Признаки и методы лечения цистита у женщин

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается расстройством мочеиспускания. Проявляется жжением и болями, помутнением мочи, частыми позывами в туалет. Симптомы и лечение цистита у женщин определяет врач-уролог. Диагностика включает гинекологический осмотр, бакпосев мазка из уретры, УЗИ мочевика, клинический анализ мочи. Терапия проводится уросептиками, противомикробными средствами, обезболивающими.

Причины появления цистита у женщин

Циститом страдают преимущественно девочки 4-11 лет и женщины репродуктивного возраста. В 15-20% случаев воспаление приобретает вялотекущий характер – обострения случаются от двух раз в год. В связи с особенностями анатомии мочеполовой системы, болезнь чаще встречается у женщин.

Причины частого цистита у женщин кроются в особенностях строения органов урогенитальной системы. Через широкий уретральный канал инфекция легко проникает внутрь мочевика. В 84% случаев цистит провоцируется болезнетворными бактериями:

• стафилококком;
• кишечной палочкой;
• стрептококками;
• синегнойной палочкой;
• протеем и т.д.

Инфекция проникает в органы мочевыделительной системы несколькими путями:

• восходящим – из уретрального канала;
• нисходящим – из мочеточника;
• лимфогенным – с током лимфы;
• гематогенным – по кровеносным сосудам.

Цистит не всегда провоцируется патогенной флорой. Урологи выделяют несколько неинфекционных причин воспаления органов мочевыделительной системы:

• аллергическая реакция;
• химический ожог;
• лучевая терапия.

У пациенток детородного возраста чаще встречается инфекционная форма болезни. Первичное воспаление мочевого пузыря начинается после переохлаждения, в результате снижения иммунной защиты. Активацию условно-патогенных бактерий в урогенитальной системе провоцируют внешние и внутренние факторы.

От чего бывает цистит у женщин:

• малоподвижный образ жизни;
• несбалансированное питание;
• хроническое переутомление;
• беременность;
• неразборчивость в половых связях;
• несоблюдение личной гигиены;
• ношение узкого нижнего белья;
• камни в мочеточнике или пузыре;
• начало менструаций;
• сахарный диабет;
• частый секс;
• злоупотребление острой пищей;
• застой урины из-за сужений в уретре;
• эндокринные нарушения;
• нехватка гормона эстрогена во время климакса.

Цистит провоцируют неумелые манипуляции при цистоскопии, катетеризации. Вялотекущее воспаление в мочевике у женщин часто становится следствием опущения матки, параметрита.

Острый и хронический цистит: симптомы у женщин

Проявления зависят от формы заболевания. По происхождению выделяют такие виды циститов у женщин:

• токсический;
• аллергический;
• бактериальный;
• грибковый;
• медикаментозный;
• вирусный;
• лучевой;
• химический.

Воспаление протекает в острой или персистирующей (вялотекущей) форме. Острый цистит начинается резко. У 8 из 10 пациенток возникает после переохлаждения.

Первые симптомы воспаления мочевого пузыря у женщин:

• желание помочиться каждые 10-15 минут;
• боль в заднем проходе, промежности;
• незначительное повышение температуры тела;
• помутнение урины;
• рези в мочевике;
• необходимость напряжения брюшных мышц при мочеиспускании.

Цистит в острой стадии прогрессирует быстро. Женщины жалуются на нарастающие симптомы дизурии – расстройства мочеиспускания. Частые позывы в туалет возникают в результате усиления рефлекторной возбудимости мочевика. Это связано с отеком его стенок, сдавливанием нервов, повышением тонуса слизистой.

У девочек часто наблюдается воспаление шейки мочевого пузыря. По причине сильных резей возникает задержка мочи. К ее проявлениям относят боли в надлобковой зоне, запах мочи изо рта, дискомфорт в гениталиях.

Проявления вялотекущего цистита такие же, как и при острой форме патологии. Но выражены они не так ярко:

• умеренные боли в гениталиях и промежности;
• болезненность при мочеиспускании;
• субфебрильная температура в диапазоне 37.1-37.5°C.

При цистите содержание лейкоцитов в урине увеличивается, из-за чего она становится мутной. Иногда в моче выявляются кровянистые вкрапления. Это указывает на наличие опухоли или камней в мочевыделительных путях.

Методы диагностики заболевания

Чтобы определить причину дизурии, проводят гинекологический осмотр. Во время пальпации врач спрашивает, где и как болит живот. Большинство женщин жалуются на сильную болезненность в надлобковой зоне.

