Время от времени нам всем приходится принимать те или иные лекарства и сталкиваться с их побочными эффектами. Определенные таблетки у одного человека вызовут сыпь и другие неприятные симптомы, а другой не испытает вообще никакой негативной реакции. Лекарственная крапивница случается тогда, когда наша иммунная система ошибочно воспринимает принимаемое лекарство как угрозу здоровью и начинает вырабатывать антитела для его нейтрализации. Истинная аллергия на медикаменты встречается всего в 5-10% от всех случаев заболевания крапивницей. В 90% случаев это проявление их побочных эффектов. Тем не менее, важно знать, что собой представляет крапивница и как с ней бороться.
Особенности протекания
Работа нашей иммунной системы заключается в обнаружении и уничтожении опасных для жизни инфекций. Если она начинает вырабатывать антитела в ответ на принимаемые лекарственные средства, это говорит о ее чрезмерной чувствительности.
Основные симптомы крапивницы часто проявляются либо сразу после приема лекарственных препаратов, либо в течение нескольких часов после этого. На коже возникает отек, зуд и покраснение, появляются высыпания на слизистых оболочках рта, пораженные крапивницей участки становятся гиперемированными. Для тяжелых кожных поражений характерно появление выступающих над кожей полос красноватого оттенка. Если вовремя не начать лечение, крапивница распространится дальше:
- начинаются высыпания на слизистых рта, глотки, носа;
- появляется отечность языка и глаз;
- волдыри возникают на месте высыпаний.
Характерная особенность лекарственной крапивницы заключается в том, что она проходит сразу же после того, как вы прекращаете принимать таблетки. Но это не повод расслабиться. При первых же симптомах лекарственной крапивницы обратитесь к врачу – только он сможет верно интерпретировать симптомы и поставить правильный диагноз.
Какими препаратами вызывается
Любая таблетка или ее компонент может вызвать аллергию. Крапивница на лекарственные препараты чаще всего возникает в ответ:
- на антибиотики, такие, как Пенициллин и сульфаниламиды;
- на Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты;
- на препараты иммунотерапии – Трастузумаб, Ибритумомаб и др.;
- на химиопрепараты – Прокарбазин, Паклитаксел;
- на противосудорожные средства.
Как правило, лекарственная сыпь на теле после приема антибиотиков возникает не из-за самого медикамента, а в результате его неправильной комбинации с другими препаратами.
Возможные осложнения и последствия
К более опасным проявлениям крапивницы относятся анафилактический шок и отек Квинке. У пострадавшего затруднено дыхание, он испытывает тошноту и рвоту, сильные боли в животе. Вслед за этим падает давление, человек теряет сознание. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо вызвать неотложную помощь, не доводя больного до крайне опасного состояния. Наиболее частыми виновниками анафилаксии при лекарственной крапивнице являются антибиотики, химиопрепараты и лекарства для иммунной терапии.
Существует категория так называемых отсроченных реакций, возникающих спустя какое-то время после лекарственного лечения крапивницы. К ним относятся эпилепсия, депрессия и подагра.
К неблагоприятным факторам, которые увеличивают ваши шансы заполучить крапивницу на медикаменты, относятся:
- генетика;
- частое употребление лекарственных средств;
- наличие основного заболевания;
- аллергия на какой-либо препарат увеличивает риск негативной реакции на другой.
Вопреки распространенному мифу, семейная история лекарственной аллергии не говорит о том, что вы так же отреагируете на подобное лечение.
Методы диагностики
Отсутствие должного лечения острых симптомов крапивницы приведет к тому, что она станет хронической рецидивирующей патологией, значительно ухудшающей качество жизни. Лекарственная аллергия имеет схожие симптомы с крапивницей, возникшей от употребления некоторых продуктов:
- яиц, сыра, цитрусовых, шоколада;
- мясных и молочных деликатесов, содержащих в избытке пищевые красители (колбасы, ветчина, йогурты).
Возникает похожая сыпь и от непереносимости ультрафиолетовых лучей (так называемая солнечная аллергия).
