Что делать, если болит печень во время беременности

Печень защищает организм от воздействия вредных веществ. При беременности этот орган, как и все остальные, работает в усиленном темпе. Если болит печень при беременности, необходимо сразу обратиться к доктору. Иногда данный симптом не опасен для женщины и плода. Но если боли сильные и сопровождаются токсикозом, это может быть признаком серьезных патологий, которые негативно влияют на здоровье будущей матери и развитие ребенка. Только доктор может поставить точный диагноз и назначить безопасное лечение.

Как определить, что болит именно печень

Когда болит печень во время беременности, женщина чувствует дискомфорт с правой стороны под ребром. Боль может быть ноющей, пульсирующей, колющей, внезапной, интенсивной. Если она связана с тем или иным заболеванием, параллельно возникают дополнительные симптомы:

• постоянная слабость, быстрая утомляемость;
• плохой аппетит;
• сильный токсикоз;
• частая отрыжка, привкус горечи во рту, желтый или белый налет на языке;
• правая часть живота становится больше левой, кожа на данном участке растягивается;
• желтеют склеры глаз, кожные покровы;
• моча и кал меняют цвет;
• кожа становится сухой и постоянно зудит;
• наблюдаются отеки рук, ног, лица;
• при воспалительном процессе повышается температура тела.

Почему болит печень при беременности

Даже когда беременность протекает без патологий, орган все равно увеличивается, поскольку нагрузка на него возрастает вдвое. При этом периодически женщина чувствует дискомфорт с правой стороны. Однако он не должен быть болезненным. Есть физиологические причины, вследствие которых часто болит печень во время беременности:

• если женщина часто переедает, потребляет некачественные продукты;
• нарушается обмен углеводов, жиров, белков;
• изменяется гормональный фон;
• будущая мама занимается слишком активными и интенсивными видами спорта;
• ухудшается работа желчного пузыря из-за того, что смещаются внутренние органы;
• плод активно шевелится;
• удваивается нагрузка на орган, особенно на последних месяцах беременности.

Дискомфорт пройдет сразу после родов. Будущей маме стоит сменить положение, рацион или просто отдохнуть, чтобы печень перестала болеть.

Синдром Бадда-Киари

Тромбоз печеночных вен появляется у беременной вследствие гормональных изменений. Патология очень опасна для жизни матери и ребенка. Основные симптомы:

• начинает болеть под правым нижним ребром;
• сквозь кожу видно вены, которые наполняются кровью;
• повышается артериальное давление.

Гепатит

При воспалении печень начинает болеть, появляется озноб, пожелтение кожи, отеки. Болезнь может также протекать бессимптомно, постепенно отравляя организм. Чаще всего заболевание вызывают вирусы. Гепатит может быть нескольких видов:

• Гепатит А – в большинстве случае не опасен, даже если инфицирование произошло во время беременности. Симптоматика схожа с гриппом: слабость, потеря аппетита, небольшое повышение температуры, тошнота, иногда пожелтение кожных покровов. Печень не болит, а ноет. При этом виде гепатита ребенок практически не подвержен внутриутробному заражению. Инфицирование при беременности происходит крайне редко.
• Гепатит В. Опасен при беременности тем, что медленно, но сильно разрушает орган (вплоть до образования рака), что приводит к болям. Признаки отсутствуют либо схожи с гепатитом А, но велик риск передачи вируса ребенку при родах.
• Гепатит С — самый опасный вид заболевания, который вызывает проблемы с печенью, опасные для жизни женщины. Орган болит, симптомы дополняются общей слабостью и интоксикацией организма. Инфекция передается от матери ребенку в менее чем 10 % случаев.
• Гепатит D. Встречается крайне редко и только у тех людей, кто уже больны гепатитом В. Беременность в этом случае практически всегда заканчивается мертворождением, выкидышем, печеночной недостаточностью у матери и гибелью.
• Гепатит Е. Часто встречается в странах с плохими очистительными системами для воды. Печень болит очень сильно, отказывают почки, развивается кровотечение. Плод в большинстве случаев погибает из-за резкого ухудшения состояния женщины. У родившегося ребенка могут быть врожденные патологии.

Существует герпесный гепатит, который вызывает вирус простого герпеса. При этом очень редком заболевании также болит печень. Для матери болезнь не опасна, но ребенок может заразиться на последних месяцах внутриутробного развития или при родах.

Холестаз

Болезнь вызвана сбоями при прохождении желчи по желчным протокам и дальнейшим возрастанием уровня желчных кислот в крови. Часто причинами данного заболевания печени при беременности являются наследственность и гормональные изменения в организме. Холестаз беременных появляется чаще в последние месяцы. Кроме того, что болит печень, женщину мучает зуд кожи, желтуха, проблемы с пищеварением.

Токсемия

Это серьезное нарушение, которое возникает после 20 недели беременности. Чаще страдают женщины с избыточным весом, которые рожают слишком рано или наоборот, поздно. Проявляется заболевание сильной отечностью, повышением давления, наличием белка в моче. Также начинает болеть в области желудка.

Злокачественные опухоли

Встречаются достаточно редко. Могут быть первичными и вторичными с метастазами. Образования в печени при беременности диагностируются посредством УЗИ и уже на последних стадиях, когда сильно болит в правом боку, ухудшается состояние здоровья женщины, снижается вес. Если опухоль достигла больших размеров, у пациентки с правой стороны живота заметна припухлость. На поздней стадии возникает анемия, желтуха, асцит, печеночная недостаточность.

