Папилломавирусная инфекция: что это такое?

Вирус папилломы человека очень широко распространен. Семьдесят человек из ста являются носителями инфекции, в результате которой на кожных покровах и слизистой появляются новообразования. Зачастую вирус поражает интимные зоны. Пока благодаря сильному иммунитету организм успешно справляется, многие даже не подозревают о наличии инфекции. Однако при ослабленном состоянии организма папилломавирусная инфекция переходит из латентного состояния в активное. Некоторые штаммы способствуют развитию онкологических заболеваний. Поэтому при малейшем подозрении на папилломавирус, нужно обратиться к врачу. Запущенная инфекция требует применения деструктивных методов и серьезного медикаментозного лечения.

Что это — ВПЧ?

Если в крови обнаружены антитела к ВПЧ, врач пояснит, что это такое. Аббревиатура расшифровывается как вирус папилломы человека, другое название — папилломавирусная инфекция. Английское название — Human papillomavirus, сокращенно HPV.

Это заболевание инфекционного характера, передающееся контактным путем. Вирусы папилломы человека подразделяются на 27 видов и более 120 штаммов (или типов), среди которых различают штаммы высокого, среднего, низкого риска онкогенности и неонкогенные типы.

Как выглядит проявление ВПЧ? У человека появляются кожные новообразования: бородавки, папилломы, кондиломы. Это происходит вследствие того, что ДНК вируса встраивается в ДНК поврежденной клетки, изменяя ее функции. Ускоряется процесс деления, образуются характерные для инфекции наросты, снабженные кровеносными сосудами.

Характер и локализация наростов зависят от типа вируса, попавшего в организм, и мест поражения. Доброкачественные новообразования появляются в любом месте: во рту, носоглотке, на лице, шее, в подмышечных впадинах, внутренних и наружных органах мочеполовой системы. Заразиться возможно даже при рукопожатии с носителем инфекции, особенно при наличии повреждений кожного покрова.

При заражении после полового контакта больной может визуально не обнаруживать новообразования, однако ощущать зуд, жжение и дискомфорт в области внутренних половых органов или прямой кишки, наблюдаются также слизистые или кровянистые выделения. Такие симптомы характерны при появлении папиллом на поверхности внутренних органов.

Откуда берется вирус папилломы человека

Инфекция вируса папилломы прежде всего передается половым путем, поэтому с большой вероятностью могут заразиться те, кто часто меняет половых партнеров. Но даже при верности одному человеку, если он является носителем ВПЧ, будет происходить постоянное взаимозаражение.

Есть и другие причины появления вируса папилломы. Инфекция передается также бытовым путем. Вирусные агенты могут долго находиться на влажных поверхностях в общественных местах, таких как бассейны, сауны, санузлы, откуда и попадают на эпителий. А при наличии микротравм способны проникнуть в базальные слои кожи.

Это вирусное заболевание передается ребенку во время родов от инфицированной ВПЧ матери. Не исключена и возможность самозаражения во время бритья и эпиляции.

Факторы активизации вируса

Папилломавирусная инфекция проявляется в виде наростов более чем у 3/5 взрослого населения. Наблюдения показывают, что до 80% из них выздоравливают без лечения в течение года.

Однако по некоторым причинам вирус папилломы человека остается в организме и активизируется. Основная причина — ослабление иммунитета, из-за чего организм не способен дать отпор вирусу.

К факторам снижения иммунных сил относят:

• вредные привычки (употребление алкоголя, никотина, наркотиков);
• истощение в результате переутомления, стрессов, неполноценного питания;
• длительное употребление некоторых медикаментов;
• гормональные изменения, в том числе во время беременности.

Чем опасен папилломавирус

В начале развития заболевания многие не предпринимают должных мер, не осознавая серьезность ситуации, оправдываются нехваткой времени и откладывают визит к врачу «на потом». Приходят последствия. Вирус продолжает поражать клетки, наросты увеличиваются в размере, захватывают большую площадь кожных покровов, в некоторых случаях происходит перерождение в онкологию. Человек начинает лечиться, когда проблемы со здоровьем становятся очевидны, но к тому времени ситуация уже сильно запущена. И все это время он заразен.

Насколько опасен вирус папилломы человека, показывает статистика. В медицинской практике рак шейки матки при отсутствии ВПЧ не встречается. В большей части случаев за развитие онкологии отвечают вирусы 16-го и 18-го типа. Но не все штаммы ВПЧ последствия дают в виде злокачественных опухолей.

