Аллергический дерматит у детей возникает в результате воздействия на кожу аллергенов. Воспалительные процессы появляются при частом и длительном контакте с раздражающими веществами – синтетическими материалами, гигиенической косметикой, растениями и т.д. Проявление аллергической реакции свидетельствует о повышении чувствительности (сенсибилизации) организма к аллергенам. На болезнь указывают папулы, отечность, покраснение, шелушение кожи в местах, контактировавших с раздражающими веществами.
Механизм развития воспаления
Аллергический дерматит – группа заболеваний, сопровождающихся воспалением кожных покровов, вызванным аллергическими реакциями на действие раздражителей. Многие родители путают заболевание с потницей, диатезом и обычным раздражением. В действительности аллергический дерматит у ребенка имеет серьезные отличия от этих заболеваний и требует своевременного лечения.
Недостаточность функций пищеварительной системы, нарушения в работе печени и незрелость иммунной системы – основные причины болезни. Сразу после появления на свет детский организм подвергается атакам большого количества аллергенов. Иммунная система распознает их как чужеродных агентов и начинает вырабатывать к раздражителям антигены. При повторном проникновении раздражающих веществ в организм возникают аллергические реакции.
Очень часто заболевание развивается у детей, которые находятся на грудном вскармливании. Неадекватные реакции иммунитета провоцируют воспаление, покраснение и отек кожи. К факторам, повышающим риск возникновения болезни, относятся:
- гастрит;
- энтероколит;
- заболевания ЖКТ;
- глистные инвазии;
- дисбактериоз;
- атрофия эпидермиса;
- гипергидроз;
- нерациональное питание;
- ношение синтетической одежды;
- бактериальные инфекции ЛОР-органов;
- хронические воспаления в коже.
Аллергические реакции развиваются по стандартной схеме. Ребенок находится в постоянном взаимодействии с раздражителем, который негативно влияет на состояние кожи. Постепенно на теле появляется сыпь, локализующаяся в местах непосредственного контакта с аллергеном. К числу потенциальных и наиболее вероятных раздражителей, провоцирующих аллергические реакции, относятся:
- гигиеническая косметика;
- цитрусовые;
- шерсть животных;
- лакокрасочные изделия;
- лекарства;
- синтетическая одежда;
- полимерные материалы;
- комнатные растения.
Немаловажное значение в развитии болезни имеет наследственный фактор. Если ни один из родителей не страдал дерматитом, вероятность его появления у ребенка составит всего 10%. Но если мать или отец сталкивались с заболеванием, риск его развития у грудничка возрастет до 80%.
Виды и симптомы аллергического дерматита
Аллергическое воспаление кожи встречается у пациентов любого возраста.
Вероятность его возникновения во многом зависит от степени сенсибилизации (чувствительности) организма и наличия аутоиммунных нарушений. Болезнь имеет несколько характерных особенностей:
- замедленная реакция – воспаление возникает спустя какое-то время после контакта с аллергеном;
- четкая специфичность – реакции возникают только на определенные раздражители, по отношению к которым организм обладает повышенной чувствительностью.
Аллергический дерматит у новорожденных возникает в ответ на воздействие индивидуальных аллергенов – бытовой химии, пищевых продуктов, косметики. Чаще всего он диагностируется у детей, страдающих крапивницей, диатезом, сенной лихорадкой.
Чтобы понять, как выглядит заболевание, нужно разобраться в его разновидностях. В зависимости от раздражающих веществ, в дерматологии выделяют такие виды дерматита:
- Контактный – самый распространенный тип болезни, возникающий в результате непосредственного контакта с аллергенами. При первичном взаимодействии с раздражителем наступает сенсибилизационная фаза. В этот период организм вырабатывает антитела к раздражающим веществам и при повторном их проникновении реагирует воспалением. Контактный дерматит у детей провоцируется пищевыми добавками, косметическими средствами, порошками для одежды, бижутерией и т.д.
- Фотодерматит – воспаление кожных покровов, вызванное повышенной чувствительностью к солнечному свету. Длительный прием солнечных ванн вызывает зуд, шелушение, образование пузырьковой сыпи на теле.
