Как лечить демодекоз у человека на лице и теле

Угревая железница, или демодекс, – паразитический подкожный клещ микроскопических размеров, который является возбудителем демодекоза. Поражает волосяные фолликулы, вызывая высыпания, изъязвления на лице, грудной клетке и других частях тела. Паразитический клещ усиливает салоотделение, из-за чего кожа сильно жирнеет. При отсутствии лечения демодекоз прогрессирует, лицо становится одутловатым, приобретает землистый оттенок.

Что это такое – демодекс

Железница угревая (Demodex folliculorum) – основной возбудитель демодекоза, который обитает в коже практически всех людей. В небольшой концентрации паразитические микроорганизмы безвредны и не вызывают кожных болезней. В дерматологии различают 65 рановидностей клещей, но только 3 из них паразитируют на людях.

Излюбленные места обитания железницы – волосяные луковицы и сальные протоки. Чаще всего клещи поражают:

• надбровные дуги;
• наружный слуховой канал;
• спину;
• грудную клетку;
• подбородок;
• область лба;
• носогубные складки.

В длину взрослые особи достигают 0.4 мм. Микроскопический клещ питается себумом, то есть кожным жиром, а также гормонами, которые выделяет человеческое тело. Паразиты избегают солнечного света. Они выходят на поверхность эпидермиса в вечерние часы. В это время суток симптоматика демодекоза усиливается.

Жизненный цикл демодекса составляет от 15 до 22 дней. За этот период половозрелые самки откладывают яйца до 4-5 раз. Спустя 3-4 суток появляются новые клещи, способные к размножению через 1.5 недели.

Как заражаются подкожным клещом

Подкожные клещи передаются при тесном контакте с инфицированным человеком. Они переходят на кожу при соприкосновении сальных протоков в области надбровий, крыльев носа, волосистой части головы. Возбудитель демодекоза не приспособлен к жизни вне живого организма. Но некоторые виды клещей долгое время сохраняют жизнеспособность вне тела хозяина.

Согласно клиническим наблюдениям, демодекс начинает активно размножаться только при падении иммунитета на фоне стрессов, перенесенных болезней, приема лекарств. Есть основания считать, что угревая железница провоцирует некоторые виды розовых угрей. Она переносит бактерии Bacillus oleronius, которые вызывают воспаление кожных покровов.

Причины демодекоза и факторы, повышающие риск инфицирования

Подкожный клещ на теле у людей обитает постоянно, но в очень ограниченном количестве. Паразиты находятся в районе сальных желез, а также мейбомиевых (в уголках глаз). Пусковой механизм, когда количество возбудителей демодекоза начинает увеличиваться, еще не изучен. Ключевую роль в этом играет падение иммунитета, из-за чего создаются условия для размножения подкожного клеща.

В дерматологии выделяют 2 группы факторов, провоцирующих демодекоз:

• эндогенные, или внутренние;
• экзогенные, или внешние.

В период носительства между организмом хозяина и демодексом формируются отношения по типу комменсализма. Клещ не наносит вреда человеку в том случае, если количество особей на 1 сальную железу не превышает 4-5 штук.

Эндогенные факторы связаны с нарушениями в организме – хроническими болезнями, гормональным дисбалансом. К основным внутренним провокаторам демодекоза относятся:

• витаминно-минеральная недостаточность;
• глистные инвазии;
• хронические инфекционные болезни;
• злокачественные опухоли;
• тяжелые травмы;
• себорейный дерматит;
• аутоиммунные и аллергические патологии;
• нарушения в работе ЖКТ;
• угревые высыпания;
• сахарный диабет;
• беременность;
• избыточный вес.

Немаловажную роль в размножении клещей играют внешние факторы. Демодекоз чаще всего провоцируют:

• частое посещение соляриев;
• злоупотребление жирной, копченой, жареной пищей;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• микроповреждения эпидермиса;
• частое использование декоративной косметики;
• пагубные привычки;
• работа на вредном предприятии;
• несоблюдение правил гигиены;
• длительное лечение антибиотиками;
• избыточные психоэмоциональные нагрузки;
• регулярное посещение общественных бань.

Демодекоз в 88% случаев диагностируется у людей с проблемной кожей, склонной к угревым высыпаниям. Если иммунная система функционирует корректно, количество клещей остается неизменным. Риск демодекоза увеличивается при лечении гормональными лекарствами, частых стрессах.

Как выглядит подкожный клещ на лице и глазах: симптомы демодекоза

Симптомы демодекса проявляются на фоне общего благополучия. Их выраженность зависит от количества микроскопических клещей в очагах поражения. Пациенты жалуются припухлость, красноту и жирный блеск лица.

Основные признаки подкожного клеща на лице:

• Покраснение. Активное размножение клещей сопровождается воспалением сальных протоков и волосяных фолликулов. Из-за притока крови к пораженным участкам возникает покраснение.
• Жирный блеск. Угревая железница провоцирует избыточное салоотделение. Даже после умывания кожа быстро жирнится.
• Угревые высыпания. Из-за воспаления в фолликулы проникают болезнетворные бактерии, что приводит к красным и белым прыщам.
• Зуд. Аллергия на продукты жизнедеятельности клеща проявляется умеренным или сильным зудом, припухлостями, красными пятнами.
• Утолщение крыльев носа. Замещение эпителия соединительной тканью сопровождается утолщением кожи в очагах поражения.

Демодекоз на спине проявляется обильными высыпаниями, отечностью и зудом. Дискомфорт усиливается в вечернее время, когда клещ наиболее активен. При поражении ресниц и волос пациенты жалуются на:

• утомляемость глаз;
• потускнение волос;
• шелушение кожи на веках;
• зуд или жжение;
• хрупкость волос и ресниц;
• покраснение век.

