Почему в почках появляется песок и чем лечить заболевание

Песок в почках (микролитиаз, микроуролитиаз) – начальная стадия почечнокаменной болезни, при которой скапливаются мелкие кристаллы в чашечно-лоханочной системе почек. Сопровождается расстройством мочеиспускания, болезненностью в пояснице, небольшим повышением температуры. Диагноз определяется на основании данных УЗИ малого таза, клинического и биохимического анализа мочи. Комплексное лечение включает несколько направлений – физиотерапию, прием спазмолитиков и диуретиков, коррекцию питания и питьевого режима.

Чем отличается песок от камней

Песок, или микролитиаз, почек – не отдельное урологическое заболевание, а обратимая стадия нефролитиаза (почечнокаменной болезни). Согласно клиническим наблюдениям, микроскопические конкременты обнаруживаются у 70% людей.

Многие пациенты с микролитиазом спрашивают, как выглядит песок из почек. Почечный песок – белково-кристаллическая масса, в которой присутствуют очень маленькие камешки. Он отличается от камней (конкрементов) только диаметром составляющих компонентов. Размер твердых частичек не превышает 0.95 мм, поэтому его трудно выявить, к примеру, на УЗИ.

Откуда берется песок в почках

Причины появления песка в почках кроются в нарушении обмена веществ. Замедление метаболизма щавелевой, фосфорной и мочевой кислот приводит к повышению кислотности мочи. Из-за большого количества соли, кальция, фосфора в почках образуется песок. Со временем микроскопические конкременты трансформируются в камни, что и становится причиной возникновения нефролитиаза.

Микролиты образуются при нестабильности pH мочи. Основной для них служат белковые компоненты, лейкоциты, которые откладываются внутри почек. Со временем эти органические матрицы заполняются молекулами фосфора и кальция, солями мочевой или щавелевой кислоты.

Врач и девушка
В период вынашивания плода состав крови и мочи у женщины изменяется, что создает предпосылки для скопления песка в ЧЛС. Поэтому беременные должны в течение 1 и 2 триместров наблюдаться у врача.

Формирование песка вызвано теми же внешними и внутренними факторами, что и крупные конкременты:

  • наследственная предрасположенность;
  • расстройства обмена веществ;
  • несбалансированное питание;
  • повышенная активность паращитовидных желез;
  • нарушение барьерной функции печени;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • врожденный дефицит ферментов;
  • воспаление простаты;
  • нарушенное кровообращение;
  • тяжелая физическая работа;
  • дефицит витаминов D, С и А.

Выпадение в осадок солей мочевой и щавелевой кислоты провоцируют патологии мочевыводящей системы – пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз. Микролиты часто обнаруживаются у людей, которые страдают врожденными заболеваниями почек – нефроптозом, оксалозом, цистинозом.

Симптомы движения и выхода песка

Симптомы при песке в почках у женщин в 84% случаев отсутствуют. Микролиты самостоятельно выводятся из организма вместе с мочой. Первые проявления чаще всего связаны с повреждением мочеточника кристаллами солей. В таких случаях возникают:

  • частые позывы в туалет;
  • тупые боли в пояснице;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение неполноты опорожнения мочевика.

Если пошел песок из почек, следует обратиться к урологу. При микролитиазе повышается артериальное давление, нарушается проходимость мочевыделительных путей. На обратимой стадии нефролитиаза нужно пить больше жидкости. Это поможет вывести песок и мелкие конкременты.

Врач обращает внимание
Песок – взвесь из органических и минеральных компонентов, которая еще не трансформировалась в камни. Образование таких примесей в почечных лоханках является первым признаком нефролитиаза.

Болевой синдром

Песок в почках у мужчин провоцирует жжение или боли при мочеиспускании. Продвижение микролитов по мочевым путям вызывает раздражение слизистой. В зависимости от количества солевых отложений и проходимости мочеточника, пациентов беспокоят:

  • дискомфорт в мошонке;
  • тупая боль в пояснице;
  • жжение в уретре;
  • болезненность зоны над лобком.

Самопроизвольное отхождение песка у женщин обычно не вызывает сильного дискомфорта. Выраженность симптомов растет при обострении цистита и гинекологических болезней.