Диагностика предполагает инструментальное обследование, сдачу анализа крови. В целом, на воспаление в организме указывает высокая концентрация лейкоцитов, повышенное СОЭ. Чтобы дифференцировать цистит от уретрита, пиелонефрита, дивертикулы мочевика, женщинам назначают:

• общий анализ мочи – оценивается плотность, цвет, прозрачность;
• урофлоуметрия – определяется скорость опорожнения пузыря;
• бакпосев мочи – выявляется возбудитель инфекционного воспаления;
• УЗИ мочевого пузыря – оценивается форма органа, степень отечности слизистой.

Чтобы определить форму заболевания, проводят цистоскопию. Через мочеиспускательный канал в пузырь вводят трубку с видеокамерой на конце. При цистите слизистая выглядит гиперемированной (покрасневшей) с белесым налетом в местах воспаления.

Как снять приступ: первая помощь в домашних условиях

Цистит у женщин сопровождается острыми болями и резями при мочеиспускании. Чтобы купировать приступ, необходимо:

• выпить 1 л теплой воды;
• принять спазмолитик – Но-Шпу, Долче-40, Дротаверин;
• выпить 1 таблетку ненаркотическиого анальгетика – Кеторолак, Ибупрофен.

Категорически не рекомендуется прикладывать грелку или согревающие компрессы. Если причиной воспаления стали бактерии, тепло только ускорит их размножение.

Чем лечить цистит у женщин при острой форме

Чтобы понять, как правильно лечить цистит, определяют возбудителя инфекции. Терапия острой формы заболевания занимает не более 5-7 суток.

Чтобы избавиться от инфекции и предупредить ее рецидивы, прибегают к комплексной терапии. Основу лечения составляют антибиотики из группы цефалоспоринов, фторхинолонов.

Как вылечить мочевой пузырь быстро:

• лекарственная терапия – устраняет инфекцию, воспаление и основные симптомы патологии;
• диетотерапия – стимулирует иммунную систему, уменьшает нагрузку на почки;
• физиотерапия – ускоряет заживление органов мочевыделительной системы, повышает местный иммунитет.

При гематурии и сильных болях в промежности женщинам назначается постельный режим. Основу медикаментозной терапии составляют:

• антибиотики (Норфлоксацин, Цефаклор, Фосфомицин, Монурал) – уничтожают возбудителя инфекции;
• спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа) – устраняют спазмы в гладкой мускулатуре мочевыводящих протоков, пузыря;
• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибуклин) – уменьшают воспаление, снижают температуру тела, облегчая общее состояние женщины;
• уросептики (Уролесан, Фитолизин) – обеззараживают слизистую мочеточника, мочевыделительных протоков и пузыря.

Дополнительно женщинам назначаются фиточаи. Они снимают воспаление, уменьшают боли при опорожнении.

Лечение хронической формы заболевания

Чтобы определить признаки цистита у женщин и его лечение, обращаются к специалисту. Особенности терапии зависят от интенсивности воспаления, выраженности симптомов. При вялотекущем цистите прибегают не только к медикаментозной, но и к аппаратной терапии.

Чтобы ускорить выздоровление женщин, назначают такие физиотерапевтические процедуры:

• Индуктотермия – воздействие высокочастотным магнитным полем. Прогревание стимулирует кровообращение, заживление слизистой мочевых протоков и пузыря у женщин.
• Внутрипузырный ионофорез – введение внутрь мочевика лекарственных растворов под действием ультразвука. Устраняет воспаление и симптомы дизурии, улучшая самочувствие женщины.
• Магнитотерапия – воздействие на пораженные органы магнитным полем. Расширяет кровеносные сосуды, улучшая кровообращение в очагах воспаления.
• Инстилляции мочевого пузыря – введение в пузырь антисептиков, антибиотиков или глюкокортикостероидов. Применяется для лечения у женщин персистирующего и гнойного цистита.

Длительно протекающее воспаление чревато разрастанием слизистой шейки мочевого пузыря. При ее утолщении женщинам назначают операцию. Ее суть заключается в удалении разросшихся тканей скальпелем или лазерным лучом.

Как лечить цистит народными средствами

Лечение воспаления мочевого пузыря у женщин домашними средствами возможно на стадии выздоровления. Для устранения дизурии и болей применяются:

• Укроп. 1 ст. л. измельченных семян запаривают 300 мл воды. Настаивают в термосе 3-5 часов. Выпивают по 150 мл дважды в день.
• Пшено. Стакан крупы заливают 3 л крутого кипятка. Настаивают в стеклянной банке 24 часа. Выпивают по 200 мл дважды в день.
• Петрушка. 1 ст. л. травы заливают ½ л холодной воды. В течение 7-10 часов настаивают в темном месте. Выпивают за день.

