Как оказать первую помощь пострадавшему от ожога?

Когда происходит ожог, не каждый человек знает, что делать. Чувство растерянности и шок не дают сконцентрироваться, но просто необходимо взять себя в руки и начать быстро действовать. Первая помощь при ожогах играет главную роль в дальнейшем лечении и реабилитации. Важно не навредить потерпевшему. Основные правила обработки ожоговых травм разных степеней тяжести должен знать каждый. Кроме того, нужно уметь определять глубину и масштабность повреждения тканей.

Как выглядят и сколько времени заживают ожоги разной степени тяжести

Когда ткани уже повреждены, необходимо определить степень травматизации. Если случай тяжелый, то при вызове скорой помощи стоит уточнить глубину ран. В быту чаще всего фиксируются случаи ожогов 1, 2 и 3 степени. 4 степень чаще развивается в результате взрывов, долгого воздействия пламени, электрического тока и т.д. Характеристика ожогов и сроков их заживления:

• Ожог 1 степени представляет собой небольшое покраснение и отек кожи. На месте повреждения наблюдается чувство пульсации и жжения. При правильной обработке выздоровление отмечается на 3-4 сутки. Неглубокие ожоги проходят быстрее всего.
• Чтобы знать, как долго заживает травма 2 степени, достаточно определить наличие пузырей. Если они наполнены желтоватой жидкостью, то на заживление потребуется минимум 2 недели. Со временем волдырь должен лопнуть. Под его поверхностью образуется ярко-красная кожная ткань. Для полного восстановления кожного покрова потребуется еще 3-4 недели.
• Ожоговые раны при 3 степени представляют собой омертвение кожи, которое сопровождается появлением струпа черного или серого цвета. Кожа повреждается достаточно глубоко, для ее восстановления потребуется много времени. По мере выздоровления на фоне темных тканей будут появляться островки молодой здоровой кожи ярко-розового цвета. После глубинной травмы остается рубец. Со дня получения ожога до периода появления островков новой кожи проходит минимум 3 недели.
• При 4 степени ткани отмирают и обугливаются. Повреждается не только кожа, но и мышцы, сухожилья, костные ткани. В течение 2-3 недель клетки начинают отторгаться. Заживают травмы очень медленно. Глубинные повреждения всегда оставляют после себя рубцы. Сказать точное время, которое потребуется для выздоровления, нельзя. При неправильной или несвоевременной терапии возможен летальный исход.

Каждый вид ожога требует соответствующего лечения. Методы предоставления неотложной медицинской помощи напрямую зависят от вида ожога, его степени и площади поражения.

Диагностика и определение площади ожоговых ран

Во всем мире самыми распространенными методиками определения площади ожоговых ран являются «правило девятки» и «правило ладони». Первый метод основывается на том, что всю площадь на теле разделяют по процентам.

Каждая часть имеет свой процент. При сильных повреждениях можно легко определить масштабность травматизации. «Правило 9» разделяет кожные покровы следующим образом:

• 18% – нижние конечности;
• 9% – верхние конечности;
• 18% – корпус спереди;
• 18% – задняя часть корпуса;
• 9% – кожа головы и шеи;
• 1% – гениталии.

Обожженная часть по методу ладони рассчитывается более точно. Ладонь потерпевшего составляет 1% от всей поверхности тела. Чтобы определить глобальность повреждения, достаточно посчитать, сколько «ладошек» помещается на обожженный участок.

Уметь определять площадь повреждения важно для снижения вероятности ожогового шока. При поражении тела больше 5 ладоней пострадавшего, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Также нельзя тянуть с вызовом врачей при повреждении головы, паха, дыхательных путей.

Как оказать первую помощь при ожогах: общие рекомендации

Неотложная скорая помощь не всегда прибывает за 5-10 минут после вызова, а это время при ожоге является самым ценным. Чаще травмы происходят в домашних условиях или на производстве, поэтому важно запомнить правила оказания помощи при разных степенях повреждения.

Легкой степени

Помощь при ожоге 1 степени, как и при остальных, всегда начинается с устранения поражающего фактора. Если травма появилась из-за действия кипятка, химических реагентов или пара, то надо снять одежду, которая соприкасается с кожей в месте повреждения. Ее нельзя срывать, все делать быстро, но аккуратно. Если снять не получается, то ее можно отрезать. Главное – не снимать через голову.

