Опасность заражения цитомегаловирусом во время беременности

Цитомегаловирус при беременности Здоровье

Цитомегаловирус при беременности представляет большую опасность для плода, если мать ранее не болела этой инфекцией, то есть при первичном заражении. Цитомегаловирус является разновидностью вирусов герпеса. Заразиться им достаточно сложно, но вполне допустимо. Определить точное время заражения сложно, т. к. болезнь может долго протекать в скрытом виде.

Виды и протекание ЦМВ

Существует несколько вариантов развития заболевания:

  1. Врожденная форма. Проявляется увеличением печени и селезенки, может развиваться желтуха, в тяжелых случаях инфекция вызывает внутреннее кровотечение, нарушение работы ЦНС.
  2. Острая форма. Симптомы схожи с простудным заболеванием, дополнительно может присутствовать увеличение слюнных желез, налет в ротовой полости.
  3. Генерализованная форма. Воспалительные процессы присутствуют в некоторых органах пищеварения, отмечается снижение иммунитета.

Факт. Данное заболевание считается неизлечимым, как и другие инфекции, вызванные разновидностями вирусов герпеса.

Пути заражения
Пути передачи и последствия цитомегаловируса.

Попадающий в кровь вирус способствует возникновению иммунной реакции, характеризующейся производством антител — иммуноглобулинов IgM и IgG.

Нужно знать. Первоначально образуются иммуноглобулины IgM, характеризующие первичное заражение вирусом. В дальнейшем образуются иммуноглобулины IgG, которые будут присутствовать всю оставшуюся жизнь. Определить вид заражения можно с помощью анализа крови на антитела к цитомегаловирусу, который обязательно необходимо проводить во время беременности.

Хороший уровень иммунитета не позволит болезни проявляться повторно, но человек будет носителем вируса.

Способы заражения

Существует несколько возможных способов передачи вируса:

  • во время полового акта;
  • через бытовые контакты;
  • вертикальным путем (цитомегаловирус у беременных передается плоду);
  • через грудное молоко;
  • через поцелуй;
  • при несоблюдении санитарно-гигиенических мер во время операций;
  • при переливании крови.

Симптомы

При хорошо развитом иммунитете симптоматика заболевания может отсутствовать. Часто болезнь проявляет себя только во время присоединения простудных заболеваний или при снижении иммунных сил.

Основные симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • головные боли и головокружения;
  • насморк;
  • воспаление миндалин и/или слюнных желез;
  • увеличение лимфоузлов.

Чаще всего симптомы схожи с простудными заболеваниями. Генерализованная форма поражает весь организм и вызывает воспаление некоторых внутренних органов (печени, почек, легких, нервной системы).

Цитомегаловирус при беременности

Последствия цитомегаловирусной инфекции при беременности зависят от времени заражения женщины. Иммунная система в этот период ослабевает, поэтому возможность первичного заражения или развития рецидива увеличивается.

Важно! Первичное проявление болезни считается самым опасным — цитомегаловирус поражает плод, что может провоцировать развитие патологий в его развитии, замирание беременности и выкидыш.

Последствия для плода при заражении цитомегаловирусом в первом триместре беременности особенно опасны, т.к. при этом велика вероятность мертворождения или выкидыша. Заражение через родовые пути или на поздних сроках менее опасно и проявляется у ребенка в первые дни после рождения повышенной температурой и слабостью, что может продолжаться достаточно долгое время.

Беременная девушка простужена
Важно! Чаще всего проявление цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) схоже с простудным заболеванием, другие симптомы возникают крайне редко.

Цитомегаловирус при беременности наиболее опасен тем, что может протекать бессимптомно. Он является одним из немногих вирусов, способных проникать через плаценту, поэтому анализы на его выявление рекомендуется сдавать на этапе планирования зачатия. При его обнаружении на ранних сроках производят искусственное прерывание беременности, но делается это только после проведения тщательного исследования, т.к. во многих случаях есть возможность сохранить ребенка.

Факт! Особо опасные последствия для ребенка при беременности цитомегаловирус может нанести в комплексе с другими присутствующими инфекциями — токсоплазмозом и краснухой.

Возможные варианты заражения при беременности

Возможность заражения вирусом определяется по результатам диагностики.

Анализ на цитомегаловирус
ПоказательРасшифровка
IgM-, IgG-Отсутствие иммунитета к вирусу. Существует опасность первичного инфицирования
IgM-, IgG+Иммунитет. Нет риска первичного заражения, риск вторичного обострения зависит от состояния иммунной системы, поддается профилактике
IgM+, IgG-Первичное инфицирование. Необходимо лечение. Во время планирования беременности требует отсрочки зачатия до формирования иммунитета
IgM+, IgG+Вторичное обострение. Необходимо лечение

Расшифровка анализов на антитела к цитомегаловирусу.