Нужна ли диета

При обострении урогенитальной инфекции женщины должны соблюдать молочно-растительную диету. Из рациона полностью исключаются:

• жирное мясо;
• сладости;
• консервация;
• пряности;
• соль;
• жареные блюда.

На время лечения основу питания составляют кисломолочные продукты, овощи. Особенно полезны йогурты, молочная овсянка, брокколи, цветная капуста. В качестве питья женщинам назначают лечебно-столовую воду, клюквенный морс, гранатовый сок. Щелочное питье угнетает размножение бактерий, снимает отек с пораженной слизистой.

Ответы на популярные вопросы

Эффективность терапии зависит от соблюдения женщинами врачебных рекомендаций. Поэтому при лечении цистита у пациенток возникает множество вопросов.

К какому врачу обращаться

При нарушении мочеиспускания более 70% женщин обращаются к участковому терапевту, акушеру-гинекологу. Если в ходе осмотра обнаруживаются признаки урологической болезни, врач перенаправляет пациентку к другому специалисту. Лечение цистита у женщин проводит уролог. Если в воспаление вовлекаются почки, дополнительно нужно посетить нефролога.

Как долго лечится острая форма цистита

Терапия бактериального цистита проводится антибиотиками под контролем гинеколога. В среднем курс лечения занимает не более 5-7 суток. Если причиной воспаления стала аллергия или лучевая терапия, период выздоровления займет не менее 10 суток.

Можно ли заниматься сексом

При инфекционном цистите не рекомендуется вступать в половой контакт с мужчинами. В связи со снижением общего иммунитета, возрастает риск присоединения вторичных инфекций. Из слизистой влагалища болезнетворные грибки, вирусы и бактерии легко проникают в маточные трубы, яичники.

Почему после интимной близости начинается цистит

Многие женщины спрашивают, откуда берется цистит после полового акта. Возбудитель попадает внутрь мочевика из-за особенностей строения женской уретры. Количество микробов после секса с новым партнером увеличивается, и местный иммунитет не может с ними справиться.

В 20% случаев посткоитальный цистит проявляется на фоне:

• вагиноза;
• кольпита;
• цервицита.

Часто рецидивы болезни диагностируются у женщин при постоянной смене сексуальных партнеров.

Что будет, если не лечить цистит

При отсутствии терапии инфекция поражает другие органы, вызывая негативные последствия:

• вульвовагинит;
• пиелонефрит;
• деформацию мочеточника;
• мешковидное выпячивание мочевика;
• уретрит.

Острая задержка мочи опасна обратным током мочи в почки, их воспалением.

Можно ли заниматься спортом

В период обострения болезни показан постельный режим. При стихании воспаления умеренные нагрузки пойдут на пользу. Лечебная гимнастика, пилатес и упражнения Кегеля ускорят кровообращение в органах малого таза, заживление слизистых.

Можно ли принимать горячую ванну

При бактериальной форме цистита горячие ванны принимать нельзя. Только после противомикробной терапии женщинам показаны сидячие ванночки с травами:

• чабрецом;
• душицей;
• календулой;
• липой;
• донником;
• аптечной ромашкой;
• зверобоем.

Сидячие ванны принимают по 10-15 минут. Водные процедуры противопоказаны женщинам при обострении ЛОР-заболеваний.

Может ли быть задержка месячных при цистите

Задержка критических дней наблюдается у 20% женщин, которые страдают персистирующим циститом. Отсутствие менструаций связано с уменьшением выработки эстрогена и прогестерона на фоне инфекционного воспаления. В 9 из 10 случаев менструальный цикл нормализуется спустя 20 дней после купирования воспаления.

Профилактика

Чтобы предупредить первичное заражение и рецидивы цистита, следует:

• избегать переохлаждения;
• отказаться от случайных сексуальных связей;
• соблюдать личную гигиену;
• вовремя лечить гинекологические болезни;
• сбалансированно питаться;
• проходить обследование у гинеколога дважды в год;
• носить нижнее белье из натуральных материалов.

Частый цистит – следствие снижения иммунной защиты, обострения других урологических болезней. При соблюдении профилактических мер риск повторного воспаления органов мочевыделительной системы снижается в несколько раз.