Для чего и как делают анализ сока предстательной железы у мужчин

Секрет предстательной железы — это жидкость, которая вырабатывается в простате и выбрасывается в мочевыводящий канал. Она содержит ферменты и является одной из важных составляющих спермы. Когда у мужчины появляются тревожные симптомы — боль в промежности, проблемы с мочеиспусканием, — подозрение падает на простатит. Для правильного определения диагноза необходим анализ секрета простаты. Это исследование позволяет оценить состояние больного органа, заблаговременно выявить другие опасные заболевания.

Функции секрета предстательной железы у мужчин

Доля секрета простаты в сперме — около 1/3 объема. Эту жидкость также принято называть соком. Белесоватая субстанция выполняет сразу несколько функций:

• защищает сперматозоиды как во время нахождения их в организме, так и после семяизвержения;
• обеспечивает мужским половым клеткам необходимое питание;
• способствует быстрой эвакуации спермы, придавая ей жидкую консистенцию;
• поддерживает в уретре необходимую нейтральную среду, без которой сперматозоиды погибнут;
• препятствует проникновению инфекций в половые органы.

Любые изменения в нормальном составе важных компонентов сока простаты мгновенно влияют на жизнеспособность сперматозоидов. Анализ жидкости – лучший способ найти отклонения, диагностировать патологию.

Показания и запреты к исследованию секрета предстательной железы

Уролог или андролог назначает сдать биоматериал для анализа сока простаты, когда обнаружились такие настораживающие признаки:

• боли различной локализации — в паху, промежности, в уретре – во время мочеотделения;
• внезапно участившееся мочеиспускание, особенно что касается позывов в ночное время;
• недостаточный объем урины;
• частые (2-3 раза в год) инфекции мочеполовой системы;
• желтоватые выделения из уретры;
• ослабленная эректильная функция;
• есть проблемы с зачатием.

Так как техника выполнения включает массаж простаты, она имеет ряд противопоказаний, напрямую связанных с ним. Другие являются общими для всех исследований. Сдавать анализы запрещено, если:

• воспалены геморроидальные узлы, есть трещины заднего прохода;
• у мужчины лихорадочное состояние с температурой выше 38°C;
• диагностирован туберкулез простаты, опухоль, абсцесс;
• в данный момент обострились болезни малого таза (уретрит) и половой сферы (орхит).

Такие состояния — веские причины отказа от манипуляций. Анализ секрета заменяют исследованиями мочи и спермы.

Подготовка к анализам

Любой забор биоматериала требует соблюдения рекомендаций. Чтобы правильно подготовиться к анализу секрета простаты, нужно воздержание от секса и мастурбации минимум на неделю. Мужчина также обязан:

• 5 дней перед исследованием вести трезвый образ жизни;
• на неделю отказаться от горячих ванн, посещения бассейна, парилки;
• последний раз принимать пищу перед процедурой за 10 часов до назначенного времени;
• утром обязательно сделать клизму, помыть анус и гениталии, прямо перед сдачей анализа секрета опорожнить мочевой пузырь.

Легкие физические нагрузки не запрещены, однако лучше проконсультироваться с врачом. Если в качестве профилактики предписан прием антибактериальных препаратов, соблюдать дозировку надо неукоснительно.

Как сдать материал

Существует два способа забора секрета простаты: в клинике и в домашних условиях самостоятельно.

Как берут секрет простаты в клинике

При выборе позы, удобной для массажа железы, оценивают вес, комплекцию, особенности анатомического строения мужчины. Есть два варианта: лежа на боку или стоя в коленно-локтевой позиции. После введения в анальное отверстие указательного пальца начинается массаж, благодаря которому из уретры спустя несколько минут происходит выделение секрета простаты.

Как самостоятельно собрать простатический сок

Манипуляции с простатой в домашних условиях разрешают, если человек имеет представление о сложной технике массажа простаты. Мужчина надевает перчатки, смазывает их рекомендованным гелем, принимает позу, вводит палец в анальное отверстие. Главная задача — определение простаты изнутри.

Массаж делают с помощью легких поглаживаний долей простаты. Заканчивают процедуру надавливанием на междолевую бороздку. Проглаживают сверху вниз, одновременно подставляют контейнер для секрета.

Собранный материал приносят в лабораторию. Максимальный срок доставки — 2 часа.

Нормы при разных анализах и возможные отклонения

Многим мужчинам неизвестно, как делают заключение после изучения анализов секрета простаты. Хотя химический состав у всех немного отличается, есть усредненные величины, полученные благодаря обследованию большого количества здоровых людей. Они называются референсными значениями.