Нарушенное мочеиспускание

Дизурия – проблемы мочеиспускания, связанные с раздражением слизистой мочевика или мочеточника, уменьшением их внутреннего диаметра. Если в чашечно-лоханочной системе почек образуется много неорганических осадков, опорожнение пузыря затрудняется.

Возможные проблемы:

  • болезненное мочеиспускание;
  • постоянное желание помочиться;
  • чувство неполного опорожнения мочевика.

Если солевые отложения повреждают слизистую мочевыделительных путей, можно увидеть примеси крови в урине.

Видоизменение мочи

Скопление белково-кристаллической взвеси в почках не всегда приводит к камнеобразованию. Если она выходит из организма с мочой, конкременты не формируются. В зависимости от химического состава микролитов, урина приобретает темно-желтый или бледно-розовый оттенок.

Как выглядит песок из почек:

  • у 90% пациентов песок приобретает вид мутного осадка;
  • при повреждении слизистой мочевика или мочеточника в моче обнаруживаются небольшие сгустки крови;
  • при воспалении почек в урине появляются гнойные вкрапления.
Таблетки
Гематурия (кровянистые примеси в моче) – явный симптом травмирования стенок мочевыделительных органов. Чтобы предупредить воспаление почек или мочевика, принимают противовоспалительные и антисептические лекарства.

Другие признаки

При выходе мелких конкрементов иногда возникают:

  • тошнота и рвота;
  • расстройства стула;
  • боли в промежности;
  • избыточная потливость;
  • повышение температуры до 38°C;
  • бледность кожи.

У пациентов с гипертензией и атеросклерозом повышается почечное давление, из-за чего функции почек нарушаются. Такое состояние опасно задержкой жидкости в организме, отеком конечностей.

Когда нужно вызывать скорую помощь

Если песок выходит из организма с мочой, сильных болей не возникает. Значительное ухудшение самочувствия – повышение температуры, рези при мочеиспускании, острые боли в пояснице – указывает на закупорку мочевыводящих каналов, воспаление почек или мочевика.

Рекомендуется вызвать на дом врача, если:

  • в моче обнаруживаются примеси крови;
  • боль из поясницы распространяется на промежность;
  • возникает озноб;
  • проступает холодный пот.

Колики – явный признак образования конкрементов. Пациенты постоянно меняют положение тела, чтобы уменьшить болезненные ощущения.

Что делать до приезда врача:

  • помещают больного в горячую ванну;
  • дают ненаркотические анальгетики и спазмолитики – Но-шпу, Кетанов, Ибуклин, Спазмалгон;
  • прикладывают к пояснице грелку.
Прогревание почек
Теплолечение – основной способ борьбы с почечными коликами. Оно не подходит только при инфекционном воспалении мочевыделительной системы.

Чем опасно такое состояние

Микролитиаз – стадия почечнокаменной болезни, которую можно вылечить. Без терапии со временем белково-кристаллическая взвесь уплотняется, образуя конкременты. Несвоевременное лечение провоцирует такие последствия:

  • острый пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • острая задержка мочи;
  • гипертрофический цистит;
  • уретрит;
  • гнойное воспаление.

Песок вызывает дисфункцию почек, которая выражается в снижении фильтрующей способности. Такое состояние опасно вялотекущей почечной недостаточностью.

Как определить песок с помощью анализов

Многие пациенты не знают, что у них песок в почках. Более 2/3 из них обращаются к урологу только когда начинаются проблемы с мочеиспусканием. Микроскопические солевые кристаллы можно обнаружить только лабораторными методами. При ультразвуковом обследовании они не выявляются.

Чтобы узнать причину сбоев в работе мочевыделительной системы, врач назначает:

  • биохимический анализ крови, показывающий уровень минералов в сыворотке;
  • общий анализ мочи, по которому определяют степень смещения pH в кислую сторону;
  • УЗИ почек, определяющее камни и наличие воспалительного процесса в ЧЛС.

При выведении с мочой песка выявляются кристаллы солей. В зависимости от типа метаболических сбоев, в них присутствуют кальций, неорганический фосфор, оксалаты и т.д.

