Симптомы и лечение аллергического дерматита

Аллергический дерматит в каждом конкретном случае — уникальная история болезни, часто с неожиданными поворотами и развитием. Аллергия с проявлениями в виде воспаленных пятен на коже может начаться внезапно, а при обследовании оказывается, что предпосылки к этому были еще в детстве. У одних болезнь так же неожиданно прекращается, как и началась. У других сохраняется на всю жизнь и беспокоит регулярными обострениями. Все зависит от типа развившегося дерматита, вида аллергена и индивидуальной реакции на него со стороны организма.

Виды и симптомы аллергического дерматита у взрослых и детей

Сначала покраснение, а затем аллергическое высыпание возникает в результате контакта с аллергеном. В зависимости от того, как именно произошел этот контакт, выделяют различные виды заболевания:

• Контактный дерматит развивается при непосредственном воздействии на кожу химического вещества — аллергического провокатора. В качестве аллергена могут выступать ингредиенты бытовой химии, стиральные порошки и средства для влажной уборки помещений, мытья посуды, парфюмерии, базовой и декоративной косметики, красители для одежды.

  

• Фитодерматит — разновидность контактного дерматита, при котором аллергическая реакция возникает при соприкосновении с некоторыми растениями (борщевик, ясенец, примула, растения из семейства лютиковых).

  

• Токсидермия — особенность такого вида заключается в том, что организм выдает аллергическую реакцию при попадании аллергена в кровь. Как только провокатор аллергической реакции (ингредиент лекарства, продукта питания, на который имеется непереносимость) проник в кровеносное русло, в организме стартует процесс интоксикации, а на коже проступают красные пятна.

  

• Атопический дерматит — не одно, а целая группа воспалительных заболеваний кожи, ведущую роль в развитии которых играет наследственный фактор. При генетической предрасположенности проблемы с кожей начинаются в раннем детстве. При наличии склонности к аллергической реакции у родителей, в первые годы жизни малыша может возникнуть атопическая экзема, различные виды диатеза, а во взрослом возрасте — нейродермит.

  

Как выглядит аллергический дерматит, зависит от типа аллергена и способа его проникновения в тело. При контактном виде внешние признаки проявляются не сразу. Возникает аллергическая реакция замедленного типа.

Прежде, чем возникнет покраснение кожи, начнется зуд, после непосредственного прикосновения к коже источника аллергенов может пройти несколько дней. За этот период в организме развивается сенсибилизация (повышенная чувствительность к аллергену).

Если контакт с аллергеном длительный, высыпания на коже покрываются мокнущими пузырями, со временем образуются язвы. В этот период сохраняется высокий риск вторичного инфицирования ран.

При всех видах контактного дерматита, в том числе при фитодерматите, высыпания локализуются преимущественно в местах соприкосновения с аллергеном.

При токсидермии помимо кожи поражаются и слизистые оболочки. Возникает аллергическая реакция немедленного типа, поскольку на аллерген имеется врожденная непереносимость, реже — приобретенная. При таком виде аллерген уже находится в организме и поэтому воздействует на кожу не снаружи, а изнутри — на ее поверхности возникают округлые пятна диаметром до 3 см. На них могут образовываться красноватые плотные узелки (папулы).

При первых признаках атопического дерматита, а это чаще всего происходит в раннем детстве, воспаление обычно локализуется на лице. Кожа покрывается яркими красными пятнами с хорошо очерченными краями. В зоне высыпаний кожа шелушится, возникают мокнущие участки с последующим образованием корочек.

Болезнь может появиться как реакция на искусственные смеси, которые в этот период вводят в рацион малыша. Более чем у 70% маленьких пациентов, переболевших атопическим дерматитом, до наступления совершеннолетия заболевание проходит и больше никак не дает о себе знать. Только в 30% случаев этот вид дерматита дает новые обострения в зрелом возрасте.

Внешние и внутренние факторы появления дерматита

Дерматит при аллергии развивается быстрее при наличии провоцирующих факторов. Первый и основной — сниженный иммунитет. Нарушение работы иммунной системы провоцируется еще в период грудного вскармливания из-за погрешностей в питании женщины во время беременности и преждевременного перевода малыша на искусственные смеси. Помимо сбоя в иммунной системе, благоприятствуют развитию дерматита следующие причины:

• генетическая предрасположенность — ключевой момент при развитии атопического дерматита;
• повышенная потливость;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• снижение защитного барьера кожи на фоне авитаминоза и эндокринных нарушений;
• проживание в зоне роста растений-аллергенов — решающее значение имеет при контактной форме дерматита;
• длительное пребывание в состоянии сильного стресса;
• инфекционные заболевания (недолеченные, когда в организме сохраняется очаг воспаления);
• наличие в ежедневном меню продуктов, содержащих консерванты, красители, усилители вкуса, разрыхлители — даже малой дозы воздействующего аллергена будет достаточно для старта аллергического процесса;
• бесконтрольный прием антибиотиков;
• нарушение обмена веществ на фоне хронических заболеваний органов пищеварения (гастрит, панкреатит, язва желудка);
• патологии почек (пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность).

Диагностика и отличия от похожих болезней

Поставить диагноз возможно по клинической картине — по характеру высыпаний, их локализации и обширности. При контактном дерматите высыпания располагаются в местах соприкосновения с аллергеном, при атопическом — на лице, шее, руках, ногах и ягодицах, при токсикодермии — на разных участках тела в виде очерченных пятен.

Для того чтобы уточнить аллерген и подобрать индивидуальное лечение, дополнительно берут на анализ кровь, мочу и выполняют кожные пробы (при токсикодермии пробы in vitro определяют чувствительность к аллергену вне организма пациента).