- Токсикодермия – аллергическая реакция на аллергены, проникающие внутрь кожи гематогенным путем, то есть с током крови. Болезнь возникает вследствие попадания раздражающих веществ через пищеварительный тракт, дыхательные пути и инъекции. У детей до года токсикодермия чаще всего возникает на фоне приема лекарственных препаратов – антибиотиков, анестетиков.
- Нейродермит – хроническое заболевание, возникающее у детей с генетической предрасположенностью к аллергии. Характеризуется поражением кожных покровов экссудативными высыпаниями, то есть заполненными жидкостью пузырьками. Болезнь часто сопровождается сильным зудом и шелушением, которые практически исчезают в теплое время года.
Изменения на коже локализуются в местах ее непосредственного контакта с раздражающими веществами. К типичным проявлениям заболевания относят:
- покраснения на лице или теле;
- мелкие пузырьковые образования;
- мокнутие после вскрытия пузырьков;
- непрекращающийся зуд;
- шелушение и раздражение кожи.
При хроническом течении болезни появляется покраснение, наблюдается утолщение, изменение рисунка и нарушение цвета кожных покровов. В случае сильной сенсибилизации детского организма происходит диссеминация (генерализация) воспалительных реакций с распространением сыпи по всему телу.
Опасность для здоровья
Острый дерматит у грудничка и детей постарше может перейти в хроническую форму и спровоцировать серьезные осложнения. Воспалительные процессы в коже нарушают ее барьерную функцию, что создает благоприятные условия для развития вторичных инфекций. При вскрытии пузырьков увеличивается риск инфицирования тканей болезнетворными бактериями и развития стрептодермии.
Возникающие на коже гнойники и эрозивные образования могут оставлять рубцы. Поэтому высыпания на лице нужно обрабатывать антисептиками, которые препятствуют проникновению в организм инфекционных агентов. У пациентов с тяжелой формой токсикодермии часто нарушается деятельность легких, почек, сердца и печени.
Как лечить аллергический дерматит у ребенка
Основным условием успешной терапии является устранение раздражителей, вызвавших аллергическую реакцию. В периоды обострения болезни используются антигистаминные и кортикостероидные препараты. Особое значение в лечении заболевания имеет рациональное питание, соблюдение определенных правил в быту и при уходе за кожей.
Питание
При отсутствии серьезных осложнений лечение аллергического дерматита у детей проводится в амбулаторных условиях. Соблюдение гипоаллергенной диеты благотворно влияет на функционирование жизненно важных органов и работу иммунной системы. Если болезнь у новорожденного вызвана непереносимостью коровьего молока, его переводят на вскармливание специальными смесями.
Определенные правила питания должны соблюдать матери в период лактации. Из рациона следует исключить аллергенные продукты:
- шоколад;
- мед;
- цитрусовые;
- грецкие орехи;
- мучные изделия;
- куриные яйца;
- консервацию;
- клубнику;
- дрожжевое тесто;
- острые приправы.
К наиболее вероятным источникам аллергии относятся манная каша и глютеносодержащие продукты – майонез, чипсы, сладкая выпечка, соя, крабовые палочки, отруби. При введении в рацион грудничка прикорма желательно использовать овощные пюре из цветной капусты и кабачков.
Одежда
Ношение одежды из синтетических материалов приводит к усилению потливости, что увеличивает вероятность появления дерматита. Чтобы оградить детский организм от контакта с аллергенами, рекомендуется использовать вещи только из натуральных материалов – джут, хлопок, лен.
Активные игры на улице неизбежно приводят к усилению потливости, поэтому после прогулки следует обмывать ребенка и менять нательное белье. Новорожденным желательно подбирать распашонки и ползунки без текстильных красителей, так как они тоже могут стать источником аллергии.
Домашняя обстановка
При диагностировании дерматита нужно убрать из детской комнаты все вещи и предметы, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию:
- мягкие игрушки;
- ковролин и ковры;
- книжки;
- комнатные растения.
Следует убрать из зоны доступа ребенка бытовую химию, духи, декоративную косметику и другие раздражители.
Лечение в домашних условиях предполагает ежедневную влажную уборку в доме. Ликвидация аллергенной пыли способствует уменьшению воспаления и выздоровлению.