Зачастую одновременно с ВПЧ происходит заражение другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Онкологический риск

Папилломавирусная инфекция — не смертельный приговор. Различают неонкогенные и онкогенные типы вируса папилломы человека. Разделяют группы высокого (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70), среднего (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58) и низкого (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73) риска развития рака. Причем среди штаммов высокой онкогенности именно HPV-16 в 50% случаев вызывает рак шейки матки. Поэтому, если болезнь обнаружена, в первую очередь проводятся обследования на определение штамма вируса.

Влияние на беременность

Женщин в положении, у которых обнаружили папилломавирусную инфекцию, беспокоит вопрос, не опасен ли ВПЧ для ребенка. Вирус не способен проникнуть через околоплодные воды и плаценту, поэтому для развития плода не представляет никакой опасности.

Однако во время родов присутствие папиллом на родовых путях вызовет определенные осложнения:

• Травмирование наростов может привести к сильному кровотечению и повторному заражению материнского организма.
• При непосредственном контакте с папилломами заражается ребенок, что впоследствии приведет к наростам у младенца во рту, гортани или в области наружных половых органов.

Поэтому в мерах предосторожности парам, планирующим беременность, рекомендуется пройти обследование на ВПЧ.

Симптомы папилломавируса и разновидности высыпаний

Появление бородавок, папиллом или кондилом на коже и слизистых — это внешние признаки вируса папилломы человека.

Бородавка — плотное сухое кожное новообразование, похожее на узелок размером с булавочную головку или больше. Чаще всего располагаются в области ладоней и подошв. Так называемые подошвенные бородавки появляются в местах натирания кожи обувью, особенно при повышенной потливости. Не во всех случаях связаны с заражением ВПЧ.

Папилломами (от латинского papillo — «сосок») называют доброкачественные опухоли на коже в виде сосочка. Образуются на коже и слизистых оболочках рта, носоглотки, мочевого пузыря. Это мягкое образование на ножке. Цвет варьируется от белого до коричневого, но обычно папиллома имеет цвет окружающих тканей. Нарост бывает единичным, иногда разрастается целая «колония», похожая на гребень петуха или цветную капусту.

Кондиломы — это разновидность папиллом, подразделяющихся на плоские и остроконечные кондиломы, наблюдаются в основном на гениталиях, вокруг ануса, на слизистой рта. Причем у женщин вирус проявляется обычно на репродуктивных органах, а вот анальный кондиломатоз чаще развивается у мужчин. Появление папиллом или кондилом — явные признаки папилломавируса.

Плоские папилломы возникают обычно в подростковом возрасте. По цвету не отличаются от кожи, образуют небольшие группы.

В случае образования наростов на поверхности внутренних органов присутствуют неприятные ощущения инородного тела, жжение и зуд, выделения крови или сукровицы.

Методы диагностики

При появлении бородавок, папиллом или кондилом прежде всего необходимо обратиться к врачу для клинического осмотра. В зависимости от локализации наростов это будет дерматолог, гинеколог, уролог или проктолог. При подтверждении наличия вируса папилломы человека участие в процессе лечения будет принимать иммунолог.

Женщинам с цервикальными (на шейке матки) новообразованиями обязательно проводят кольпоскопию и биопсию, чтобы определить наличие ВПЧ инфекции. Во время кольпоскопии проводится тест с использованием клинических маркеров — уксусной кислоты или раствора Люголя. Неравномерное впитывание раствора эпителием помогает распознать вирус папилломы человека.

Мазки берутся на цитологическое исследование, благодаря которому можно обнаружить атипичные клетки — перерожденные под действием вируса, и гистологическое исследование. Одновременно делается Digene-тест на онкогенность.

Важную роль в диагностировании ВПЧ играет метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), благодаря которому можно идентифицировать тип вируса.

Обязательно сдается анализ крови для обнаружения других инфекций, передающихся половым путем.

Как лечить папилломавирусную инфекцию

Как вылечить вирус папилломы человека в активной стадии и, более того, можно ли вылечить папилломавирус полностью? Сегодня еще не разработаны средства, гарантирующие абсолютное избавление от папилломавирусной инфекции.

Возникает вопрос, нужно ли лечить ВПЧ и есть ли в этом смысл. Да, это необходимо. Если не лечить вирус папилломы человека, он будет поражать другие клетки, способствуя разрастанию новообразований. Вот пример схемы лечения ВПЧ:

• нежелательные наросты удаляют;
• назначаются противовирусные препараты, препараты, укрепляющие иммунную систему, витаминные и минеральные комплексы.

