Причины паховых болей у мужчин: возможные заболевания

Боль в паху у мужчины может быть признаком заболевания, поэтому требует скорейшего обращения к урологу или терапевту. Причины болезненных ощущений многочисленны, и только комплексная диагностика определит проблему. Если у мужчины болит пах, скорее всего, есть проблемы с мочевыделительной, репродуктивной, желудочно-кишечной или сосудистой системой. Как правило, тупые боли в паху свидетельствуют о хроническом течении, а резкие — об остром характере патологии.

Почему у мужчины может болеть в паху

Пах мужчины — это анатомическая область, представляющая собой часть брюшной стенки, присоединенной к бедренной кости.

Пах может болеть из-за нарушения половой или мочевыделительной функции, сбоев опорно-двигательной, нервной, кровеносной и лимфатической систем.

В проекции паха находятся органы разных систем, поэтому боль может быть спровоцирована поражением или механической травмой одного из них.

Аппендицит

Боль в паху справа у мужчин может быть проявлением острого аппендицита. Сначала она возникает в центральной части живота, затем начинает болеть в правой стороне паха, отдает в поясницу и в бедро. Помимо этого, отмечаются:

• жар;
• диарея или задержка стула;
• тошнота;
• болит живот, при ощупывании врач отмечает его напряжение.

Для лечения аппендицита показана хирургическая операция. Период восстановления длится в среднем 7-10 дней.

Цистит, уретрит, мочекаменная болезнь

Пах может болеть в связи с изменениями в мочевыделительной системе:

• Камни в почках. При закупорке мочевыводящих путей конкрементами болит поясница и живот (острая колика). По мере движения камня может болеть в паху, отдавая в ногу. Назначают противовоспалительные и мочегонные препараты, антибиотики, спазмолитики и диету. При больших размерах конкрементов показана операция по удалению или дроблению камней.
• Цистит (воспаление мочевого пузыря). Характерна боль в паху и надлобковой области, затрудненный отток урины с частыми ложными позывами и резью, иногда моча с примесью крови. При остром течении — температура и общая слабость. Назначают спазмолитики, антибиотики (7-10 дней), постельный режим и обильное питье.
• Уретрит (воспаление в мочеиспускательном канале). Основные симптомы: болит и жжет в уретре при выделении мочи. При остром уретрите боль резко отдает от полового члена в пах. Терапия включает в себя антибактериальные средства и местные антисептики.

Простатит, аденома простаты

Часто боли в промежности провоцируют патологии половых органов:

• Воспаление простаты (простатит). Больше всего пах болит при испражнении, отдавая в крестцовую область. Отток мочи затруднен, сопровождается резями, ухудшается эрекция, снижается половое влечение. Цель лечения — устранить инфекцию антибиотиками, снять воспаление и спазм в паху, улучшить кровообращение в малом тазу.
• Аденома простаты (разрастание клеток железы). Симптомы: частые позывы помочиться, слабая струя урины, болит в лобковой области, животе и в паху. 2 и 3 степень аденомы требуют операции. В других случаях назначают блокаторы альфа-адренорецепторов для снижения тонуса гладких мышц и облегчения мочеиспускания (Празозин, Теразозин), иммуномодуляторы (Афала, Афалаза).

Запор

При постоянных нарушениях стула могут возникать тупые или острые паховые боли, отдающие в живот и бока. При задержке стула более 3-4 дней отмечаются симптомы интоксикации:

• тошнота;
• боль в голове;
• повышенная температура;
• желтоватый оттенок кожи;
• неприятный запах изо рта;
• сонливость, апатия, потеря аппетита.

Комплексная терапия включает диету с повышенным содержанием клетчатки, слабительные средства (Регулакс, Кафиол), массаж живота и области паха.

Геморрой

Болезнь, при которой расширяются вены в прямой кишке, препятствуя процессу испражнения и нормальной циркуляции крови в паху.

У мужчины может появляться резкая паховая боль, иррадирующая в ногу. Он жалуется на запоры. Чтобы сходить в туалет, ему приходится прилагать усилия. После чего начинает еще сильнее болеть живот и пах.

Для лечения назначают обезболивающие средства в таблетках и свечах (Релиф, Анестезол), лекарства для укрепления стенок сосудов, улучшения лимфотока и микроциркуляции (Флебодиа, Детралекс).

Паховая грыжа

При этом заболевании стенки брюшной полости ослабевают и не могут фиксировать внутренние органы. Отмечается выпячивание в нижней части живота. В положении лежа это выпирание может быть не заметно. Болит пах слева или справа в зависимости от расположения грыжи.

При смене позиции, резких движениях или кашле вздутие снова проявляется, и пах начинает болеть еще больше.

Если патология не запущена, достаточно ношения бандажа, соблюдения диеты и приема анальгетиков.

Варикоцеле

Варикозное расширение вен в паху (в семенном канатике). Диагностируется в основном у молодых мужчин в возрасте 17-30 лет. При варикоцеле нарушается питание яичка, ткани постепенно атрофируются. При отсутствии лечения практически всегда наступает бесплодие.

Симптомы:

• тянущие боли в паху, нарастающие при ходьбе, занятиях спортом или половом акте;
• яички и мошонка болят и увеличиваются в размерах;
• снижение половой функции.

На ранних стадиях флеболог назначает тонизирующую физиотерапию, венотоники и сосудосуживающие препараты, слабительные средства для борьбы с запорами. Запущенная стадия лечится несложной операцией.

Баланит, баланопостит

Баланит — это воспаление головки пениса, быстро переходящее в баланопостит (воспаление крайней плоти). Возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены или фимоза, когда невозможно обнажить головку члена в результате сужения крайней плоти.

