Правила подготовки к ТРУЗИ простаты у мужчин и особенности проведения

ТРУЗИ простаты – это ультразвуковое обследование железы с доступом через прямую кишку. Эхографическая визуализация органа проводится при подозрении опухолевых болезней, кисты, простатита, микроабсцессов. Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы у мужчин занимает 2-3 дня, так как диагностику делают только при опорожненном кишечнике. В случае затрудненного мочеиспускания обследование дополняется осмотром мочевика.

Кому и когда нужно делать ТРУЗИ простаты

Трансректальное УЗИ простаты – информативное инструментальное обследование, в ходе которого определяются патологические изменения в предстательной железе. Назначается мужчинам при подозрении урогенитальных заболеваний:

  • аденома;
  • киста;
  • мужское бесплодие;
  • карцинома простаты;
  • простатит;
  • конкременты в простате;
  • эректильная дисфункция;
  • фиброз железистой ткани.

По информативности ТРУЗИ превосходит обычное УЗИ через стенку живота. Датчик вводится в анус мужчины и располагается напротив простаты. Благодаря этому удается визуализировать железу и окружающие ее органы.

Урологи и андрологи направляют мужчин на ТРУЗИ при таких жалобах:

  • ослабление потенции;
  • тянущие боли в паховой зоне;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • ночные эрекции;
  • слабая струя мочи;
  • стертый оргазм;
  • частые позывы в туалет;
  • тяжесть в кишечнике;
  • энурез;
  • снижение фертильности;
  • рези при опорожнении мочевика;
  • боль в области ануса при дефекации.

Инструментальное обследование назначается по результатам лабораторных тестов – высокий уровень онкомаркеров простаты, нарушение сперматогенеза, лейкоцитоз, протеинурия (белок в моче).

Пожилой мужчина у врача
С возрастом риск аденомы простаты увеличивается в несколько раз. Поэтому андрологи рекомендуют мужчинам после 55 лет не реже 1 раза в год проходить ТРУЗИ.

Что показывает исследование

ТРУЗИ качественно отличается от трансабдоминального ультразвукового исследования возможностью визуализации железы и близко расположенных анатомических структур:

  • семенных бугорков (пузырьков);
  • мочевика;
  • самявыбрасывающих протоков;
  • устья мочевого пузыря.

По результатам обследования определяют изменение плотности простаты, ее размеры, форму. При ТРУЗИ оцениваются следующие параметры простаты:

  • эхогенность;
  • наличие срединной доли;
  • симметричность;
  • поперечная величина;
  • плавность контура;
  • объем органа;
  • структура железистой ткани.

Анализ органов репродуктивной системы проводится без использования рентгеноконтрастных препаратов или ионизирующего облучения. Поэтому ТРУЗИ имеет относительно небольшой список противопоказаний.

Как подготовиться к ТРУЗИ простаты

Грамотная подготовка к исследованию исключает погрешности в результатах. За 2-3 суток до ТРУЗИ мужчина должен:

  • исключить вредные продукты;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • прекратить прием медикаментов.

Перед самим обследованием нужно опорожнить кишечник и сделать клизму.

Исследование проводится натощак на полный мочевой пузырь. Благодаря этому улучшается эхографическая визуализация органов – простаты, семенных бугорков. Несоблюдение рекомендаций по подготовке к ТРУЗИ чревато ложноположительными и ложноотрицательными результатами.

Питание

Подготовка к ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря предусматривает соблюдение диеты 2-3 суток до обследования. Коррекция питания препятствует избыточной продукции газов в ЖКТ, из-за которых ухудшается визуализация простаты. Поэтому из меню временно исключают:

  • бобовые;
  • дрожжевое тесто;
  • копченое мясо;
  • грецкие орехи;
  • газировку;
  • алкоголь;
  • кисломолочные продукты;
  • абрикосы;
  • виноград;
  • зелень;
  • шоколад.

Основу рациона перед ТРУЗИ составляют легкоусвояемые продукты:

  • диетическое мясо;
  • каши на воде;
  • тушеные овощи;
  • питьевые йогурты;
  • отварная рыба;
  • твердый сыр;
  • несвежий хлеб.
Метеоризм
Несбалансированное питание чревато метеоризмом. Скопление газов в кишечнике затрудняет ультразвуковое исследование.

