Опрелость – воспалительная болезнь, которая возникает при длительном контакте с влагой, трении (интертриго), аллергических реакциях. Очаги локализуются в кожных складках – межпальцевых пространствах, подмышечных впадинах, паховой области, межъягодичной впадине. Раздражение кожи чревато септическим (инфекционным) воспалением. Опрелость в паху у ребенка диагностируется детским дерматологом или педиатром. Выраженность симптомов варьируется от легкого раздражения и покраснения до мокнутия с поверхностными трещинами и эрозиями.
- Что это такое – опрелость
- Причины появления
- Испражнения
- Неправильное пользование подгузниками
- Неправильный уход и купание
- Трение
- Аллергия на средства по уходу и еду
- Перегрев
- Кожные инфекции
- Различия по степени поражения
- Как и чем лечить опрелости
- Ванночки
- Мази
- Присыпки
- Масла
- Другие методы
- Чего делать не следует
- Как не допустить раздражения кожи
Что это такое – опрелость
Опрелость в паху ребенка – распространенная дерматологическая проблема, которая встречается преимущественно в грудном возрасте. У младенцев эпидермис тоньше, чем у взрослых. Из-за рыхлости защитного слоя создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов – простейших, бактерий, вирусов, грибков.
Интертриго – локальное воспаление кожи, вызванное постоянным трением, контактом с раздражающими веществами. Даже незначительное механическое воздействие на ткани при купании или пеленании чревато раздражением. Детская кожа склонна к повреждению и мацерации (пропитыванию влагой), отечности.
Как выглядит опрелость в области паха:
- кожные складки приобретают красный оттенок;
- без лечения в паху образуются трещинки и кровоточащие изъязвления;
- очаг воспаления покрываются темно-бурым налетом;
- опрелости имеют резкий гнилостный запах.
Из-за недостаточной вентиляции кожи в паху возникают условия для размножения бактерий. При септическом воспалении кожных складок диагностируют инфекционное интертриго.
Причины появления
Избыток влаги – ключевая причина опрелости в зоне паха у детей.
Также к причинам подверженности детской кожи раздражению относят:
- недоразвитость гидролипидной мантии кожи;
- избыточную потливость;
- склонность к аллергии;
- слабый местный иммунитет;
- рыхлость эпидермиса.
Воспаление кожных складок паха провоцируется множеством внешних факторов. Их исключение предупреждает дерматологические проблемы, пиодермию и сепсис у детей.
Испражнения
Очаги воспаления кожи в паху возникают в местах раздражения мочой и калом. Детские испражнения содержат множество биохимических веществ:
- амины;
- скатол;
- аммиак;
- липазу;
- сероводород;
- тиолы и т.д.
Продукты жизнедеятельности при длительном контакте с пахом вызывают раздражение. Часто опрелости появляются именно тогда, когда начинает вводиться прикорм из фруктовых пюре, соков. Это свидетельство того, что организм ребенка пока не справляется с новой пищей.
Неправильное пользование подгузниками
В 45-50% случаев опрелости в паху у новорожденных мальчиков связаны с неправильным пользованием памперсами. Они состоят из синтетических материалов, которые задерживают влагу. При нечастой смене моча перестает впитываться в подгузники. Из-за этого кожа постоянно находится в контакте с раздражающими веществами. Многие педиатры вообще рекомендуют отказаться от одноразовых подгузников в пользу хлопчатобумажных ползунков и пеленок.
Неправильный уход и купание
Покраснение и зуд в интимной зоне – один из признаков неправильного ухода за детской кожей. Гиперемия тканей в паху часто связана с:
- использованием мочалок с грубой поверхностью;
- нетщательным подмыванием ребенка;
- недостаточным высушиванием кожи.
После водных процедур нужно дождаться полного высыхания кожных складок. Также необходимо использовать гигроскопичные присыпки, которые препятствуют опрелостям.
Трение
К возможным причинам раздражения также относят длительный контакт кожи с:
- тесной одеждой;
- подгузниками;
- змейками и швами на одежде.
Постоянное трение приводит к раздражению мягких тканей в паху, отеку и воспалению. При несвоевременном лечении опрелостей часто присоединяются бактериальные инфекции.