Диагностика лекарственной крапивницы начинается с подробной истории болезни и физического осмотра. Вам следует рассказать врачу, какие лекарства, как долго и в каких дозах вы принимаете; когда появились первые симптомы и как они развивались. На основании этого врач принимает решение, какой анализ необходимо сдать для уточнения диагноза:
- Прежде всего, потребуется анализ крови – общий и биохимический, для оценки общего состояния здоровья.
- Кожные пробы проводят только для небольшого количества препаратов. Одним из самых надежных является тест на пенициллин.
- Различные механизмы визуализации, такие, как рентген, ультразвук, компьютерная томография, могут понадобиться для оценки того, какие системы организма пострадали от заболевания.
Как и чем лечить уртикарию
Лучший способ лечения лекарственной крапивницы – это избегать употребления лекарств, так как конкретных средств от этой аллергии не существует. Как лечить заболевание, зависит от тяжести симптомов. Во время лечения необходимо постоянно контактировать со своим лечащим врачом. Если ваш организм не реагирует на проводимую терапию, врач должен пересмотреть схему и назначение.
Неотложная помощь
Бывает так, что крапивница от антибиотиков вызывает такое грозное осложнение, как отек дыхательных путей. В этом состоянии больной начинает задыхаться, у него резко падает давление. Возможны обмороки и фатальный исход.
Обычно больные, хоть раз столкнувшиеся с такими симптомами, носят при себе специальные препараты для оказания экстренной помощи. Самым эффективным из них является укол адреналина – он продается в виде автоинжектора, уже готовый к введению в мышцу. При его отсутствии можно купить в аптеке ампулу 0,5% раствора адреналина. Он снимет спазм дыхательных путей и позволит выиграть время до приезда скорой помощи. Таким больным необходима срочная госпитализация.
Препараты из аптеки
Лечение крапивницы – это целый комплекс мероприятий, направленных на снятие зуда и воспаления, детоксикацию организма и укрепление иммунитета. С этой целью используют следующие средства:
- Антигистаминные лекарственные средства – выводят избыток гистамина из организма, который вызывает сильный зуд и высыпания. Производятся в виде таблеток, глазных капель, кремов и назальных спреев. Врачи рекомендуют принимать антигистамины 2 и 3 поколения, такие, как Кларисенс, Эриус, Гисманал. Они не вызывают привыкания и побочных эффектов, характерных для таблеток 1 поколения.
- Гормональные средства – убирают отечность кожных покровов и слизистых, снимают воспаление, которое их провоцирует. Для этого применяют Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан. Препараты выпускаются в таблетках, уколах, мазях, порошках и ингаляторах. Назначение и дозировку определяет врач, так как есть много противопоказаний.
- Неизменным спутником любой аллергии является зашлакованный кишечник. Поэтому энтерособенты – неотъемлемая часть комплексного лечения лекарственной крапивницы. Такие сорбенты, как активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Полифепан можно назначать даже детям и беременным, но требуется предварительная консультация специалиста.
- Бронходилататоры – препараты, открывающие дыхательные пути и облегчающие дыхание. Это Интал, Тилад, Назалкром и др. Их назначают для снятия хрипов и кашля, вызванных крапивницей.
Чем дополнить медикаментозную терапию
Народные средства при крапивнице не заменят основного лечения, но помогут облегчить общую симптоматику.
- Смочите салфетку в свежевыжатом соке укропа и приложите к высыпанию на полчаса.
- Свежий сок сельдерея принимайте перед едой по 1 ч.л.
- Купите настойку багульника, добавьте в ванну – это успокоит зудящую кожу.
- Смазывайте пораженную кожу маслом зверобоя.
Профилактика сыпи
На сегодняшний день не существует способа, чтобы предупредить крапивницу от лекарств. Для предотвращения негативных ситуаций в будущем:
- не принимайте препараты, на которые у вас уже случилась лекарственная аллергия;
- консультируясь у врачей, всегда сообщайте им о своих негативных реакциях;
- носите браслет с медицинским предупреждением, чтобы вам смогли оказать экстренную помощь в случае необходимости.
Не занимайтесь самолечением аллергии – всегда обращайтесь к врачу в случае новых высыпаний.