Что такое и как сдавать ребенку соскоб на энтеробиоз и яйца глист

Соскоб на энтеробиоз — это исследование, проводимое с целью диагностики контактного гельминтоза, возбудителем которого является червь из рода остриц. По данным ВОЗ, ежегодно в мире энтеробиозом заболевают 460 млн людей, дети инфицируются в 4 раза чаще, чем взрослые. Болезнь передается от больного ребенка здоровому через руки, игрушки, еду. Перед направлением на анализ родителям предоставляют информацию о цели процедуры и о том, как берут соскоб на энтеробиоз у детей.

Когда назначают исследование

Острицы могут паразитировать в организме ребенка, не вызывая клинических симптомов, до двух месяцев. При длительном течении инфекции повышается чувствительность (начинается аллергия), а присоединение бактериальной флоры сопровождается нагноениями в перианальной области.

Соскоб на энтеробиоз назначают в следующих случаях:

• жалобы ребенка на зуд в области ануса, с характерным усилением в ночное время;
• потеря массы тела, не связанная с ухудшением питания и увеличением физической нагрузки;
• желудочно-кишечные расстройства, сопровождающиеся нарушением стула, тошнотой, вздутием, урчанием в животе;
• аллергические изменения: крапивница, бронхиальная астма;
• кожные реакции: очаги депигментации (белые пятна) на животе, ногах, задней поверхности шеи;
• профилактический осмотр ребенка по графику;
• госпитализация в клинику, оздоровление в санаториях;
• при устройстве в детские дошкольные учреждения (ясли-сад);
• если ребенок хочет ходить в бассейн;
• контроль антигельминтной терапии в динамике.

Подготовка к анализу

Ребенку, чтобы правильно сдавать анализ на энтеробиоз, специальной подготовки не требуется. Вечером накануне исследования необходимо сходить по-большому и подмыться. Соскоб производится утром, до того, как ребенок встанет с постели.

Для сбора материала подойдут:

• палочка с ватным наконечником в глицерине либо шпатель;
• клейкая лента со стеклом для фиксации.

Транспортировка осуществляется в контейнере или пробирке.

Алгоритм проведения процедуры

Детям соскоб для анализа на энтеробиоз проводят родители или медицинский работник. На руки надевают перчатки. Ребенок укладывается на бок на ровную поверхность и спускает нижнее белье. Одной рукой взрослый раздвигает и придерживает ягодицы, а другой собирает материал с перианальной области.

С использованием ватных палочек или шпателя

Мазок на энтеробиоз у детей позволяет выявить яйца паразита, которые самка откладывает в кожных складках, выползая из ануса.

Техника соскоба:

• Перед использованием ватной палочки нужно предварительно окунуть ее кончик в глицерин. Также подойдет вазелиновое масло, физиологический раствор. Осторожными движениями провести по коже вокруг ануса, уделяя внимание складкам. Затем палочку положить в тару для транспортировки.
• Шпатель со специальным клеем на рабочей поверхности прикладывается к коже перианальной области для получения отпечатка. Собранный материал от соскоба вместе с инструментом помещается в контейнер.

С применением клейкой ленты

Соскоб на энтеробиоз у детей также проводят с помощью ленты, одна сторона которой имеет липкую поверхность. Для этого кусочек ленты аккуратно накладывается на кожные складки около ануса и удерживается в течение 5 секунд. После снятия с кожи лента фиксируется на предметном стекле и доставляется в лабораторию.

Анализ кала

Исследование кала на энтеробиоз выявляет взрослые особи паразитов и их яйца. Для анализа берется утренняя порция фекалий (5-10 г), полученная после первого испражнения. В материале не должны присутствовать посторонние примеси: кровь, слизь, моча. За сутки до сбора отменяется введение ректальных свечей и прием касторового масла.

У детей старшего возраста анализ на острицы собирают из горшка, у грудничков – с пеленки. Палочкой или лопаткой кал захватывают из нескольких участков и помещают в подготовленную емкость.

До сдачи анализ хранится в холодильнике при температуре не более +8°С в течение 6-8 часов.

Как правильно сделать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях

Чтобы дома получить соскоб на энтеробиоз, можно воспользоваться услугой вызова лаборанта на дом либо провести процедуру самостоятельно. В обоих случаях, перед тем как брать анализ, с ребенком нужно наладить доверительные отношения и создать комфортную обстановку.

Техника соскоба и расходные материалы (емкость, палочка, шпатель, лента) аналогичны тем, что используются в больнице. После забора анализ помещают в тару для транспортировки, которая маркируется с указанием паспортных данных. В лабораторию, где будет проходить исследование на энтеробиоз, соскоб сдается вместе с направлением от врача.

Сколько делается анализ

Микроскопическое исследование соскоба выполняется в течение одного дня. Для достоверности результата анализ на яйцеглист (яйца гельминтов) сдается 3 раза в месяц через каждые 10 дней.

Диагностика кала на энтеробиоз с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция) занимает 5-7 рабочих дней.

Сколько по времени действует справка

Результаты соскоба действительны 10 дней после лабораторного исследования. Даже если первый анализ был отрицательный, по истечении этого срока проводится повторное обследование на энтеробиоз.

Установленные сроки обусловлены высоким уровнем заразности инфекции и ее широкой распространенностью.

Если результат обследования положительный

Если у ребенка результат соскоба окажется положительным, проводится дегельминтизация (уничтожение паразита). С этой целью назначают антигельминтные препараты. Наиболее эффективны Мебендазол, Пиперазина адипинат, Альбендазол. Лечение состоит из 2-3 курсов по 5 дней. Интервал между курсами 7 дней.

При выраженном зуде в области заднего прохода назначают антигистаминные препараты внутрь (Цетиризин, Лоратадин, Диметинден). Местно используют мазь, содержащую 5% анестезин (Анестезин-УВИ, Фастин-1, Анестезиновая мазь).

В очаге инфекции проводятся санитарно-гигиенические мероприятия с выявлением и лечением всех зараженных одновременно.