Какие анализы на болезнь Лайма нужно сдать после укуса клеща

Анализ на боррелиоз назначают, если после укуса иксодового клеща появились признаки болезни Лайма или хочется перестраховаться. Возбудитель – бактерия Borrelia afzelii из группы спирохет. Она проникает в тело человека во время укуса клеща с его слюной. Начальную стадию боррелиоза можно спутать с простудой – поднимается температура, появляются головные боли, слабость, вокруг места укуса расползается красноватое пятно с четкими краями. Без лечения они переходят в более тяжелые состояния из-за поражения нервов, мышц, суставной ткани.

Основные методы исследования

Возбудителя боррелиоза трудно выявить. Бактерии локализуются в коже, спинномозговой жидкости или крови.

ПЦР-диагностика
Достоверность лабораторных анализов для обнаружения микроорганизма не более 50%.

Устанавливают факт заражения инфекцией при помощи косвенных методов – серологического, хемилюминисцентного анализа крови на боррелиоз, иммуноблота. Применяется также ПЦР-исследование клеща, спинномозговой или суставной жидкости.

  • Серологические исследования считаются самым простым и эффективным методом выявления инфекции. Для теста берут венозную кровь и проверяют, присутствуют ли в ней антитела к спирохете. Дополнительно проверяют внутрисуставную и спинномозговую жидкость.
  • Хемилюминисцентное исследование показывает наличие антител класса IgM, IgG. Их можно выявить по прошествии 2-4 недель со дня начала болезни. Анализ назначают, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз боррелиоза. Точность этого вида диагностики достигает 95%.
  • Иммуноблот (вестернблот) тоже определяет наличие антител. Его назначают, если у человека присутствуют симптомы боррелиоза, но проведенный ранее иммунологический анализ показал негативный результат. Такое случается, если человек ранее перенес болезнь, и в его крови остались антитела. Когда иммуноблот оказывается положительным, его повторяют через полтора месяца.
  • Для выявления боррелиоза по методу ПЦР нужна спинномозговая или суставная жидкость. После забора биоматериала в стационаре его отправляют в лабораторию для исследования. Там выявляют ДНК живых и уже неактивных боррелий. Поэтому анализ используют как дополнительный, только на основании его результатов диагноз не ставят.
Специалист исследует насекомого
В лабораторию можно сдать живого или мертвого клеща, изъятого из тела. Для районов, где паразиты переносят энцефалит, эта процедура обязательна.

ПЦР-анализ показывает, имеется ли в паразите генетический материал (ДНК) возбудителя болезни.

Когда проводится процедура и как к ней подготовиться

Инфекционисты советуют не спешить сдавать анализы на болезнь Лайма. Инфекция развивается постепенно, и достоверный результат обследования можно получить не раньше, чем через 2 недели после укуса. Максимальная концентрация антител наблюдается через 90 дней. Если ПЦР или хемилюминисцентный анализ показал неоднозначный результат, назначают иммуноблот.

Подготовка к исследованию крови предполагает отказ от пищи за 4-6 часов до посещения лаборатории. За полчаса до анализа нельзя курить.

Если требуется анализ суставной или спинномозговой жидкости, то для забора биоматериала нужно приехать в больницу. Пункцию врач сделает, если пациент не начал принимать антибиотики.

Чтобы изъять клеща для анализа, нужно обратиться в травмпункт или к хирургу. Самостоятельно вынимать кровососа медики не рекомендуют. Но если нет возможности посетить медучреждение, то действовать нужно так:

  1. Обработать кожу вокруг места укуса спиртом.
  2. Захватить стерильным пинцетом тело паразита максимально близко к коже, выкручивать против часовой стрелки.
  3. Ранку проспиртовать или смазать Бетадином.
Клещ в пробирке
Клеща сразу же помещают внутрь стерильной емкости из стекла, кладут туда же смоченную в воде вату. Герметично закрывают и отправляют исследовать на боррелиоз и другие инфекции.

Норма и расшифровка результатов

В лабораторных бланках анализов на боррелиоз указывают количественный (в цифрах) или качественный (да, нет) результат. Расшифровка диагностики боррелиоза на антитела IgG выглядит так:

  • меньше 10 ед. на мл (отрицательный) – инфекция отсутствует или кровь сдана рано;
  • 10-15 ед. на мл (сомнительный);
  • более 15 ед. на мл (положительный).

Результаты исследования антител IgM выглядят так:

  • до 18 ед. на мл (отрицательный);
  • 18-22 ед. на мл (под сомнением);
  • более 22 ед. на мл (позитивный).

Через 2 недели анализы на боррелиоз рекомендуют сдать повторно.

Результат иммуноблота видны на тест-мембране. Проявившиеся полоски обозначают отсутствие или наличие антител к антигенам. Напротив полоски, обозначающей антиген, лаборант пишет знак «+» или «–». В заключении пишут, что результат исследования на боррелиоз:

  • позитивный;
  • отрицательный;
  • неопределенный (если полоски проявились очень слабо).

Повторно иммуноблот нужно сдать через полтора месяца.

Анализ ПЦР
В бланке с результатом анализа ПЦР указывают, обнаружен генетический материал боррелии, или нет.

Нормальный результат анализа – отрицательный. На итог диагностики боррелиоза может повлиять лечение антибиотиками (необходимо заранее предупредить врача об этом), а также другие болезни:

  • мононуклеоз;
  • ВИЧ;
  • сифилис;
  • тиф (возвратный);
  • аутоиммунные патологии.

Примерные цены в Москве

Стоимость лабораторной диагностики боррелиоза, проведенной разными методами, в столичных клиниках отличается. Средние цены (в рублях) выглядят так:

  • антитела IgM и IgG – по 700 за каждый показатель;
  • ДНК (в суставной жидкости, ликвора) – по 500;
  • иммуноблот – 1500.

При диагностике боррелиоза результаты анализов на антитела и ДНК готовы за 1 день. Ждать результатов иммуноблота нужно 6 дней.

ТвойДЕНЬ
Adblock
detector