При глазной форме демодекоза возникают жалобы на рези в глаза, покраснение конъюнктивы, слипание ресниц. При запоздалом лечении ресницы выпадают, в области расчесов возникают гнойничковые высыпания.

Клинические формы и стадии демодекоза

Проявления демодекоза зависят от локализации очагов поражения. В дерматологии выделяют две формы болезни:

• Кожная – характеризуется поражением кожных покровов в зоне лба, подбородка, надбровий. Гораздо реже клещ размножается в слуховом канале, на спине и грудной клетке. Демодекоз проявляется острым воспалением кожных покровов и угревыми высыпаниями.
• Глазная. Если клещ проникает в мейбомиевые железы, диагностируют глазную форму демодекоза. Она проявляется специфическими симптомами – утомляемостью глаз, ломкостью ресниц, утолщением и воспалением век.

В своем течении демодекоз проходит 3 стадии:

• Эритематозная. Характеризуется покраснением кожного покрова. Он приобретает разные оттенки – от бледно-розового до багрово-синюшного. Из-за активного размножения клеща и сильного воспаления возникают признаки телеангиэктазии – расширения поверхностных артериол. Сосудистые сетки образуются на крыльях носа, щеках, веках.
• Папуло-пустулезная. На фоне одутловатой и покрасневшей кожи формируются красные узелки (папулы) и гнойники (пустулы). Внешне они напоминают юношеские угри.
• Гипертрофическая. Из-за увеличения количества структурных элементов (гиперплазии) сальных желез кожа сильно утолщается. Уродующие изменения проявляются шишковидными разрастаниями. Гипертрофия в зоне лба называется метафима, в зоне крыльев носа – ринофима, в зоне подбородка – гнатофима.

Диагностика демодекоза

Признаки демодекоза схожи с симптомами других кожных болезней. Для дифференциальной диагностики клеща назначаются:

• микроскопия – изучение частичек кожи под электронным микроскопом;
• пункционная биопсия – забор себума для гистологического исследования и обнаружения в секрете угревой железницы;
• акарограмма – подсчет количества клещей в 1 см² кожи.

При высокой клещевой активности диагностируют демодекоз. Если на теле возникают гнойники, проводят бакпосев содержимого. Смешанные инфекции лечат комбинированными препаратами.

Как избавиться от подкожного клеща

Избавиться от паразитического клеща навсегда практически невозможно. При адекватной и своевременной терапии добиваются стойкой ремиссии. Как вылечить заболевание демодекоз, определяет офтальмолог или дерматолог. Способы терапии глазной и кожной формы болезни будут отличаться.

Веки и ресницы

Для предупреждения самозаражения больные обязаны соблюдать правила личной гигиены. Чтобы вывести клеща из мейбомиевых желез, веки и ресницы ежедневно протирают противовоспалительными и антисептическими средствами – Макситролом, Окомистином, Витабактом.

Перед тем как избавиться от демодекоза на веках, консультируются с врачом. Выбор препарата зависит от стадии болезни. Обычно в терапию входят:

• топические глюкокортикостероиды (Триакорт, Кутивейт, Дерматоп) – устраняют аллергические проявления демодекоза, предупреждают воспаление век;
• дерматотропные средства (Кератолан, Ладиваль, Витаон) – ликвидируют воспаление, ускоряют регенерацию поврежденного эпидермиса;
• антибиотики (Левомицетин, Мономицин, Нетилмицин) – уничтожают бактериальную инфекцию, предупреждают гнойное воспаление сальных желез.

Кожа лица и тела

Бороться с паразитическим клещом рекомендуется местными средствами. Стандартная схема лечения демодекоза включает такие лекарства:

• Цинко-ихтиоловая паста – обеззараживает кожу, снимает воспаление и подсушивает угревые высыпания;
• Метрогил – оказывает антиоксидантное действие, подавляет активность клеща;
• Сульфодекортэм – крем с антиаллергической, противовоспалительной и противоклещевой активностью, устраняющий высыпания;
• Перметрин – препарат с акарицидным эффектом, который обеззараживает пораженную кожу, ускоряет ее заживление.

Дерматологи не рекомендуют лечить подкожного клеща противопаразитарными лекарствами в таблетках. Они негативно влияют на функции печени и почек, поэтому в терапию их не включают.

Последствия демодекоза

Демодекоз у человека ухудшает состояние кожных покровов, провоцирует множество заболеваний:

• блефарит;
• дерматит;
• гнойничковые инфекции;
• угревую болезнь;
• конъюнктивит;
• микроабсцессы.

Паразитический клещ вызывает сильную аллергическую реакцию, из-за чего у многих больных возникают аутоиммунные нарушения. Демодекоз чреват псориазом, аллергодерматозами. При длительном течении болезни пораженные ткани склерозируются, из-за чего у пациентов возникают уродливые утолщения в области крыльев носа, век, подбородка, мочки уха.

Профилактика болезни

Неспецифическая профилактика демодекоза предусматривает отказ от вредных привычек, своевременное лечение кожных болезней, соблюдение личной гигиены. Чтобы избежать активации подкожного клеща, следует:

• сбалансированно питаться;
• избегать стрессовых ситуаций;
• смывать на ночь декоративную косметику;
• проглаживать постельное белье;
• дезинфицировать бритвенные станки;
• обрабатывать повреждения на коже антисептиками;
• следить за иммунным статусом.

Пациентам, прошедшим терапию демодекоза, весной и осенью желательно переходить на вегетарианскую пищу. Если ухаживать за кожей, не пользоваться чужими средствами гигиены и косметикой, риск заражения паразитической инфекцией резко снизится.