Лекарства

Процедура ТРУЗИ выполняется исключительно натощак в утренние часы. Чтобы результаты обследования не были искажены, надо сообщить врачу о приеме любых рецептурных и безрецептурных лекарств. За пару дней до обследования простаты отказываются от препаратов, разжижающих кровь:

  • Трентал;
  • Варфарин;
  • Салициловая кислота;
  • Пентоксифиллин;
  • Плавикс;
  • Атерокард.

Пациентам с гипертонией нужно обсудить с урологом возможность приема антигипертензивных средств.

По рекомендации врача нужно выпить Полифепан, Инфакол, Симетикон, Эспумизан. Лекарства препятствуют газообразованию в кишечнике, которое ухудшает визуализацию простаты.

Опорожнение кишечника перед исследованием

ТРУЗИ выполняется только при опорожненном кишечнике. Чистка осуществляется прямо перед обследованием простаты несколькими методами:

  • Клизма. Для промывания используется кружка Эсмарха с гибкой трубкой и пластиковым наконечником. В качестве слабительного средства используется полтора литра кипяченой воды. Чтобы предотвратить повреждение слизистой кишки, перед введением наконечник смазывают вазелином.
  • Микроклизма. Тюбики со слабительными растворами и гелями объемом до 150 мл отпускаются в аптеках без рецепта. Перед ТРУЗИ рекомендуется использовать мягкие слабительные – Норгалакс, Нормакол, Энема, Микролакс.
  • Прием слабительного. Для облегчения дефекации перед обследованием простаты часто используют слабительные для перорального приема. Наиболее эффективное очищение кишечника обеспечивают препараты Фортранс, Эндофальк, Динолак.
  • Ректальные свечи. В качестве альтернативы клизмам и пероральным слабительным применяют суппозитории – Бисакодил, Глицерол евро, Слабинорм.
Врач и пациент
Препараты для приема внутрь влияют на терапевтическую активность других лекарств. Поэтому перед использованием слабительных таблеток советуются с врачом.

Кишечник чистят вечером накануне аппаратной диагностики. Последний раз мужчина ест за 17-18 часов до посещения клиники.

Наполнение мочевого пузыря

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы зависит от причины обследования. При жалобах на снижение фертильности или потенции необходимо за 3 часа до визита к УЗ-диагносту выпить 1 л воды. Аналогичные требования касаются и пациентов с повышенным содержанием ПСА.

ТРУЗИ проводится на полный мочевик. Поэтому до его окончания ходить в туалет нельзя.

При расстройствах мочеиспускания подготовка к диагностике болезней простаты отличается:

  • пациент приходит в клинику с 1.5 л воды;
  • жидкость выпивает за 30 минут до ТРУЗИ;
  • при позывах в туалет УЗ-диагност начинает исследование.

Из-за риска газообразования не рекомендуется использовать газированную воду.

Что взять с собой в клинику

При обследовании простаты в муниципальных клиниках мужчины должны взять с собой:

  • простынь или полотенце;
  • шлепанцы;
  • влажные салфетки;
  • презерватив (нужен, чтобы надеть его на ректальный датчик).

За полсуток до ТРУЗИ нужно избегать стрессовых ситуаций, отказаться от табакокурения и физических нагрузок.

В платных клиниках все необходимое предоставляется бесплатно, то есть включено в стоимость диагностики.

Как делают ТРУЗИ предстательной железы

Многие пациенты не знают, как проводится ТРУЗИ, поэтому считают, что будет больно. В действительности процедура не вызывает сильного дискомфорта. Диаметр ректального датчика не больше 1.5 см. Поэтому опасаться травм кишечника или болей не стоит.

Если мужчина говорит, что ему больно, диагностику не проводят. Болезненные ощущения указывают на наличие в кишке повреждений, очагов воспаления и т.д.

Врач показывает на время
Рекомендуется проводить трансректальное УЗИ предстательной железы в первой половине дня.

Ход проведения ТРУЗИ:

  • больной ложится на кушетку на левый бок и максимально подтягивает колени к грудной клетке;
  • врач просит не напрягать мышцы ануса, дышать глубоко и спокойно;
  • на ректальный датчик надевается презерватив;
  • головку датчика обрабатывают гелем, который улучшает проводимость ультразвуковых сигналов;
  • датчик вводится в анус на глубину 6-8 см;
  • на мониторе врач-диагност фиксирует снимки поперечного и продольного срезов простаты.