Три возможных варианта:

  1. Цитомегаловирус IgG положительный при беременности. Наиболее безопасный вариант для течения беременности, т.к. такие результаты анализа означают, что у женщины присутствует иммунитет к заболеванию: она уже переболела данной инфекцией. Опасность может возникнуть только при возникновении рецидива, но такие случаи крайне редки и значительно менее опасны для плода, чем первичное заражение.
  2. Во втором возможном варианте положительные иммуноглобулины G цитомегаловируса определяются уже при беременности, тогда как анализы перед зачатием не проводились. В таком случае сложно установить, когда происходило первичное заражение: до зачатия или уже в период беременности. Для этого необходимо проводить анализ на авидность антител, т.е. на способность антител уничтожать вирус. По результатам можно будет определить давность заражения. Проведение такого анализа на поздних сроках является нерезультативным.
  3. Отсутствие каких-либо антител. Самый редкий случай — полное отсутствие иммунитета к цитомегаловирусу. В таком случае женщине нужно быть крайне осторожной и стараться избегать возможного заражения.
Усредненные значения авидности и их расшифровка
Индекс авидностиИнтерпретацияДиагноз
менее 35-40%в крови обнаружены низкоавидные IgGнедавнее первичное инфицирование
40-60%«серая зона» неопределенная стадия первичной инфекциинеопределенный результат, рекомендуется повторный анализ через 1-2 недели
более 60-70%высокоавидные IgGдавняя инфекция

При прохождении обследования перед зачатием сдавать анализы на авидность не нужно.

Факт. По авидности антител можно определить, произошло ли заражение в течение 3-х последних месяцев. Если оно случилось раньше, то точное время заражения цитомегаловирусной инфекцией у беременных определить невозможно.

Диагностика

Комплекс диагностических процедур:

  • анализ на определение антител к цитомегаловирусу проводится на ранних стадиях беременности, в идеале — перед зачатием;
  • полимеразная цепная реакция — выявление ДНК вируса в крови;
  • выявить цитомегаловирус в мазке при беременности можно с помощью микроскопического исследования биологического материала;
  • цитологическое исследование — для этого необходимо взять образец слюны и мочи.

Лечение

Лечение цитомегаловируса при беременности осуществляется с помощью специальных противовирусных препаратов. Дополнительно назначаются препараты интерферона и прочие иммуностимуляторы. Вся терапия направлена на уничтожение вируса, устранение симптомов инфекции, предупреждение заражения плода, а также на поддержание иммунитета женщины. Часто назначаются витаминно-минеральные комплексы, с помощью которых организм женщины восстанавливается быстрее и лучше сопротивляется течению болезни.

Во время первого триместра лечение цитомегаловирусной инфекции у беременных затруднено в связи с малым количеством разрешенных препаратов. В последующие два триместра их выбор более широк и проводимое лечение будет более эффективным.

Роды при текущей инфекции не запрещены. Для предупреждения заражения плода необходимо проводить обработку родовых путей с помощью специальных растворов, вагинальных свечей и других средств. В некоторых случаях может назначаться кесарево сечение.

Важно! Лечение необходимо проводить только под наблюдением врача, в тяжелых случаях женщина нуждается в госпитализации.

Профилактика

Во время беременности подбирать противовирусные препараты нужно особенно тщательно в связи с риском возникновения патологий у плода. При отсутствии антител к цитомегаловирусу беременной женщине необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

  • избегать контактов с маленькими детьми, которые часто являются носителями этого вируса;
  • перед едой и периодически в течение дня необходимо тщательно мыть руки с мылом, а также соблюдать личную гигиену;
  • пользоваться только отдельной посудой, не пить из чужих кружек и т.п.;
  • запрещено использовать чужую косметику и косметические инструменты;
  • избегать людей с простудными заболеваниями;
  • не вступать в незащищенные половые контакты с новыми партнерами;
  • перед зачатием провести анализ на определение антител к цитомегаловирусу у обоих партнеров.

Дополнительными мерами, необходимыми и для снижения риска возникновения рецидивов, являются занятия спортом, регулярные прогулки, сбалансированное питание, употребление витаминных комплексов. Ведение здорового образа жизни значительно улучшает здоровье матери и благотворно влияет на внутриутробное развитие ребенка.

Каждая женщина, планирующая забеременеть, обязательно должна пройти полное медицинское обследование. Выявление наиболее опасных инфекций является самым необходимым анализом, который должны пройти оба партнера. Чтобы быстро обнаружить заражение ЦМВИ во время беременности, необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
ТвойДЕНЬ
Adblock
detector