Причины и лечение герпеса в паховой области

Генитальный герпес (вирус простого герпеса 2 типа, Herpes simplex virus 2) – вирусное заболевание, поражающие слизистую и кожу половых органов. Возбудитель болезни – вирус простого герпеса 2 типа. Болезнь характеризуется пузырьковыми высыпаниями, которые захватывают всё большую площадь и сливаются друг с другом. Герпес на гениталиях доставляет массу дискомфорта. Пациентов беспокоит жжение, отек, покраснение кожи и симптомы общей интоксикации. Генитальный тип герпеса часто переходит в хроническую форму, постоянно рецидивирует и ведет к тяжелым осложнениям. Нельзя пускать заболевание на самотек. При первых же симптомах следует обратиться к специалисту.

Пути попадания вируса в организм и причины его активизации

Генитальный герпес передается половым путем. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных контактов с носителем. ВПГ проникает даже через микроскопические повреждения кожи. Инфицирование обычно протекает бессимптомно. В редких случаях появляется недомогание и озноб. После инкубационного периода появляются первые симптомы болезни.

Передача генитального герпесвируса возможна контактно-бытовым путем, например, при использовании одного полотенца или нательного белья. HSV передается также вертикальным путем: от матери к ребенку во время родов. Инфицирование новорожденного очень опасно. У малышей возбудитель легко проникает в центральную нервную систему и вызывает там необратимые изменения.

Чаще всего заражение происходит в период бессимптомного носительства. Половой партнер может даже не догадываться о своей болезни. Часто неразборчивые половые связи являются истиной причиной генитального герпеса. Зная, откуда берется ВПГ 2 типа, человек может предупредить инфекцию. Наиболее эффективным методом профилактики является барьерная контрацепция (презервативы).

Герпес в паховой области проявляется специфическими высыпаниями. На коже и слизистой промежности появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Везикулы склонны к слиянию и быстрому распространению. Кроме того, появляется зуд и жжение в генитальной области.

Некоторые врачи считают, что герпес первого типа (тот, что вызывает высыпания на губах) может мигрировать на половые органы. И наоборот, генитальный тип вируса при определенных условиях поражает лицо.

Симптомы полового герпеса на разных стадиях

Существует несколько клинических форм генитального герпеса. Первичная форма появляется непосредственно после заражения.

Первые признаки болезни:

• отек гениталий;
• покраснение;
• боль;
• жжение и зуд;
• общая слабость и недомогание.

Нередко к местным симптомам присоединяется температура, головная боль и миалгия (мышечная боль). Ремиссия наступает через 10-14 дней. Половой герпес у мужчин поражает уретру, головку полового члена, анус и внутреннюю поверхность бедер. При тяжелом течении развивается герпетический баланопостит и простатит. При серьезном обсеменении вирусом появляется герпес на лобке. У женщин везикулы появляются на слизистой оболочке влагалища, уретры, области анального отверстия. Важно понимать, как выглядит герпес на интимных местах, поскольку его часто путают с другими заболеваниями.

Выделяют несколько вариантов течения в зависимости от частоты рецидивов:

• легкое (рецидивы до 3 раз в год);
• средней тяжести (4-6 раз в год);
• тяжелое (более 7 раз).

Смена ремиссий и рецидивов может протекать по аритмичному, монотонному и стихающему типу. При аритмичной форме длительность ремиссии составляет от 2 до 20 недель. Чем дольше нет сыпи, тем интенсивнее она будет при обострении. Монотонная форма характеризуется ритмичной сменой периодов обострений и выздоровления. Самое благоприятное течение инфекции – стихающее. Рецидивы наступают реже, а ремиссии очень длительные.

Обострение вызывает воздействие неблагоприятных факторов: переохлаждение, бурная половая жизнь, стрессы, переутомление, недосыпание, на фоне ОРВИ.

Везикулы при генитальном ВПГ очень болезненные. Они затрудняют ходьбу, нарушают сон и вызывают проблемы с мочеиспусканием. При локализации сыпи в аноректальной зоне возникают проблемы с дефекацией. Все это ведет к эмоциональному истощению: появляется тревожность, раздражительность, депрессия и др.