По результатам этих обследований болезнь дифференцируют от различных видов лишая (красный плоский, розовый лишай Жибера), красной системной волчанки, вторичного сифилиса, крапивницы, псориаза и ряда других болезней.

Возможные осложнения

В осложненных случаях высыпания при дерматите становятся обширными. При длительном контакте с аллергеном воспалительный процесс прогрессирует, а на поверхности кожи образуются раны — первичная сыпь не успевает зажить, как образуются новые пятна.

Практически при всех видах дерматита высыпания носят полиморфный характер: на одном участке кожи присутствуют разные образования — от воспаленных красных пятен с мокнущими краями, до шелушащихся с выступающими, плотными узелками. Из-за такой выраженной симптоматики складывается впечатление, что дерматит заразен. Это мнение ошибочное, поскольку за развитие заболевания отвечает тот или иной аллерген. Для окружающих пациент не опасен, скорее, ему самому нужно заботиться о том, чтобы избежать присоединения вторичной инфекции (грибковых инфекций и вируса герпеса), которая становится причиной осложнений.

Как лечить аллергический дерматит

При хроническом течении болезни на основании рекомендаций врачей и изучения индивидуальных реакций тела на те или иные лекарства у пациентов уже выработалась собственная тактика — как себя вести, если наступило очередное обострение.

Что делать тем, кто столкнулся с дерматитом впервые? Ключевой момент — не тянуть с визитом к дерматологу и обследованием. По его результатам врач подберет подходящие лекарства, подкорректирует диету и образ жизни.

Диета

В период обострения дерматита из ежедневного рациона следует исключить:

• все цитрусовые;
• шоколад и какао в виде напитка;
• любые виды орехов;
• рыбу и рыбные блюда;
• куриные яйца;
• цельное молоко;
• острые специи;
• майонез и соусы с консервантами;
• пасленовые овощи (картофель, баклажаны, помидоры, стручковый перец);
• кондитерские изделия, сдобную выпечку;
• клубнику и землянику.

Готовить блюда лучше на пару, варить или запекать без масла в фольге. Следует избегать жарки, копчения.

Рекомендуются овощные супы или приготовленные на нежирном «втором» бульоне. Для этого мясо птицы или нежирную говядину, телятину отваривают, после закипания воду сливают, заливают чистой водой и варят на умеренном огне до готовности. Разрешены нежирные кисломолочные продукты.

Аптечные лекарства

Лечение аллергического дерматита у взрослых и детей основано на определении и устранении аллергена. После того, как виновника дерматита идентифицировали, лечащий врач подберет антигистаминное средство (Зиртек, Лоратадин, Хифенадин, Цетиризин). Их сочетают со пастами и мазями для наружного применения (Гиоксизон, Деситин, Кортомицетин, Лоринден А).

Для снятия воспаления и зуда, сопровождающих аллергическую реакцию, назначают средства, содержащие гормоны (Дексаметазон, Преднизолон, Флутиказон).

Самостоятельно «назначать» себе эти препараты опасно, поскольку их длительное использование может вызвать серьезные побочные эффекты, в том числе привести к атрофии кожи.

Народные методы

В качестве вспомогательной терапии можно принимать ванны, накладывать компрессы с отварами и настоями, приготовленными на основе лекарственных растений. Ромашка не только снимает воспаление, но и помогает устранить зуд. Подобным действием обладают:

• мелисса;
• календула;
• хвощ полевой;
• крапива;
• душица;
• василек.

Перед использованием любого лекарственного растения следует в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

Физиотерапия

Усилить эффективность основного курса лечения помогают физиотерапевтические процедуры. При аллергическом дерматите показаны:

• фото- и PUVA-терапия — облучение ультрафиолетом и светоактивным веществом (псорален);
• иглоукалывание и рефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки на теле;
• магнитотерапия — для укрепления нервной системы и ускорения регенерации тканей;
• КВЧ-терапия — электромагнитное излучение помогает снизить выраженность аллергической реакции.

Уход за кожей

В вопросе, как вылечить аллергический дерматит и полностью очистить кожу от некрасивых пятен, важную роль играет ежедневный уход.

Помимо четкого следования рекомендациям врача в рамках назначенного курса лечения следует придерживаться двух основных правил по уходу за кожей:

• После каждого контакта с водой чувствительную кожу нужно увлажнять специальным средством (в идеале — подобранным дерматологом).
• В период обострений к базовому уходу добавляют лечебные кремы и мази, снимающие воспаление и зуд. В их состав входят пантенол, глицерин и гуалуроновая кислота.

Можно ли мыться при аллергическом дерматите

Аллергические дерматиты требуют особенно тщательной гигиены. Купаться можно и нужно регулярно, но соблюдая важные правила:

• Избегать слишком сильных перепадов температур (очень холодная вода, затем слишком горячая). Принимать душ и ванну лучше в воде умеренной температуры, которая не будет обжигать кожу.
• По окончании гигиенической процедуры вытираться следует тщательно, но легкими круговыми движениями, не растирая и не сдавливая.
• Пользоваться каждый раз индивидуальным и чистым (после стирки, а не сушки от предыдущего использования) полотенцем.

Как долго лечится эта болезнь

Насколько затянется обострение, зависит от индивидуальных особенностей организма и корректности подобранного курса лечения.

В случае с контактным дерматитом с начала использования лечебных мазей и антигистаминных препаратов для приема внутрь видимое улучшение наступает уже на вторые сутки. Полностью аллергические проявления исчезают за пару недель.

Как избавиться навсегда от кожных проблем аллергического характера? Только путем формирования образа жизни, который полностью исключит прямые или косвенные контакты с аллергенами и поддерживает в норме иммунитет.