Прививка от гепатита С до сих пор не существует, хотя над изготовлением вакцины от вируса трудятся ученые многих стран. Причиной является быстрая изменчивость этого инфекционного агента, что делает невозможным выработку организмом необходимых антител. Однако учеными Англии и Канады разработаны опытные образцы препарата, показавшие хорошие результаты в опытах на лабораторных животных. Предполагают, что прививка от болезни появится в ближайшие 7-10 лет.
Почему вакцина от гепатита С еще не создана
Гепатит С – одно из самых опасных инфекционных заболеваний. Вызывающий его вирус (ВГС) поражает печень, приводя к нарушению ее функций, циррозу и карциноме (раку). По данным ВОЗ, от этой патологии на планете ежегодно умирает более полумиллиона людей. Еще большую опасность болезнь приобретает при заражении инфицированных ВИЧ или гепатитом В.
В отличие от других форм гепатита (А и В), вакцины для ВГС до сих пор не существует. Поэтому прививка от гепатита С для взрослых и детей ни в профилактических, ни в лечебных целях не осуществляется.
Вакцины производят из клеток патогенных организмов, их фрагментов и даже отдельных молекул – все они служат антигенами. После прививки в организме человека они активируют иммунитет, который начинает продуцировать антитела.
Однако у вируса гепатита есть серьезные отличия от остальных патогенов:
- Он быстро мутирует, создавая в природе несколько генотипов, причем каждый из них имеет субтипы (от 3 до 9). Попав в организм человека, патоген продолжает изменяться. У больного появляются сотни так называемых квазивирусов. Поэтому средство, разработанное для одного из них, не будет работать против других.
- Белковые молекулы ВГС тоже постоянно изменяются. В ответ организм вырабатывает разнообразные антитела, то есть полноценного иммунитета против вируса не создается.
Исследования в области иммунизации
Создание препарата для прививки от гепатита С – важнейшее направление в работе ученых-генетиков, иммунологов, биохимиков и врачей во всем мире. Это обусловлено огромными человеческими потерями и быстрым распространением ВГС. Несмотря на существующие схемы лечения, болезнь дает о себе знать слишком поздно. Люди погибают, когда уже возникли цирроз печени, рак, патологии других органов.
Разработка вакцины в Великобритании
В конце ХХ века учеными был выделен вирус гепатита С и изучено его строение. Оказалось, что наследственная информация ВГС представлена одним геном, образованным единственной молекулой РНК. Наружная оболочка (капсид) состоит из белков, среди которых есть полипептидные участки, обеспечивающие прикрепление и проникновение вируса в клетки организма человека.
РНК находится в центре вирусной частицы в окружении ядерной оболочки, образованной также белковыми молекулами.
Ученые института Дженнера в Оксфорде попытались создать вакцину, антигенными компонентами которой стали два белка капсида. Проверка на животных показала, что ее введение обеспечивает усиленную выработку антител. Сделав прививки от гепатита С этим препаратом добровольцам, исследователи получили хороший иммунный ответ, который, к сожалению, оказался недолговечным.
Выяснили, что белки капсида, как и сам вирус, обладают высокой изменчивостью. Поэтому организм не успевает вырабатывать антитела к новым антигенам. Поиски более устойчивых белковых молекул показали их наличие в оболочке ядра. На этой основе созданы новые средства, которые вырабатывают стабильные антитела к гепатиту С.
Важнейшим направлением исследований является создание рекомбинантных средств для прививки, которые содержат фрагменты ВГС и других патогенов:
- ВГС + ВИЧ. Такая вакцина позволит одновременно проводить профилактику гепатита С и СПИДа.
- ВГС + вирус гриппа. Предполагают, что иммуногенность второго будет стимулировать иммунный ответ к гепатиту.
- ВГС + вирус гепатита В – для профилактики обоих заболеваний.
- ДНК-вакцины. Для их получения в молекулу ДНК непатогенного микроорганизма встраивают фрагменты РНК вируса гепатита С, отвечающие за выработку стабильных ядерных антигенов. Создание прививки на этой основе будет стимулировать выработку антител к антигенам ВГС, создаст длительный иммунный ответ.
Подобные препараты разрабатывают на основе методов генной инженерии и биотехнологии не только в Англии, но и в США, Канаде. Предполагается создание комбинированных вакцин, которые будут содержать антигены сразу к нескольким типам возбудителя.