Атипичное течение генитального ВГЧ характеризуется стертыми симптомами. Проявления неспецифичны. У мужчины болезнь может протекать по типу уретрита или простатита, у женщин под маской вагинита, эндоцервицита и даже парапроктита. 50-60% пациентов страдают от атипической формы. Она протекает со слабовыраженными симптомами. Появляется отек, гиперемия, у женщин постоянные влагалищные выделения. Беспокоит сильный зуд. Противогрибковая и антибактериальная терапия не дает эффекта. Характерным признаком является лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов).

По локализации пузырьков на половых органах выделяют 3 степени генитального ВПГ:

• I степень характеризуется поражением только наружных гениталий;
• II степень – сыпь распространяется на влагалище, шейку матки и мочеиспускательный канал;
• III степень – в патологический процесс вовлекается матка, яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, простата.

Чем глубже проникает вирус, тем тяжелее его лечение. Запущенный генитальный герпес может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до рака.

От каких болезней нужно отличать герпес на гениталиях

Дифференциальную диагностику генитального герпеса проводят со следующими заболеваниями:

• кандидоз;
• пузырчатка;
• стрептококковый импетиго;
• сифилис;
• красный плоский лишай;
• псориаз;
• синдром Бехчета;
• болезнь Крона (при поражениях в аноректальной зоне);
• генитальный туберкулез;
• венерический лимфогранулематоз.

Окончательный диагноз устанавливается после результатов дополнительных исследований. Герпес в паху лечит врач-венеролог. Дифференциальная диагностика высыпаний в паховой области нередко доставляет массу трудностей.

Чем опасен генитальный герпес

Половой герпес вызывает ряд осложнений. Особенно опасным считается вирус для беременных женщин. Если женщина впервые заразилась именно во время беременности, появляется высокая угроза нарушений развития ребенка. Генитальный HSV проникает через плацентарный барьер, направляясь к нервным тканям плода.

Беременных с симптомами генитального герпеса исследуют на антитела. Если анализ показывает острую инфекцию, проводят операцию кесарева сечения. IgG указывают на первичное инфицирование матери. Исследование на антитела к генитальному HSV проводят в течение всей беременности.

Заражение новорожденного происходит при прохождении родовых путей. Симптомы появляются в течение нескольких суток после рождения. Вирус поражает глаза, рот, кожу и дыхательные пути. Локализованная форма легко поддается лечению.

Опасность в том, что вирус простого герпеса проникает через гематоэнцефалический барьер. Поражение нервной системы протекает по типу менингоэнцефалита. У новорожденных генитальный герпес может вызвать кератит, осложнения которого ведут к полной слепоте.

Генерализованная форма герпетической инфекции приводит к судорогам, острой почечной и печеночной недостаточности, обширным кровоизлияниям. Смерть наступает в течение нескольких суток.

У взрослых заболевание может привести к задержке мочи, вторичным инфекционным осложнениям (ползучая флегмона), образованию спаек в области половых губ. Генитальный герпес матки и простаты особенно опасен. Данное состояние может привести к бесплодию. Согласно последним исследованиям, ВПГ играет роль в развитии рака половых органов.

Методы диагностики заболевания

Диагностикой и лечением генитального герпеса должен заниматься профильный специалист. Врач собирает жалобы, анамнез заболевания и назначает дополнительные исследования. В 90% случаев для постановки диагноза достаточно осмотра пораженных участков.

Анализы, подтверждающие генитальный ВПГ:

1. Выявление ДНК вируса в соскобе визуально здоровых участков кожи или слизистой.
2. Обнаружение ДНК или антигенов генитального HSV в содержимом везикул.
3. Обнаружение в крови антител вида IgM при острой инфекции или IgG – при хронической. Для диагностики применяют иммуноферментный анализ (ИФА).

Наиболее точной является последняя методика. ИФА обладает 99,9% специфичностью.

Как избавиться от генитального герпеса

Как быстро вылечить генитальный герпес, беспокоит многих пациентов. ВПГ 2 типа часто рецидивирует. С каждым обострением он тяжелее поддается терапии. Чтобы ускорить наступление ремиссии, необходимо соблюдать правила приема лекарств.