Поверхностные ожоги поддаются лечению по следующему алгоритму:

• Поднести поврежденный участок под струю холодной проточной воды и держать в течение 15-20 минут. Если таких условий нет, то можно сделать холодный компресс.
• Охлажденные ткани промокнуть чистой салфеткой.
• Нанести Пантенол.

Для охлаждения нельзя использовать лед, так как он провоцирует еще большую травматизацию тканей.

Средней и тяжелой степени

Оказание первой доврачебной помощи при ожогах 2 и 3 степени заключается также в охлаждении тканей. Это делается для того, чтобы нагретая кожа не распространяла по глубинным слоям тепло. Что же делать?

1. Убрать провоцирующий фактор.
2. Поместить поврежденный участок под холодную воду на 20 минут, но уже не проточную. Воду можно набрать в таз или ванну.
3. После этого положить на рану стерильную повязку, смоченную антисептиком. Глубокие раны сопровождаются растрескиванием пузырей, что провоцирует дополнительное инфицирование тканей. Нельзя наносить на рану никакие жирные мази или крема.

Тяжелый ожог кожи подразумевает обширное и глубокое повреждение. Помощь заключается в охлаждении кожи с помощью холодной и влажной простыни. Если пристала одежда, то ее аккуратно срезают. Обязательно необходимо дать противошоковые препараты и вызывать скорую помощь. Состояние организма при 3-4 стадии ожога быстро ухудшается. Потерпевший начинает чувствовать учащенное сердцебиение, сильную жажду, головокружение, затрудненное дыхание, вплоть до потери сознания.

Что делать при сильном ожоге: особенности неотложных мероприятий

Когда причины ожогов установлены, то стоит вспомнить, какую медицинскую помощь предоставлять при разных источниках повреждения тканей.

В быту чаще всего несчастные случаи проходят из-за контакта с кипятком, паром или электрическим током. Какой должна быть помощь при других видах ожогов?

При термическом и солнечном

Из-за термического воздействия на кожные покровы глубина травм может быть абсолютно разной. Действия при ожогах всегда начинаются с устранения поражающего фактора. Травмы от горячего масла или кипятка в быту фиксируются чаще всего.

Если на человеке горит одежда, то ее тушат. Достаточно просто накинуть плотное покрывало, которое прекратит доступ кислорода, или облить потерпевшего водой. Дальнейшие действия:

• Убрать остатки одежды или срезать ее вокруг ожога.
• Поместить участок или все тело под холодную воду, держать минимум 20 минут.
• Вызвать скорую помощь.
• Разбрызгать противоожоговое средство вроде Пантенола, прикрыть раны стерильной бинтовой салфеткой.
• При появлении волдырей дать обезболивающее и противошоковое лекарственное средство. Подойдет Парацетамол, ацетилсалициловая кислота.
• Первая помощь при обильных травмах заключается в увеличении питья. Потерпевшему нужно пить как можно больше воды, желательно подсоленной.
• При ухудшении состояния, если появились скачки артериального давления, одышка, сбивается сердечный ритм, теряется сознание, нужно быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации.

Тяжелых больных скорая помощь госпитализирует в ожоговые отделения для дальнейшего лечения и реабилитации.

При солнечном ожоге помощь заключается в следующем:

• убрать человека в тень;
• дать воды;
• охладить кожу водой;
• распылить Пантенол.

Если состояние ухудшается, вызвать скорую помощь.

При химическом

Скорая помощь при ожогах химическими веществами должна быть не только быстрой, но и правильной. Не все химические вещества нейтрализуются водой. В первую очередь важно выяснить какая жидкость или реагент попали на кожу. Химическое воздействие провоцирующего фактора важно сразу прекратить. Дальнейшая помощь:

1. Поместить участок под проточную воду. Нельзя вытирать реагент полотенцем, убирать руками или замачивать кожу в стоячей воде. Под проточной водой рана должна пробыть минимум 20 минут. Если ожог вызван щелочью, следует продолжать промывание до 30-35 минут.
2. По необходимости при наличии чувства жжения после полоскания процедуру повторяют.
3. Если травму вызвала кислота, то ее нейтрализуют содовым раствором (1 ч.л. соды на 300 мл воды). При щелочных ожогах удалить остатки вещества помогут растворы лимонной и уксусной кислоты.
4. Если ожог произошел из-за негашеной извести, промывать категорически нельзя! Нужно убрать остатки сухим бинтом и смазать любым жирным кремом.

