Что собой представляет цитомегаловирус у детей, почему появляется и как лечить

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к группе герпесвирусов. Вызывает заболевание, на ранних этапах обычно протекающее без симптомов, но инфекция цитомегаловируса у детей сопровождается более яркой клинической картиной, чем у взрослых. По этой причине частыми пациентами вирусологов являются именно дети.

Общая информация

Инфекцию делят на 2 формы:

• врожденную;
• приобретенную.

Важно! Врожденная цитомегаловирусная инфекция у детей более опасна, поскольку она протекает довольно тяжело и может вызвать значительно больше осложнений, чем приобретенная. Примечательно, что инфекция латентна и долгое время находится в организме, не принося ему какого-либо вреда, а проявляется только при снижении иммунитета.

Возбуждается цитомегаловирусная инфекция патогеном Citomegalovirus hominis — ДНК-содержащим вирусом, который относится к группе герпесвирусов. Вирус недолго сохраняется во внешней среде, гибнет от воздействия как повышенных, так и пониженных температур. Вирус скрывает свое нахождение в организме и может активизироваться в определенных условиях.

Пути внедрения инфекции

Патоген может проникать во все биологические жидкости ребенка. Инвазия осуществляется через слизистые оболочки:

• мочеполовых органов;
• желудочно-кишечного тракта;
• верхних дыхательных путей.

Наиболее распространенная причина появления вируса «цитомегаловирус» у детей — это внутриутробное заражение. Женщина в подобных ситуациях бывает заражена еще до зачатия ребенка или во время беременности. Инфицирование плода происходит через плаценту.

Важно. Заражение плода на начальных стадиях беременности чаще всего завершается выкидышем.

Если плод подвергся атаке инфекции в более поздние сроки беременности, ребенок успешно появляется на свет, но в последующем инфекция может отразиться на его развитии. Вирус, проникший в плод внутриутробно, часто не проявляет активности, поэтому новорожденные становятся пассивными носителями вируса. Подобная инфекция именуется врожденной. Ребенок в утробе инфицируется от больной матери через плаценту.

В ситуациях, когда ребенок заражается после рождения от матери или от другого больного человека, имеет место приобретенная инфекция. Во многих случаях приобретенная цитомегаловирусная инфекция у детей протекает без каких-либо выраженных симптомов.

Симптомы

Симптомы цитомегаловируса у детей при внутриутробном заражении часто не обнаруживаются сразу. Для активации вирусу требуются благоприятные условия, после чего у детей проявляются такие признаки, как:

• снижение слуха;
• проблемы со зрением;
• неврологические отклонения;
• проблемы с физическим развитием.

У новорожденного наличие ЦМВ обнаруживается по следующим признакам:

• увеличению печени и селезенки;
• судорогам;
• желтушности кожных покровов и белков глаз;
• изменению сосательных и глотательных рефлексов;
• сыпи на коже;
• жидкому стулу, рвоте.

Приобретенная форма вируса по сравнению с врожденной практически безопасна. Заболев в более сознательном возрасте, ребенок может пожаловаться родителям на симптомы, которые его беспокоят. Признаки инфекции сходны с проявлениями ОРВИ.

Типичными признаками приобретенного заболевания являются:

• упадок сил, апатия или сонливость;
• повышение температуры;
• снижение аппетита (даже отказ от пищи);
• нарушения стула (запоры или понос);
• заметное покраснение глотки;
• увеличение лимфатических узлов и миндалин.

Диагностика

Первичная диагностика дает возможность выявить в сыворотке крови иммуноглобулины — особые антитела типа igG и igM. Антитела igM обнаруживаются в повышенном количестве через 4-7 недель с момента инфицирования вирусом. Они остаются в крови примерно 3-5 месяцев. Антитела к цитомегаловирусу igM у ребенка являются доказательством:

• первичной стадии заражения;
• активации хронической стадии заболевания.

Примечание. Антитела к цитомегаловирусу igG ребенка появляются в крови в период снижения активности инфекции. В отличие от антител igM, данные иммуноглобулины могут остаться в организме на всю жизнь.

Обнаружение антител и контроль за их количеством намного повышает возможность слежения за динамикой болезни и позволяет наметить пути и способы последующего лечения цитомегаловируса у детей. Нужно подчеркнуть, что выработка антител существенно замедляется, если инфекция протекает в тяжелой форме. Лабораторный анализ крови является одним из верных способов диагностики.