Схема лечения медикаментами

Лечение полового герпеса предусматривает прием противовирусных препаратов. Лекарства от герпеса тормозят размножение вируса, однако они не могут полностью вывести его из организма. От правильности медикаментозных назначений зависит течение болезни.

Лечение герпеса в интимных местах включает местную и системную терапию. Традиционным препаратом против ВПГ считается ацикловир. При легком течении достаточно наносить крем (Ацик, Зовиракс, Герпевир). Средство наносят от 2 до 5 раз в день. Курс лечения 5-7 дней.

При среднетяжелом поражении препараты принимают внутрь. Пьют по 1 таблетке 2 раза в день. Курс терапии – не менее 5 дней.

При генерализованной герпесвирусной инфекции, а также при вовлечении ЦНС, ацикловир назначают в инъекционных формах. Длительность лечения зависит от тяжести процесса и чувствительности возбудителя к лекарству.

При рецидивирующей форме болезни препараты следует менять. Это предупреждает привыкание к лекарству. Ацикловир чередуют с Валацикловиром, Ганцикловиром или Фамцикловиром.

Народные общеукрепляющие средства

Лечить герпес на половых органах следует комплексно. Одновременно с противовирусными препаратами назначаю общеукрепляющую терапию.

Обострения случаются гораздо реже у людей с крепким иммунитетом. Чтобы активировать иммунную защиту, следует два раза в год принимать витаминно-минеральные комплексы. Они должны включать витамины группы В, которые считаются сильными нейропротекторами. Они укрепляют миелиновую оболочку нервов, а также тормозят деление вируса.

Общеукрепляющим действием обладает экстракт женьшеня. Это средство можно приобрести в аптеке. Препарат принимают в чистом виде или в составе других биодобавок.

Иммуностимулирующим эффектом обладает эхинацея. 1 чайную ложку настойки растения следует разводить со стаканом воды и выпивать утром натощак. Терапевтический эффект наступает уже спустя месяц. Во время лечения полового герпеса у мужчин важно следить за состоянием предстательной железы.

Иммунитет зависит от образа жизни. Вредные привычки и гиподинамия ведут к частым обострениям и тяжелому течению болезни.

Какие еще меры предпринять

Эффективное лечение генитального герпеса заключается в подавлении деления вируса. Тяжесть течения болезни зависит от иммунной реактивности организма. Для стимуляции работы иммунитета назначается интерферон. Этот препарат обладает непрямым противовирусным действием.

У взрослых иммунотерапию проводят 1-2 раза в год. Хорошим эффектом против генитального поражения обладает мазь Герпферон. Она содержит ацикловир с интерфероном. Ею следует смазывать высыпания 1-2 раза в сутки до полного исчезновения. Лидокаин, входящий в состав мази, снимает зуд и боль.

Что нельзя делать при заболевании

5 «нельзя» во время лечения полового герпеса:

1. Вести половую жизнь. Интимные отношения на время лечения запрещены, так как существует высокий риск заражения партнера. Кроме того, механическое раздражение пузырьков ухудшает течение болезни.
2. Пытаться выдавливать высыпания. Крайне опасная процедура. Нарушение целостности пузырьков ведет к диссеминации (распространению) возбудителя и развитию генерализованной формы.
3. Заниматься тяжелой физической работой.
4. Лечиться самостоятельно.
5. Употреблять алкоголь. Этиловый спирт нарушает работу противовирусного иммунитета.

Можно ли вылечить генитальный герпес полностью

Многие пациенты интересуются, через сколько проходит заболевание. Генитальный ВПГ, попав в организм, остается в нем навсегда. Герпес размножается в нервной ткани. Лекарственная терапия направлена на подавление размножения вируса.

После первичной инфекции герпес направляется к нейронам, где внедряет свою ДНК. Количество рецидивов болезни зависит от особенностей организма носителя. Во время обострений хронической инфекции на коже появляются пузырьки. Элементы сыпи очень болезненны.

Чтобы предупредить заражение, следует пользоваться барьерными методами контрацепции. Если инфицирование уже произошло – поддерживать работу иммунной системы.