После этого обратиться за врачебной помощью.

При лучевом

Обработка лучевых ожогов проходит путем накладывания салфетки, смоченной в антисептике. До 10 часов после облучения поврежденные участки тела необходимо промывать раствором мыльной воды.

Если имеются волдыри, то первая помощь проводится точно так же, как при термических повреждениях. В тяжелых случаях уместно введение противостолбнячной сыворотки. По необходимости потерпевшему дают обезболивающее средство.

При электрическом

Первая помощь заключается в следующем:

1. Избавить потерпевшего от воздействия электрического тока.
2. Касаться голыми руками электроприборов или проводов нельзя, потерпевший тоже будет под напряжением. Нужно использовать резиновую обувь и перчатки.
3. По необходимости провести сердечно-легочную реанимацию.
4. Если вы не знаете как снять прилипшую одежду с потерпевшего, то ее на месте ожога можно просто срезать.
5. Обработать рану точно так же, как при термических ожогах.

Если наблюдается глубокое повреждение, то необходимо вызвать скорую помощь.

Восстановительная терапия

Быстрое заживление ожогов напрямую зависит от дальнейшего лечения раны. Для дальнейшей терапии помогут мази, крема, компрессы, физиопроцедуры. В тяжелых случаях при 3-4 степени потребуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозные методы

Кожа после ожога требует правильного ухода. Чтобы процессы регенерации проходили быстрее, рекомендовано применять в качестве местного лечения следующие препараты:

• Бетадин, Вокадин, Дермазин, Сильведерм – эти мази оказывают антибактерицидное действие, использовать при наличии волдырей.
• Пантенол, Солкосерил, Актовегил оказывают регенерирующее и ранозаживляющее действие.
• Противоожоговые гелевые повязки Активтекс, Биодеспол, Воскопран.

По мере восстановления кожи лечащий врач назначает новые препараты для избавления от рубцевания тканей (Куриозин, Контрактубекс).

Физиопроцедуры

Как быстро избавиться от рубцов, которые остались после ожога? Помогут следующие процедуры:

• лазерная шлифовка;
• фонофорез;
• ультразвук;
• фотохромотерапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• пилинги кислотами.

При сильном поражении кожи рубцовые ткани удаляются хирургическим путем.

Народные и другие средства

Народное лечение ожогов и последствий этих травм заключается в применении:

• облепихового масла в составе компрессов;
• аппликаций из листьев алоэ;
• компрессов из сырого картофеля;
• увлажнения кожи с помощью эфирных масел;
• примочек на основе настоя из коры дуба.

Перед применением народного средства обязательно прохождение аллерготеста.

Что делать нельзя

Чтобы не навредить потерпевшему в момент первой помощи, нельзя:

• смазывать раны маслом или жиром;
• прикладывать к телу спиртовые повязки;
• накладывать салфетки, смоченные в моче;
• отдирать прилипшую одежду;
• заливать в рану раствор соды или любой кислоты;
• прокалывать пузыри.

Нельзя прикасаться к открытой ране, чтобы не занести инфекцию.

Осложнения ожогов

Сильный ожог без надлежащей первой помощи вызывает осложнения в виде:

• сепсиса;
• пневмонии;
• истощения.

Потерпевший переживает повышение температуры тела, сильную слабость, раздражительность. Больные сильно теряют в весе. При ухудшении состояния возможно появление септикотоксемии.

Ожоговая септикотоксемия представляет собой третий этап ожоговой болезни, когда в глубоких ранах начинаются гнилостные процессы. Лечить сложных пациентов можно только в специализированных ожоговых центрах.

Профилактика в быту

Чтобы избежать ожогов, достаточно соблюдать следующие правила:

• Не оставлять без присмотра электроприборы.
• Всегда перекрывать газ на колонке и плите.
• Аккуратно работать с химическими веществами, используя защитную одежду.
• Не оставлять детей без присмотра.
• Не курить в постели.
• Соблюдать правила пожарной безопасности.

Простые советы помогут сохранить не только здоровье, но и жизнь.