Врач
Микролитиаз проявляется симптомами, похожими на другие болезни. Если песок образуется в правой почке, болезнь нужно отличить от холецистита и аппендицита.

Лечение песка в почках

Чтобы предотвратить прогрессирование нефролитиаза, проводят комплексную терапию. Она преследует несколько целей:

  • купирование симптомов;
  • восстановление обмена веществ;
  • выведение песка и камней из почек.

Лечение включает диетотерапию, физиотерапевтические процедуры, прием лекарственных средств.

Лекарственные препараты

Фармакотерапия – основной метод лечения нефролитиаза. Медикаментозные средства устраняют болезненные ощущения, препятствуют выпадению в осадок солей мочевой, фосфорной и щавелевой кислот, выводят песок из мочевых путей. При микролитиазе рекомендуется пить:

  • литолитики (Фитолит, Блемарен) – смещают уровень pH мочи в щелочную сторону, что приводит к растворению песка и небольших конкрементов;
  • мочегонные средства (Арифон, Лазикс) – ускоряют выведение песка, убирают отечность и снижают артериальное давление;
  • спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин) – расслабляют гладкую мускулатуру мочеточника, ускоряя выход песка из ЧЛС почек.

Для профилактики камнеобразования применяются фитопрепараты с диуретическим и противовоспалительным действием – Канефрон, Цистон.

Безоперационное выведение песка

Часто медикаментозные способы лечения комбинируют с физиотерапией. Чтобы ускорить выведение песка, прибегают к электростимуляции почек синусоидальным током. Аппаратное лечение нацелено на восстановление кровообращения в пораженных органах, усиление перистальтики мочеточника.

Боль в паху у мужчины
Почечный песок у мужчин опасен закупоркой уретры, воспалением простаты. Физиолечение ускоряет выведение микролитов и предупреждает непроходимость мочевых путей.

Диета

Диетотерапия – основной метод лечения нефролитиаза на начальной стадии. Лечебное питание направлено на восстановление метаболизма, кислотно-щелочного баланса и pH мочи. Основу рациона составляет растительная пища и кисломолочные продукты.

Особенности питания:

  • ограничивают потребление соли до 4 г в день;
  • выпивают до 2.5 л столово-лечебной воды в сутки;
  • полностью исключают алкоголь и фаст-фуд.

При уратах необходимо исключить морепродукты и жирное мясо, при оксалатах – листовые овощи, при фосфатах – продукты с аскорбиновой кислотой. Лечить песок в почках следует не менее 2-3 месяцев. Чтобы избежать рецидивов микролитиаза, диету соблюдают не меньше полугода.

Народные методы

Лечить песок в почках можно (после консультации с доктором) такими фитосредствами:

  • Шиповник. 3 ст. л. измельченных корневищ проваривают 20 минут в 1 л воды. Принимают внутрь по 1/3 стакана утром и вечером.
  • Лимон. В 200 мл кипяченой воды добавляют сок 1 лимона. Выпивают натощак 1 раз в день.
  • Яблоки. 3 крупных яблока с кожурой измельчают на терке. Добавляют 500 мл воды и томят на маленьком огне 30 минут. Выпивают отвар вместо чая три раза в день.

Мочегонные средства ускоряют выведение микролитов по мочевым путям, предупреждают воспаление слизистых.

Врач запрещает
Средства с лимоном противопоказаны пациентам с синдромом раздраженного кишечника, гастритом и язвой желудка.

Прогноз лечения и профилактика рецидива

Исход микролитиаза благоприятный, если удается устранить нарушения водно-солевого баланса и вывести песок из мочевыделительной системы. Прогноз ухудшается при воспалении почек, формировании крупных конкрементов.

Профилактика мочекаменной болезни нацелена на предупреждение метаболических сбоев. Чтобы избежать образования песка, следует:

  • вести активный образ жизни;
  • употреблять больше растительной пищи;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно лечить цистит и пиелонефрит;
  • употреблять до 2 л воды в сутки.

Страдающие микролитиазом почек должны учитывать особенности питания при нарушении метаболизма. Необходимо исключить из рациона кислые фрукты, жирное мясо, специи. Соблюдение профилактических мер предупреждает камнеобразование в почках.

ТвойДЕНЬ
Adblock
detector