Макроскопия

Этот визуальный метод исследования секрета простаты применяют для определения нескольких параметров:

• Цвет. Белесоватый прозрачный либо слегка желтоватый оттенок считается нормой. Острая форма простатита окрашивает секрет в красный цвет. Воспаления, при которых в простатический сок попадает кровь или гной, придают секрету красно-розовую окраску либо зеленовато-желтый оттенок.
• Объем. Нормальное значение — 0,5-2 мл. Если количество уменьшается, то анализ показывает отклонение, например, воспаление. Возросший объем свидетельствует о застое крови и секрета в железе.
• Консистенция. В норме консистенция вязкая. Даже небольшое отклонение от нее — признак воспалительного процесса. Нити, слизь в секрете — доказательства гнойного воспаления.
• Нейтральность среды — обязательное условие, однако допустимы небольшие отклонения pH в промежутке от 6,4 до 7,3. Выход за пределы — доказательство острого простатита. Его вялотекущая форма в ремиссионный период может стать исключением, так как величина иногда не выходит за границы нормы.
• Плотность. Референсное значение — 1,022 г/мл. Увеличение и уменьшение показателя — признак заболевания.
• Запах — каштановый, хлористый, то есть специфический. Так пахнет спермин (другие названия — геронтин, мускуламин). Появление характерного сладковатого запаха — симптом бактериального простатита.

Микроскопическое исследование

Микроскопический метод исследования простатического сока необходим для диагностики разных форм простатита. Он выявляет в секрете микроорганизмы (бактерии, грибки), эпителий, лейкоциты и лецитиновые (другое название — липоидные) зерна, эритроциты. Ко всем показателям добавляется фраза «в поле зрения». Она означает диаметр круга в окуляре микроскопа. Большее увеличение сужает поле зрения.

• Лейкоциты. Их норма — 10-12. Показатель до 25 свидетельствует о воспалении неинфекционной природы или о некорректном заборе биоматериала. Если количество телец перешагнуло отметку в 25 единиц, подозревают бактериальный простатит.
• Лецитиновые зерна. Нормальная концентрация — 10 млн/мл. Уменьшение телец — причина рассматривать вероятность онкологического заболевания.
• Эритроциты в норме отсутствуют, допустимый максимум — 2. Большое количество означает острую стадию бактериального простатита, аденокарциному, механическую травму органа.
• Гигантские клетки, макрофаги не обнаруживаются. Их присутствие — симптом вялотекущего воспалительного процесса.
• Микрофлора отсутствует, допускается небольшое количество условно-патогенных представителей. Большая численность — признак инфекционных, воспалительных заболеваний.
• Клетки эпителия. Типичные показатели — максимум 2. Если их больше, это свидетельство воспаления.
• Атипичные клетки, амилоиды в норме не наблюдаются. Характерны для гипертрофии органа, аденомы, застойных явлений.
• Бактерии, грибки должны отсутствовать. Если они есть, это прямо указывает на простатит.

При обнаружении отклонений проводят повторное исследование.

Бакпосев сока предстательной железы

Бактериальный посев — анализ, дающий ответ сразу на два вопроса: кто виноват в патологическом процессе и какими антибиотиками его эффективнее всего лечить. Взятие биоматериала производят как в домашних условиях, так и в клинике. Расшифровка анализа предстательной железы в среднем занимает 3-5 дней.

Секрет помещают в питательную среду, где возбудители болезни (если такие есть) начинают размножаться, образовывая огромные колонии. Несколько дней занимает проверка их чувствительности к различным группам антибиотиков.

Среди частых виновников заболеваний простаты:

• гонококк;
• грибки;
• клебсиелла;
• палочки: гемофильная, кишечная, синегнойная;
• пневмококк;
• протей;
• стафилококк золотистый;
• стрептококк;
• трихомонада;
• энтеробактерии;
• эшерихии.

Такое всеобъемлющее исследование, включающее корректный подбор группы антибактериальных препаратов, дает гарантию эффективного лечения.

ПЦР

К стандартным исследованиям относится полимеразная цепная реакция. Ее цель — обнаружение в секрете простаты фрагментов враждебных РНК и ДНК. Метод относят к высокочувствительным исследованиям, так как делаются многочисленные копии даже микроскопически малых фрагментов с помощью генетических детекторов.

Один цикл реакции занимает примерно 3 минуты. Но за этот короткий временной промежуток число копий увеличивается в геометрической прогрессии. Анализ занимает несколько часов. За это время происходит многократное увеличение участка генетического материала.

Метод ПЦР применяют для диагностики заболеваний простаты. Но он не показателен для оценки результатов лечения, так как не способен учитывать только живых возбудителей. Убитые микробы остаются в клетках ткани около 2 месяцев.

Примерные цены на анализы в Москве

В столице России сдать на диагностику сок предстательной железы можно недорого. Микроскопическое исследование обойдется в 250-900 рублей. Такие невысокие цены не включают стоимость взятия биоматериала — 500-900. За бакпосев мужчины заплатят 700-1500, ПЦР секрета простаты стоит 300 рублей и выше.