Аллергия на средства по уходу и еду
Аллергия на продукты питания и детскую косметику – одна из ключевых причин покраснения кожных складок в паху. Некачественные присыпки и кремы содержат раздражающие компоненты – спирты, парабены, консерванты и т.д. Они провоцируют аллергическую реакцию и воспаление.
Часто опрелости возникают у грудных детей при переводе их на искусственное вскармливание или при введении прикорма.
Перегрев
Сильные опрелости связаны с чрезмерным укутыванием ребенка, которое провоцирует избыточную потливость. Трение влажной кожи в области паха приводит к раздражению, отеку и воспалению. Чтобы предотвратить опрелости, рекомендуется одевать новорожденных в легкую одежду из воздухопроницаемых тканей – льна, хлопка.
Кожные инфекции
В группу риска входят младенцы, которые страдают кожными патологиями:
- импетиго;
- себорейной экземой;
- пеленочным дерматитом;
- кандидамикозом;
- аллергодерматозом.
В зависимости от провоцирующих факторов, дерматологи выделяют аллергическую, дрожжевую, себорейную, бактериальную и другие виды опрелостей в паху.
Различия по степени поражения
Степень поражения кожных покровов в паху определяются выраженностью симптоматики. В дерматологии и педиатрии выделяют такие стадии опрелостей:
- Первая (начальная). При опрелостях легкой степени у ребенка целостность эпидермиса не нарушена. Отмечается легкая гиперемия и раздражение мягких тканей. При адекватном лечении симптомы исчезают через 2-3 дня.
- Вторая. Кожные складки в паху приобретают ярко-красный оттенок. В местах наибольшего трения возникают эрозии, трещинки. Кожа огрубевает, на ней образуются мелкие гнойнички.
- Третья. При опрелостях третьей степени кожные покровы багровеют. Образуются кровоточащие язвы с отслоением эпидермиса. Из-за сильных болей ребенок становится плаксивым, плохо спит.
При опрелостях 2 и 3 степени необходимо показать младенца дерматологу или педиатру. Гнойники в паху указывают на инфекционное воспаление, вызванное стафилококками или стрептококками. При запоздалом лечении местная инфекция быстро распространяется. Если не устранить провоцирующие факторы, в воспаление вовлекаются здоровые ткани. При попадании инфекции в кровь есть риск сепсиса, смертельно опасного осложнения.
Как и чем лечить опрелости
Особенности терапии определяются степенью раздражения кожных складок в паху. Чтобы узнать, как избавиться от опрелости, обращаются к педиатру.
При отсутствии бактериальных инфекций назначаются симптоматические средства – антисептики, ранозаживляющие, противовоспалительные мази, присыпки и т.д. Гнойники в паху лечат противомикробными гелями, линиментами.
Ванночки
Лечение опрелостей 1 и 2 степени проводят средствами альтернативной медицины. Теплые ванны с отварами противовоспалительных трав снимают раздражение, ускоряют регенерацию эпидермиса в паху. Для этих целей используются:
- кора дуба;
- аптечная ромашка;
- череда;
- листья эвкалипта;
- березовые почки.
4 ст. л. сырья заливают 1 л воды и кипятят 5 минут. Процеженный отвар смешивают с водой в ванне. Также для борьбы с опрелостями используют слабый раствор марганцовки. Порошок добавляют в теплую воду, оттенок которой должен стать бледно-розовым. Длительность процедуры составляет 5-7 минут. Ванночки делают ежедневно до исчезновения симптомов.
Мази
Аптечные мази помогают убрать опрелости у новорожденного за 3-7 дней. Рекомендуется мазать область паха после водных процедур до 2 раз в сутки. Наносятся препараты исключительно на сухую кожу тонким слоем.
Лучшие мази и кремы при опрелостях:
- Бепантен – стимулирует регенерацию кожи в паху, снимает раздражение;
- Нистатиновая мазь – уничтожает инфекционные опрелости, вызванные грибками рода Кандида;
- Д-Пантенол – ускоряет восстановление слизистых и кожи при раздражении;
- Цинковая мазь – подсушивает мокнутие, предупреждает инфекционное воспаление;
- Деситин – смягчает и подсушивает мягкие ткани при пеленочном дерматите.
