускание сопровождается жжением или больной жалуется на неполное опорожнение пузыря, проводят уродинамическое обследование. Врач оценивает работоспособность мочевых протоков и пузыря, выявляет причины затрудненного оттока мочи, недержания.
Лечение и профилактика
Прежде чем лечить пациента, выясняют причину жжения в мочеиспускательном протоке. В зависимости от показаний назначают такие меры:
- Медикаментозное лечение. Для уничтожения инфекции проходят курс лечения антибиотиками, противогрибковыми или антивирусными препаратами. Чтобы устранить жжение и боли, принимают анальгетики и спазмолитики.
- Диетотерапия. Во избежание раздражения слизистой мочевых путей из рациона исключают высокоаллергенные продукты, жирное мясо, кислые фрукты и овощи. При нормальном мочеотведении надо пить до 2 л воды для вымывания болезнетворных микробов из уретры.
- Оперативное вмешательство. При травмах, аномальном строении, закупорке камнями или опухолях уретры проводят операцию – уретеротомию, сфинктеропластику, стентирование, уретроэктомию и т.д. Она нацелена на восстановление проходимости мочевых путей.
Специфической профилактики жжения в мочевых путях не существует, так как симптом сопутствует многим болезням мочеполовой системы. Чтобы снизить риск воспаления, сужения или рубцевания уретры, следует:
- сбалансированно питаться;
- соблюдать личную гигиену;
- вовремя купировать аллергические реакции;
- использовать гипоаллергенную косметику;
- отказаться от сексуальных связей со случайными партнерами;
- избегать переохлаждения;
- исключить вредные привычки.
Мужчинам после 45-50 лет нужно не реже 1 раза в год обследоваться у врача-уролога, что связано с высоким риском аденомы простаты. Своевременное выявление и лечение болезней предупреждает осложнения.