Жировая дистрофия

Болезнь не распространенная, чаще развивается после 32 недели беременности. Причин появления заболевания может быть несколько — длительное лечение Тетрациклином, вынашивание близнецов, болезни органов дыхания. При стеатогепатозе в печеночной ткани проявляются жировые включения, не позволяющие органу нормально функционировать. Болит в области живота, женщину тошнит, изменяются показатели мочи и крови, появляется желтуха.

Гепатоз

Заболевание связано с увеличением вязкости желчи, ухудшением ее оттока. Часто такие проблемы возникают на последних сроках беременности. Может быть нескольких видов:

• Холестатический, который развивается вследствие дистрофических изменений на клеточном уровне, сбоев обменных процессов, гормональной перестройки организма.
• Острый. Диагностируется редко. Появляется при алкогольной зависимости, ожирении, эндокринных патологиях. Эта форма представляет угрозу матери и ребенку. При тяжелом течении болезни требуется экстренное родоразрешение.

При гепатозе не только болит с правой стороны. Проявляется болезнь кожным зудом, шелушением, особенно после водных процедур и в ночное время, чувством тяжести, тошнотой, общей слабостью.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря часто обостряется при беременности. Наблюдается на поздних сроках. Отличительная особенность: болит с правой стороны, боль отдает в правое плечо, лопатку. Также мучает тошнота, лихорадка, кожа зудит, становится желтого оттенка. Если заболевание хроническое, ощущается привкус горечи во рту и чувство тяжести после еды.

Желчекаменная болезнь

Обычно болезнь проявляется еще до зачатия, а у беременных обостряется. Как правило, приступы начинаются в конце 2 триместра. Характеризуется ЖКБ острой болью под правым ребром (печеночная колика), проблемами с пищеварением, пожелтением кожи, ухудшением самочувствия. Признаки заболевания проходят после выхода камня.

Цирроз печени

Это хроническое неизлечимое заболевание, которое при беременности только усугубляется. Повышается температура тела, снижается аппетит, женщина быстро устает, постоянно чувствуется тошнота, метеоризм, болит с правой стороны. Кожные покровы и глаза становятся желтого цвета. Часто симптомы цирроза путают с начавшимся токсикозом.

Осложнения гестоза

На поздних сроках возможна эклампсия — обмороки, припадки, кома и последующий летальный исход. Это патологическое состояние, развивающееся после 20 недели беременности, которое характеризуется стойким повышением давления, наличием в моче белка, скрытыми и видимыми отеками. Также начинает сильно болеть бок справа. Мать и ребенок при таких осложнениях могут умереть. Отеки образуются из-за задержки жидкости в организме и уменьшения мочеиспускания.

При заболевании в острой стадии может произойти геморрагический инсульт, отек легких и мозга, отслойка плаценты или сетчатки, кровоизлияние в печень и почки, кома. В случае плацентарной недостаточности велик риск гипотрофии и гипоксии плода.

Разрыв печени

Это состояние связано с осложнениями гестоза. На поздних сроках беременности у женщин очень редко развивается HELLP-синдром, который характеризуется комплексом патологий:

• повреждение печеночной паренхимы;
• сокращение уровня тромбоцитов;
• повышение количества билирубина, вследствие чего развивается желтуха.

На печени образуются гематомы, оказывающие давление на орган, который может разорваться. В итоге возникает внутреннее кровотечение, и беременной женщине необходимо срочное хирургическое вмешательство с экстренным родоразрешением.

Гемангиома

Это доброкачественное образование печени, которое имеет сосудистую природу. Обычно опухоль диагностируется во время УЗИ. При небольших размерах редко себя проявляет. С развитием гемангиомы у будущей матери начинает болеть справа, появляется рвота, тошнота.

Что делать, если болит печень при беременности

Первым делом следует отдохнуть, удобно сесть или лечь, выпить половину стакана негазированной воды. Если боль стихла, возможно, она была вызвана физиологическими причинами. Если же дискомфорт в правом боку во время беременности повторяется, следует обратиться к своему гинекологу и пройти комплексную диагностику: сдать мочу, кровь, сделать коагулограмму, УЗИ печени. По результатам анализов ставится диагноз и назначается лечение.

Терапия основывается на применении пероральных средств, разрешенных беременным:

• Хофитол для регенерации клеток печени, очищения крови.
• Лецитин для общего укрепления и восстановления клеток печени во время беременности.
• Липоевая кислота для лечения цирроза, гепатита и прочих дисфункций печени.
• Эссенциале Форте Н назначается при беременности, если начинает болеть печень.

Лечить заболевания печени можно только под контролем врача, чтобы не возникли осложнения.

Если терапия не дает положительный эффект, и печень продолжает болеть, назначается экстренное родоразрешение посредством кесарева сечения, чтобы не допустить негативных последствий для ребенка.

Профилактика печеночных проблем у беременных

Чтобы не допустить проблем с печенью при беременности, необходимо соблюдать профилактические меры:

• Если рядом живет человек с гепатитом, стоит ограничить общение с ним до минимума, не пользоваться общими предметами гигиены.
• Во время посещения салонов красоты следить, чтобы сотрудники дезинфицировали инструмент, пользовались перчатками.
• Вовремя сдавать все необходимые анализы, чтобы предупредить те или иные заболевания на ранней стадии.
• Тщательно мыть продукты питания, пить только кипяченую воду.
• Не вступать в сомнительные половые связи и пользоваться при интимной близости презервативом.
• Полностью отказаться от вредных привычек.
• Перестать есть вредную еду (жирную, жареную, острую), после которой часто болит печень.
• Больше времени проводить на свежем воздухе.

Также в целях профилактики болей печени следует пить отвары из шиповника, кушать нежирную рыбу, фисташки, пророщенную пшеницу. Желательно еще до беременности пройти полное обследование, чтобы исключить опасные патологии.