Результаты трудов канадских ученых
Исследователи института Альберты создали экспериментальную профилактическую вакцину. По имеющимся данным, из одного штамма патогена было выделено вещество, стимулирующее клеточный иммунитет.
Вырабатываемые при этом Т-лимфоциты не только разрушают вирусные частицы, но и стимулируют выработку антител. Ученые уверяют, что предварительная прививка лабораторным животным, зараженным затем вирусами, позволила им избежать болезни, в отличие от контрольных (им прививку не делали).
Препарат получен из одного типа возбудителя, но эффективен он и для остальных. Данные об испытании на людях-добровольцах отсутствуют.
Даже если вакцинация против гепатита С одного генотипа окажется эффективной, это будет большим достижением иммунологии и медицины. Разработав вакцины и для остальных генотипов, ученые предполагают начать испытание комбинированных препаратов.
Профилактика инфицирования без вакцины
Хотя до сих пор от гепатита С нет вакцины, он считается полностью излечимым. Еще 10 лет назад использовали уколы от гепатита с альфа-интерфероном, который тормозил размножение вирусов в организме. Его комбинировали с противовирусными таблетками Рибавирин. Эффективность такого комплексного лечения была немного выше 50%.
В настоящее время разработаны средства (Софосбувир, Даклатасвир и др.), уничтожающие вирус в 99% случаев. Но они очень дорогие и имеют серьезные противопоказания: почечная, сердечная и печеночная недостаточность, злокачественные опухоли. Не назначают их беременным, кормящим женщинам, детям, не достигшим 18 лет. Прием лекарств может вызвать бессонницу, тошноту, приступы головокружения.
Правила профилактики разработаны исходя из того, что патоген передается при контакте с кровью носителя. Это может произойти в определенных обстоятельствах:
- использование нестерильных материалов при внутривенных инъекциях в больницах и поликлиниках;
- при переливании крови от непроверенного донора;
- при внутривенном введении наркотиков нескольким людям одним шприцем;
- при сексуальных контактах, в случае повреждений на половых органах.
Крайне редко возможно заражение младенца от больной матери в процессе родов или внутриутробного развития.
Без прививки и доступного лечения профилактические мероприятия выступают на первый план для некоторых групп лиц, наиболее подверженных опасности заражения:
- медработники, имеющие контакт с кровью;
- люди, практикующие незащищенный секс;
- наркоманы и их близкие;
- больные гепатитом В и ВИЧ-инфицированные;
- лица, нуждающиеся в переливании крови.
Учитывая рост заболеваемости в мире, каждому человеку для предотвращения заражения необходимо соблюдать определенные правила:
- сдавая анализ крови, следить, чтобы процедура была проведена одноразовыми инструментами;
- как можно реже бывать в салонах маникюра и пирсинга, посещать только проверенных мастеров;
- использовать презервативы во время секса;
- отказаться от наркотиков;
- не злоупотреблять алкоголем;
- проживая вместе с больным гепатитом С, пользоваться индивидуальными средствами гигиены (зубной щеткой, бритвой, маникюрными ножницами).
При появлении признаков печеночной патологии необходимо обратиться к врачу и сделать анализы на все виды гепатита. Ранняя диагностика заболевания позволит своевременно провести лечение и не допустить серьезных осложнений.
Можно ли делать при гепатите С другие прививки
Больным разрешено делать прививки от гепатитов А и В, а также от кори и столбняка. Вакцинирование, кроме гепатита В, не является обязательным и проводится только по показаниям.
При диагностированном гепатите С прививку от гепатита В делают обязательно, поскольку вакцина предотвратит разрушение гепатоцитов и предупредит тяжелые патологии печени.
Прививку также рекомендуют проводить:
- членам семьи больного ВГС;
- лицам, контактирующим с наркоманами по роду работы;
- младенцам, чьи матери или близкие родственники больны гепатитом С.
В аптеках РФ можно приобрести вакцины от гепатита В разных производителей. Вот названия некоторых из них: Инфанрикс Гекса (Бельгия), Шанвак-В (Индия), Биовак-В (Россия). В России также производят комплексную вакцину АКДС-Геп В, для прививки от коклюша, столбняка, дифтерии.