Противовирусные препараты

Лечение папилломавирусной инфекции начинается с устранения причины болезни. В первую очередь назначают препарат, который не убивает микроба и не допускает дальнейшее распространение папилломавируса человека по телу.

Наиболее эффективное лечение от вируса папилломы человека проводят препаратами изопринозина, которые блокируют синтез вирусной ДНК.

Иммуномодуляторы

Лечение папилломавирусной инфекции с помощью иммуномодуляторов заключается в укреплении иммунитета, так как от него зависит сопротивляемость организма вирусам. Назначить правильное медикаментозное лечение помогает иммунограмма, благодаря которой определяется иммунный статус, после чего подбирается соответствующий препарат.

Чтобы избавиться от вируса папилломы человека, на поле боя должны выйти интерфероны — белки, которые выделяют клетки в ответ на атаку вируса. Если организм не может произвести их в нужном количестве, назначают препараты интерферона или индукторы интерферона — вещества, стимулирующие выработку собственных интерферонов.

Существуют препараты, обладающие одновременно противовирусным и иммуномодулирующим действием.

Деструктивные методы

Лечение папилломавируса при внешних проявлениях необходимо лечить деструктивными методами, то есть папиллому нужно удалить, так как она является очагом вирусной инфекции. Для этого существуют различные методы:

• лазер используется для выпаривания неглубоких наростов, практически не оставляя следов;
• метод криодеструкции используют для замораживания папиллом;
• электронож выжигает новообразование;
• хирургическое вмешательство проводят в случае сильного разрастания или подозрении на рак.

Однако лечение вируса папилломы на этом не заканчивается. Чтобы бороться с инфекцией, необходим комплексный фармакологический подход.

Применение местных средств

Как лечится вирус папилломы человека с использованием местных средств? Хотя такой подход не зарекомендовал себя высокой эффективностью, потому что таким образом невозможно вывести вирус папилломы человека из организма, все же папилломы лечат прижигающими и мумифицирующими препаратами.

Для местного применения используют мази, гели, спреи и свечи противовирусного и противовоспалительного действия. Оптимальный вариант поможет подобрать лечащий врач.

Насколько эффективно лечение

Можно ли вылечить ВПЧ навсегда и вообще ВПЧ лечится или нет? До сих пор не разработано средство, помогающее избавиться от папилломавируса навсегда. Суть лечения сводится к тому, чтобы остановить развитие патологии, избавить человека от новообразований, мешающих нормальной жизни, и максимально предупредить появление рецидивов, так как вирус папилломы остается в организме.

Специалисты утверждают, что в некоторых случаях больным удавалось победить инфекцию полностью. На такой результат оказывает влияние множество индивидуальных факторов, в том числе и общее состояние организма.

Профилактика папилломавирусной инфекции

Обезопасить себя от инфекции ВПЧ — личная ответственность каждого человека.

В первую очередь важно иметь одного полового партнера. Использования презерватива при контакте с носителем вируса зачастую бывает недостаточно. Исследованиями доказана взаимосвязь между частой сменой партнеров, заболеванием ВПЧ и развитием рака шейки матки у женщин. При обнаружении инфекции обследование и курс лечения должны пройти оба половых партнера, чтобы избежать повторного заражения.

Сознательный здоровый образ жизни будет способствовать общему укреплению организма, что поможет справиться с вирусом.

Вакцинация

Папилломавирусная инфекция, легкость ее передачи и распространение, высокий риск онкогенности — все это серьезно беспокоит медиков. В 2006 году в Америке разработана прививка от вируса папилломы человека Gardasil. Вакцина Гардасил зарегистрирована во многих странах мира, в России — осенью 2006 года.

Прививка защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18 — наиболее онкогенных штаммов. «Гардасил 9» дополнительно защищает от ВПЧ 31, 33, 45, 52 и 58. В курс входят три прививки. Вторую делают через два месяца. Еще через четыре месяца — третью.

В ряде проведенных исследований доказана почти 100%-ная эффективность вакцины, если до прививки человек не был заражен вирусом. Иммунизация проводится среди подростков 10-12 лет. Вакцинация против ВПЧ — метод профилактики, поэтому она делается до начала половой жизни. После заражения она малоэффективна. Прививают также взрослых, но не зараженных ВПЧ.