Процедура занимает не более 10-15 минут. В ходе обследования оценивается эхогенность, плотность, форма, размеры простаты. При выявлении опухолей назначается биопсия и гистологический анализ тканей железы.

Расшифровка результатов

Преимущество аппаратной диагностики простаты заключается в моментальном получении результатов. Во время исследования УЗ-диагност определяет следующие параметры:

  • Размеры. В норме толщина железы не превышает 4 см, длина – 4.2 см, ширина – 2.2 см. Увеличение органа только с одной из сторон в половине случаев свидетельствует об очагах воспаления, микроабсцессах.
  • Форма. В норме простата симметричная, а ее форма может быть треугольной или овальной. Округлость свидетельствует о гиперплазии (разрастании) железистой ткани, воспалении или врожденных аномалиях.
  • Структура. Неоднородности в простате, повышенная или пониженная эхогенность свидетельствуют о рубцевании тканей, наличии конкрементов, кистозных образований, добро- или злокачественных опухолей.
  • Объем. У мужчин репродуктивного возраста объем простаты не превышает 28 см3. Изменение этого параметра указывает на воспаление, разрастание тканей, наличие внутри железы опухолей.
  • Контур. У здорового человека контуры железы ровные и контрастируют с соседними органами – мочевиком, семенными пузырьками. При вторичном воспалении простаты между железой и пораженными органами контур становится волнистым.
Врач и пациент
Правильную расшифровку результатов ТРУЗИ дает только врач при одновременном анализе данных других исследований – микроскопии секрета простаты, бакпосева мочи и мазка из уретры.

Пример заполнения бланка с результатами ТРУЗИ простаты

Критерии оценкиПараметры (нужное подчеркнуть)Нормальные значения
формаокруглая, треугольная, овальная, асимметричная с выбуханием простаты в мочевиковал или треугольник
размеры простаты__ х­­ __ х __ см1.6-2.2х2.7-4.2х2.4-4.0 см
структураоднородная, неоднороднаяоднородная
эхогенностьнормальная, повышенная, пониженнаянормальная
объем__ смдо 28 см3
патологические изменения __отсутствуют

При нарушениях структуры железы мужчину направляют на дообследование. Выбор сопутствующих методик зависит от итогов ТРУЗИ.

Противопоказания к ультразвуковому исследованию

Трансректально датчик нельзя вводить при повреждениях прямой кишки. Поэтому противопоказаниями к аппаратной диагностике являются:

  • рецидивы геморроя;
  • глубокие анальные трещины;
  • недавние операции на кишечнике;
  • острое воспаление ануса;
  • парапроктит;
  • проктит;
  • инфекционное воспаление мочевика.

При противопоказаниях к ТРУЗИ выполняется трансабдоминальное УЗИ предстательной железы. Его недостатком является невозможность визуализации семенных пузырьков. Поэтому в качестве дополнения назначается общий анализ крови и бакпосев секрета пузырьков.

Цены на ТРУЗИ простаты в Москве

Стоимость инструментальной диагностики зависит от нескольких факторов:

  • престижность медучреждения;
  • качество диагностического оборудования;
  • квалификация специалиста.

Обследование простаты с применением УЗИ-аппарата стоит в диапазоне 550-2700 руб.

Многие мужчины с предполагаемым простатитом или аденомой спрашивают, где можно сделать ТРУЗИ. Диагностику выполняют в муниципальных клиниках и частных диагностических центрах. Цена ТРУЗИ в государственной клинике не превышает 800-1000 рублей. Но в большинстве случаев в кабинет УЗ-диагноста выстраивается большая очередь. В частных медучреждения исследование простаты обойдется дороже – 1500-2500 рублей. Но процедура выполняется по записи в точно назначенное время.

ТРУЗИ простаты – безболезненный и информативный метод диагностики урогенитальных проблем. Ультразвук позволяет увидеть структуру и оценить функциональность не только железы, но и других органов – семенных бугорков, мочевика. Поэтому такой метод проводят при подозрении многих болезней мочеполовой сферы.

ТвойДЕНЬ
Adblock
detector