Баланопостит проявляется острой или ноющей болью в члене. Она иррадиирует в пах и лобковую область.

В зависимости от причины назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства, а также местные мази с противовоспалительным и антисептическим действием (Левомеколь, Акридерм).

Перекрут яичка

Это заболевание, при котором семенной канатик скручивается в результате поворота яичка вокруг своей оси. Из-за этого на яичке сдавливаются сосуды, оно начинает сильно болеть.

Симптомы:

• болит в мошонке и в паху;
• не получается помочиться;
• мошонка увеличивается со стороны пораженного яичка.

Воспаление яичек или их придатков

Причиной могут быть инфекции, застойные процессы или травмы паха. Болезнь характеризуется резкой болезненностью в области паха, крестца и промежности. Другие симптомы: кровь в моче, болят и увеличиваются лимфоузлы, повышается температура.

Терапия включает антибиотики, противовоспалительные препараты и витаминно-минеральный комплекс.

Во время лечения показан постельный режим и ношение специального белья, чтобы обеспечить фиксацию мошонки и уменьшить болевой синдром в паху.

Водянка яичка

Водянка (гидроцеле) — скопление жидкости между пластами яичковых оболочек. В основном болезнь диагностируется в младенчестве, что связано с аномалиями внутриутробного развития. Причины, почему болезнь возникает в зрелом возрасте, чаще всего – травмы паха, различные опухоли, гонорея и т.д.

Симптомы:

• ощущается тяжесть, болит мошонка и пах;
• нарушается эректильная функция;
• повышается температура.

Зачастую водянка проходит сама, рецидив возникает в 1-2% случаев.

Венерические болезни

При венерических инфекциях (сифилис, гонорея и т.д.) характерны следующие проявления:

• болит паховая область и промежность;
• в паху увеличиваются лимфоузлы;
• мужчина часто ходит по-маленькому, при этом у него жжет и болит в уретре;
• повышается температура;
• образуются язвы на половых органах;
• из полового члена выделяется слизь.

Венерические болезни лечатся антибактериальной терапией. Например, при сифилисе используют пенициллины, при гонорее назначают Азитромицин, при хламидиозе — Трихопол.

Травмы

При травматических повреждениях органов малого таза (неудачные медицинские манипуляции, падения или удары) наблюдается характерная картина:

• острая боль в паху, отдающая в поясницу, живот, промежность и задний проход;
• пах начинает болеть сильнее при движении, отведении ноги в сторону;
• отечность и синюшный оттенок внешних мягких тканей.

Лечение включает в себя противовоспалительные и спазмолитические средства. При тяжелых повреждениях паха и разрывах тканей потребуется операция.

Поражение крупных нервов

При повреждении или защемлении нервов поясничного отдела отмечается боль в промежье, в паху, пояснице и копчике, на внутренней стороне бедра и в животе. Иногда мужчина жалуется на снижение чувствительности пениса и ухудшение эрекции.

Если причиной поражения нервов стали воспалительные процессы, назначают терапию для устранения очага (антибиотики, нестероидные средства).

При поясничной невралгии показаны миорелаксанты (Клоназепам, Баклофен) для расслабления мышц и восстановления нервной проводимости.

Заболевания кишечника

Пах у мужчины может болеть при патологиях пищеварительной системы:

• Рак толстой кишки. Злокачественная опухоль толстого кишечника опасна тем, что проявляет себя только при крупных размерах разрастания. Раковым больным назначают операцию, химио- и радиотерапию.
• Воспаление прямой кишки (проктит). Повышается температура, затрудняется процесс дефекации, болит пах и живот. Лечение предполагает диету, противовирусные и антибактериальные препараты (Левомицетин, Метронидазол).
• Сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки). Основная причина — кишечные инфекции. Как правило, болит левая часть паха, боль усиливается после опорожнения. Иногда в каловых массах наблюдается кровь и слизь. Показаны антибиотики (Бисептол, Ампициллин) и кишечные антисептики (Эрсефурил).
• Синдром раздраженного кишечника. Проявляется дискомфортными ощущениями и тяжестью в кишечнике, нарушением стула (запор или понос). Живот и пах болят умеренно, не в состоянии покоя. В лечении используют спазмолитики, препараты против диареи или со слабительным действием.

Воспаление лимфоузлов

Самая распространенная причина поражения паховых лимфоузлов — инфекционное воспаление мочевого пузыря и уретры. Иногда лимфоузлы увеличиваются на фоне венерических болезней.

При паховом лимфадените можно заметить покраснения и припухлости по бокам лобковой области.

Как правило, болезнь проходит сама после устранения источника воспаления. При гнойных процессах пациенту антибиотики широкого спектра действия и противовоспалительные лекарства (например, Нимесулид), электрофорез с лидазой.

Первая помощь при сильной паховой боли

При острой боли в паху в первую очередь нужна симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния пациента:

• принять горизонтальное положение;
• постараться не двигаться;
• приложить к промежности холод (например, бутылку с водой).

Если у мужчины сильно болит пах, это может быть признаком опасного состояния (например, аппендицита), поэтому необходимо незамедлительно вызвать врача на дом.

Как диагностируют причину

Лечение боли в паху у мужчин возможно только после диагностики. Для этого проводят следующие процедуры:

• общий и биохимический анализ мочи и крови;
• микроскопия секрета простаты;
• УЗИ органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства;
• исследование скорости оттока урины (урофлоуметрия);
• компьютерная томография, МРТ;
• биопсия при подозрении на рак.

Далеко не в каждом случае назначают весь перечень диагностических мероприятий. Зачастую, чтобы определить, почему болит пах у мужчины, достаточно общих анализов и УЗИ.