Уход за кожей
Соблюдение правил гигиены и специальный уход за кожей сокращают период обострения болезни. Чтобы предотвратить аллергический дерматит на лице у ребенка, рекомендуется использовать гипоаллергенные шампуни, дезодорирующие присыпки, детское мыло и кремы.
Первая проблема, с которой нужно начать борьбу, – это избыточная сухость. Чтобы улучшить состояние кожных покровов, необходимо обеспечить их очищение, увлажнение и смягчение. Для этих целей используются кремы, в состав которых входят:
- гиалуроновая кислота;
- бисаболол;
- пантенол;
- холестерол;
- аллантоин;
- каприлик;
- сквалан.
Вторая проблема, которую нужно разрешить, – гиперчувствительность к раздражающим веществам. Чтобы предупредить обострения дерматита, следует:
- избегать попадания на кожу кислых жидкостей, фруктовых и овощных соков;
- для уменьшения расчесывания кожи использовать противозудные мази;
- минимизировать воздействие высокой влажности и температуры.
Нельзя забывать, что здоровая кожа не может быть сухой. Постоянный контроль влажности уменьшает воспалительные реакции и шелушение эпидермиса.
Медикаменты
Лекарственная терапия направлена на ликвидацию местных проявлений аллергического дерматита и на устранение воспалительных процессов. В случае выраженного обострения болезни используются такие препараты:
- антигистаминные средства (Зодак, Цетрин) – ликвидируют зуд, жжение и воспаление;
- гормональные мази (Целестодерм, Акридерм) – купируют воспалительные реакции, за счет чего улучшается состояние тканей;
- антисептические растворы (Фукасептол, Мирамистин) – уничтожают бактерии и вирусы в очагах поражения, что препятствует их гнойному воспалению;
- ранозаживляющие мази (Витамин Ф 99, Радевит) – ускоряют регенерацию поврежденных тканей, смягчают и увлажняют кожные покровы.
Эффективность антигистаминов в терапии дерматита еще не полностью доказана. Чтобы снизить вероятность появления побочных эффектов, детям назначают препараты 2-го или 3-го поколения – Телфаст, Ксизал, Эриус, Фексофаст.
Народные рецепты
Терапия средствами альтернативной медицины возможна в случае ее сочетания с медикаментозными средствами. Но большинство из них основаны на травах, которые обладают высокой аллергенностью. Поэтому целесообразность применения народных средств должен определять только лечащий врач.
Для устранения симптомов дерматита используются:
- Травяная мазь. Сливочное масло смешивают с соком зверобоя в пропорции 4:1. Средство наносят на воспаленные участки 2-3 раза в день в течение недели.
- Маслянистый раствор. 1 ст. л. цветов лекарственной ромашки заливают 100 мл льняного масла и настаивают в течение 3-4 дней. Приготовленным средством обрабатывают очаги поражения для уменьшения зуда и воспаления.
- Паста. Порошок сандалового дерева смешивают с камфарой в соотношении 2:1. Пастообразную смесь наносят на пораженные участки 2-3 раза в сутки.
Применение внутрь настоя одуванчика способствует устранению зуда и гиперчувствительности кожи. Однако использовать средство можно только при лечении детей старше 4-5 лет.
Как не допустить повторения сыпи
Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, необходимо следить за состоянием кожных покровов, режимом питания и иммунным статусом детского организма. Соблюдение профилактических мер снижает риск повторного образования сыпи на теле:
- нельзя курить в помещении, в котором находятся дети;
- в квартире и детской комнате нужно делать влажную уборку не реже 1 раза в 2-3 дня;
- необходимо убрать все мягкие игрушки и вещи, которые накапливают аллергенную пыль;
- для стирки детских вещей желательно использовать только гипоаллергенные стиральные порошки.
Для восстановления функций иммунной и пищеварительной системы детям назначают витамины и специальные биодобавки. В течение месяца после купирования основных симптомов заболевания рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету. При введении прикорма грудничку избегают продуктов с высокой аллергенностью (апельсины, молоко, красные яблоки, морковь, помидоры, грибные бульоны).
Вероятность возникновения аллергического дерматита во многом зависит от состояния ЖКТ и кожных покровов. Своевременное лечение гастроэнтерологических и дерматологических заболеваний снижает риск аллергического воспаления в 2-3 раза.