Некоторые мази не используются при гнойно-некротических изменениях в области паха. Поэтому перед их применением консультируются с детским дерматологом.
Присыпки
Гигроскопичная присыпка – лучшее средство от опрелостей. Используется для лечения и профилактики раздражения в паху у ребенка. Препарат содержит минеральный тальк, абсорбенты и противовоспалительные добавки. Они предупреждают скопление влаги в кожных складках и избыточное трение кожи.
Чтобы убрать опрелости у новорожденных, используются присыпки:
- Капитошка;
- Бюбхен;
- Джонсон;
- Карапуз;
- Ландер.
Присыпками пользуются не более 2 раз в сутки после гигиенических процедур. Педиатры не советуют обрабатывать кожу слишком часто. Это чревато закупоркой потовых и сальных желез, которая приводит к гнойным высыпаниям.
Масла
Натуральные масла с антисептическими свойствами смягчают кожные покровы, уменьшают потливость и раздражение. Используются для профилактики и лечения опрелостей 1 степени. Выраженными лечебными свойствами обладает детская косметика на основе миндального, персикового и кокосового масел.
Чтобы справиться с опрелостями, используют BoNaRo, Johnson’s baby. Маслом обрабатывают раздраженную кожу в области паха 2 раза в сутки. Рекомендуется использовать косметические средства после водных процедур не более 2 раз в сутки. В течение часа после обработки нежелательно надевать на ребенка подгузники или синтетическую одежду.
При грибковом воспалении кожных покровов используют масло облепихи. Оно содержит витамины, флавоноиды и кислоты, которые обладают антиоксидантными, противовоспалительными свойствами. Очаги воспаления обрабатывают 2-3 раза в день.
Другие методы
Лечить опрелости в паху у ребенка нужно в соответствии с рекомендациями детского дерматолога. Обычно для устранения симптомов не прибегают к использованию специальных средств. Но в случае септического воспаления тканей врач назначает противомикробные или антибактериальные препараты – Банеоцин, Эритромициновую, Титановую, Синтомициновую мази.
При опрелостях 2 и 3 степени рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Ультрафиолетовое облучение паха предупреждает проникновение инфекции в поврежденный эпидермис. Если болезнь вызвана диатезом или пеленочным дерматитом, назначают десенсибилизирующие (противоаллергические) препараты – Локоид, Постеризан, Гидрокортизон и т.д.
Чего делать не следует
В надежде ускорить выздоровление родители часто совершают ошибки, которые только усугубляют состояние ребенка. Чтобы предотвратить у младенца осложнения, нужно отказаться от:
- Обработки изъязвлений крахмалом. При контакте с поврежденными тканями паха порошок образует корки. Они только усиливают трение в кожных складках, из-за чего эпидермис травмируется еще больше.
- Масляных салфеток. Нельзя использовать салфетки с масляной пропиткой для протирания области паха. Это чревато еще большим раздражением, отеком.
- Частого купания. Водные процедуры совершают не более 2-3 раз в сутки. Чтобы предупредить опрелости, кожу тщательно высушивают полотенцем или бумажными салфетками.
При покраснениях в паху следует показать ребенка педиатру. Врач определит причину раздражения и назначит адекватное лечение.
Как не допустить раздражения кожи
Чтобы предупредить раздражение кожи у девочки или мальчика грудного возраста, нужно соблюдать правила гигиенического ухода:
- подгузники меняют с периодичностью в 3 часа и после каждой дефекации;
- после смены пеленки область паха протирают влажными салфетками, обрабатывают присыпкой;
- не менее 3-4 раз в сутки устраивают воздушные ванны;
- для грудных детей выбирают свободное нательное белье из натуральных материалов;
- одежду стирают только детскими гипоаллергенными порошками.
При введении прикорма необходимо отслеживать реакцию детской кожи на новые продукты. В случае обнаружения опрелостей ребенка показывают педиатру. Своевременная терапия предотвращает еще большее повреждение тканей и осложнения.