Анализ и нормы ЦМВ у детей

Число антител к вирусу выявляется во время обследования сыворотки крови ребенка, в анализе которой имеется положительная реакция. Анализ не выявляет сверхточного числа элементов антител в крови, однако свидетельствует об их активности.

Если обнаруживается, что норма количества антител к цитамегаловирусу у ребенка превышена, можно говорить о наличии инфекции. Нормой считается присутствие в крови антител igM менее значения 0,5.

Если у женщины в ходе беременности обнаружена острая форма инфекции, то сразу после рождения ребенка его кровь должна быть исследована на присутствие антител.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус у ребенка проводится с учетом того, что выявленные в течение первых трех месяцев жизни ребенка антитела igG не могут считаться признаком врожденной патологии, а свидетельствуют лишь об имеющемся заболевании у матери. Лишь наличие в крови малыша антител igM числом больше нормы является доказательством того, что имеется острая стадия болезни и врожденное инфицирование.

Расшифровка показателей количества антител к вирусу.

Лечение

Одним из вопросов, особенно часто интересующих молодых родителей, является вопрос о том, как лечить цитомегаловирус, обнаруженный у детей немедленно после рождения.

Лечить с помощью лекарственных препаратов можно только в случаях:

• врожденного заражения;
• тяжелой симптоматики.

Цитомегаловирусная инфекция, протекающая у детей без каких-либо симптомов, особого лечения не требует.

В случаях же, когда заражение привело к серьезным осложнениям, особенно, если речь идет о новорожденных или детях до года со слабой иммунной системой, начинают применять антивирусные препараты.

Лекарственные средства

Для лечения и профилактики цитомегаловирусной инфекции у детей применяются надежные и проверенные различными исследованиями лекарственные препараты. Так, в качестве антивирусных средств применяются:

• Ганцикловир;
• Валганцикловир;
• Фоскарнет;
• Цидофовир и др.

При активной форме ЦМВ-инфекции ( наличии ДНК ЦМВ в крови) у беременных назначается иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный (Неоцитотект).

Иммуностимуляция производится для поднятия защитных сил организма у ребенка. Проводится при помощи введения специальных иммуноглобулинов против ЦМВ-инфекции, например, препарата Цитотект.

Важно! Собственная иммунная система ребенка лечит болезнь эффективнее многих лекарств.

Профилактика

Предупреждение любого инфекционного заболевания заключается в проведении профилактических мер общего (на уровне общества) и индивидуального (на уровне личности) характера. Кроме того, имеется деление таких мер на:

• неспецифические (к примеру, профилактика всех ОРВИ);
• специфические (в отношении какого-либо конкретного заболевания).

При ЦМВ-инфекции для общей и специфической профилактики необходимо:

• изолировать больных с ОРВИ от детей и беременных;
• регулярно проветривать больничные палаты в медицинских учреждениях, классы в школах;
• увлажнять и очищать воздух в комнатах;
• проводить занятия в школе по правилам гигиены, а также по половому воспитанию детей;
• организовать прогулки детей во дворе, разнообразить питание, контролировать правильный режим дня ребенка — все это укрепит иммунитет ребенка и даст возможность безболезненно отразить атаку вируса;
• регулярное проветривание и увлажнение помещений способствуют профилактике заболевания.

Народные рецепты

Поскольку окончательно вылечить инфекцию не под силу даже самым современным лекарственным средствам, то народные снадобья, в основном, предназначены для усиления иммунитета ребенка. Для этих целей полезен сбор из растений, взятых в одинаковых количествах:

• корней копеечника;
• шишек ольхи;
• травы череды;
• цветков ромашки;
• левзеи;
• солодки.

100 гр сбора заливают полулитром кипятка, оставляют на ночь в термосе. Пить по 1/4 стакана 3-4 раза в день. Лечение инфекции с помощью народных средств у детей должно проводиться только с разрешения врача!

В качестве эффективного средства можно использовать следующий отвар:

• по 1 части корней кувшинки и семян укропа;
• по 2 части ромашки аптечной, корня таволги и аира, мяты, хмеля, душицы;
• по 3 части цветов и травы Иван-чая.

Все перемешивается, две ложки сбора отделяются и заливаются 2 стаканами кипятка. Настоять, принимать по 60 мл три раза в день.

Данные лекарственные сборы ощутимо укрепят иммунную систему детей, ослабленную цитомегаловирусом и его последствиями.